《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 女科
衝任內損，經淡日遲，形神漸漸瘦痿，猶是產後不復，先議溫通八脈一法。
當歸身，鹿角霜，紫石英，小茴香，淡蓯蓉，茯苓
產後下虛，血病為多。今脘中痞脹，減食不運，全是氣分之病，但調氣寬中，勿動下焦為穩。
生香附，桔梗，神麯，蘇梗，蔻仁，茯苓
產後病起下焦為多。今右偏頭痛，得暖為甚，納食則脘腹加痛，必瀉則已。夫痛隨利減，已顯濕鬱氣阻，熱自濕升，恆有是證。從脾胃門調治。
生於術，紫厚朴，煨木香，嫩香梗，茯苓皮，小茵陳，新會皮，香附汁
產後腹痛脈數，足不能伸，瘀留入絡，結為小腹癰矣。
失笑散，加桃仁、歸尾、醋炒蓬朮。
死胎至旬日乃下，必有屍濁穢氣，留著沖、任脈中。至今黃、白帶淋，自腰以下冷，大便久溏。產後剛劑難進，議用朱南陽方法。
豭鼠糞湯。
女科肝病為多，產後必病及八脈，即如少腹聚瘕，瘕氣攻心下必嘔吐，上泛則咽喉閉塞；經水半年不來，越日必有寒熱。凡下焦多屬血病，瘕屬氣聚，癥為血病，病在衝脈、陰維、陽維混混醫藥，烏得入於奇脈乎？
地鱉蟲，川楝肉，鱉甲，桃仁，麝香，延胡索，楂肉，蓬朮
卒然心痛寒熱，恰在產後，即《內經》所謂陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。維主一身之綱維，其陽行衛，其陰行營，二脈致偏，不飢少納，腹脹瘕聚泄瀉，夏月經必先期，秋冬下焦常冷。
鹿角霜，當歸，生杜仲，芡實，白茯苓，沙苑，小茴，淡蓯蓉，湖蓮，炒黑艾，紫石英（醋炒）
紅棗肉為丸。
又，去艾，加河車膠。
脘痛映脊，甚則四肢逆冷。問當年產後瘕泄，今帶淋經漏，脊椎酸垂。《內經》云：陰維為病苦心痛。維脈陰傷異治，非破氣降氣能療。
鹿茸，枸杞子，當歸，沙苑，鹿角霜，肉蓯蓉，小茴，茯苓
產後癥瘕。
蔥白丸，每服二錢，艾棗湯送下。
產後堅痛，少腹症。
桂心，當歸，白芍，茯苓，紫石英，小茴，香附
羊肉膠丸。
背痛徹心，帶證多下，兼有氣逆衝心，周身寒慄，乃衝任脈虛損，病從產後來。
歸身，炙草，桂心，白芍，杞子，茯苓
肝脾不和，少腹脹，足浮腫，帶下因於產後未復。
大腹皮，當歸身，茺蔚子，柏子仁，茯苓皮，小茴香，小香附
胎前水溢浮腫，喘滿不得臥，開太陽獲效，即產浮腫自然漸退。女科不明產後下虛，多以破氣寬脹，百日來腹大且滿，按之則痛，此皆氣散瀰漫，為難治之症。議用炒枯腎氣丸，兼調琥珀末以調其血。
冬至一陽初復，驟有肢麻火升，其失藏已屬下虎。月餘，值黃昏，氣塞心痛喘逆。戌、亥陰時，沖逆下起，肝臟厥逆，直將犯上，至於坐不得臥。直至產後，下虛更極，水穀溫氣未能循腑分流，旁漬滲入經脈，從前厥逆肝氣、肝風。由然沸騰搏激，似湍水東西，可使過顙之喻。
白話文：
[女科]
第一種情況：衝任脈受損，月經量少且週期延遲，形體日漸消瘦虛弱，這是產後恢復不良所致，應先考慮溫通八脈的方法。藥方：當歸、鹿角霜、紫石英、小茴香、淡蓯蓉、茯苓。
第二種情況：產後氣血不足，多見血虛症狀。現症狀為脘腹脹滿，食慾不振，消化不良，這是氣虛的病症，應調理脾胃，舒緩胸腹之氣，避免影響下焦為宜。藥方：香附、桔梗、神麴、蘇梗、蔻仁、茯苓。
第三種情況：產後疾病多發於下焦。現症狀為右側偏頭痛，遇熱則加重，進食則脘腹疼痛加劇，大便通暢後疼痛減輕。此乃濕邪鬱阻，濕熱上蒸所致。應從脾胃入手治療。藥方：生於術、紫厚朴、煨木香、嫩香梗、茯苓皮、小茵陳、新會皮、香附汁。
第四種情況：產後腹痛，脈搏頻數，足部不能伸直，瘀血阻塞經絡，形成小腹腫痛。藥方：失笑散，加桃仁、歸尾、醋炒蓬朮。
第五種情況：死胎排出後數日，仍有惡露排出，沖任脈中殘留污濁之氣。現症狀為黃白帶異常，腰以下寒冷，大便溏瀉。產後難以服用藥物，建議採用朱南陽的方法。藥方：豭鼠糞湯。
第六種情況：女性多患肝病，產後必然影響八脈，例如少腹腫塊，氣血瘀滯攻心則嘔吐，氣上逆則咽喉阻塞；月經半年未至，隔日必有寒熱。下焦疾病多屬血虛，腫塊屬氣滯，癥塊屬血瘀，衝脈、陰維脈、陽維脈皆受影響，如何才能有效治療呢？藥方：地鱉蟲、川楝肉、鱉甲、桃仁、麝香、延胡索、楂肉、蓬朮。
第七種情況：突然心痛伴寒熱，發生在產後，符合《內經》中所述陽維脈病症（寒熱），陰維脈病症（心痛）。維脈主一身之氣血運行，陽維脈循行於體表，陰維脈循行於內臟，兩脈失調，則食慾不振，腹脹，腫塊，泄瀉，夏季月經提前，秋冬下焦寒冷。藥方：鹿角霜、當歸、生杜仲、芡實、白茯苓、沙苑子、小茴香、淡蓯蓉、蓮子、炒黑艾、紫石英（醋炒），製成紅棗肉丸。另：去除艾葉，加入河車膠。
第八種情況：脘腹疼痛牽連脊柱，嚴重時四肢厥冷。詢問產後曾有腫塊及腹瀉，現有帶下異常，月經失調，脊柱酸痛下垂。《內經》云：陰維脈病症為心痛。陰維脈受損，需破氣降氣治療。藥方：鹿茸、枸杞子、當歸、沙苑子、鹿角霜、肉蓯蓉、小茴香、茯苓。
第九種情況：產後腹部腫塊疼痛。藥方：蔥白丸（每次服二錢，用艾葉紅棗湯送服）。
第十種情況：產後腹部堅硬疼痛，少腹有腫塊。藥方：桂枝、當歸、白芍、茯苓、紫石英、小茴香、香附，製成羊肉膠丸。
第十一種情況：背痛徹心，帶下異常，伴有氣逆衝心，周身寒慄，這是衝任脈虛損，病自產後而起。藥方：當歸、炙甘草、桂枝、白芍、枸杞子、茯苓。
第十二種情況：肝脾失調，少腹脹滿，足部浮腫，帶下異常，皆因產後恢復不良所致。藥方：大腹皮、當歸、益母草子、柏子仁、茯苓皮、小茴香、小香附。
第十三種情況：孕期水腫，呼吸困難，不能平臥，針刺太陽穴有效，產後水腫自然消退。產後氣血不足，多用破氣寬中的方法治療，但產後百日仍腹大滿，按壓疼痛，這是氣血散亂，難以治療的疾病。建議服用炒枯腎氣丸，並服用琥珀末以調和氣血。
第十四種情況：冬至後，陽氣初生，卻突然肢體麻木，火熱上升，氣血失調，已十分嚴重。一個多月後，黃昏時分，氣滯心痛，呼吸困難。戌時亥時（晚上7點到9點），氣逆衝擊下焦，肝臟厥逆，氣逆上衝，坐臥不安。產後氣血虛弱，水穀精微不能正常運行，滲入經脈，導致肝氣、肝風逆亂，如同湍急的河流，奔騰不息。