《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (19)
卷上 (19)
1. 瘧疾
黃芩，丹皮，白蔻仁，白芍，青蒿，烏梅肉
經月瘧後，易生嗔怒。春令內應肝膽，其用太過，其體尤虛，所以自覺餒怯。考仲景，一月瘧來痊期，血氣凝結脅中，必有瘕聚，名曰瘧母。母者，瘧邪病根也，鱉甲煎丸主之，使氣血通行，留邪無可容矣。
服露姜飲頗逸，第寒熱仍來，知邪伏於陰，不得透解；大便不通，又經旬日，議從厥陰搜逐，使肝遂疏泄，可望瘧止。每天明、午刻、交子，各用鱉甲煎丸七粒，連進六日，斯三陰三陽皆通，邪無容足之地矣。
瘧久邪入絡，絡主血，邪結血分，則為瘧母。仲景鱉甲煎丸專以升降宣瘀治肝，謂寒熱不離少陽，久必入肝，肝主血，左脅為肝膜俞也，攻病固當如是。但欠有遺精，食少不化，諸恙病非一端，此攻邪溫補，未能動病，莫若養正，氣旺邪自除，古有諸矣。
午服妙香散，晚服阿魏丸。
久瘧針挑，汗出乃止，經脈邪去，絡脈留邪，脅下遂結瘧母，按之堅，形高突。四年帶病，仍然能食便通，其結聚不在腸胃，藥下咽入胃入腸不效，蓋絡脈附於臟腑之外廓耳。
生鱉甲（青色刮去衣，四兩），穿山甲（炙，二兩），五靈脂（燒至煙盡為度，二兩），麝香（忌火，另研，五錢），辰砂（忌火，另研水飛，五錢）
上藥各研，淨末分兩加入阿魏一錢，同搗丸，飢時服二錢。
三瘧已久，自述煩勞必心胸痞脹。凡勞則傷陽，議溫養營分托邪一法。
人參，桂枝，炙甘草，南棗，茯苓，蜀漆，當歸身，生薑
瘧三日乃發，是邪伏在陰，經年雖止，正傷難復。衛陽外泄，汗出神疲，宜甘溫益氣之屬。五旬向衰，必節勞保養，不徒恃藥。
養營法，用煨姜三兩、南棗四兩，煮汁泛丸。
三日瘧是邪伏陰分而發，非和解可效。久發不止，補劑必以升陽，引伏邪至陽分乃愈，守補藥則非。
鹿茸，人參，熟附子，炒黑杞子，鹿角霜，當歸，茯苓，炒沙苑
稚年三日瘧，太陰脾傷為多，飲食忌用腥膻，劫邪繼以升陽。
常山，白朮，厚朴，草果，陳皮，薑汁
診左現小數，右緩濡溺。食已煩倦，是脾陽漸衰，古人謂瘧、痢都因脾弱也。況便溏足冷，色奪形瘦，若不急補後天，以崇母氣，區區疲藥，元氣消憊矣。用《局方》加味四獸飲。
人參，熟術，草果仁，廣皮，茯苓，炙草，烏梅肉
此勞傷陽氣之瘧，循環不已，脈絡久空，當升補陽氣。
生耆，炙草，生薑，鹿角，當歸，南棗
露姜飲止瘧，是益中氣以驅邪，虛人治法皆然。脾胃未醒，忌進腥濁。
人參，炙草，半夏，益智仁，橘紅，薑汁
陰泄陽冒頻遺，鼽衄寒熱消渴，氣上撞心，欲寐驚惕，飲多嘔逆，兩足如墜，莖中凝窒。《金匱》謂陰氣先傷，陽乃獨發。見瘧厥陰經瘧，與上焦治異。
白話文：
瘧疾
長期瘧疾患者，容易發怒。春天，肝膽功能旺盛，若過度使用，則身體虛弱，容易感到疲倦畏懼。根據《傷寒雜病論》，瘧疾痊癒一個月後，若血氣凝結在脅肋處，就會形成瘕聚，稱為「瘧母」。瘧母是瘧疾的病根，可用鱉甲煎丸治療，使氣血通暢，邪氣無處藏身。
服用露姜飲後症狀雖有所緩解，但寒熱仍反复發作，說明邪氣潛伏在陰分，無法透出；大便不通，已持續數日，因此考慮從厥陰經驅逐邪氣，使肝氣疏泄，期望瘧疾痊癒。每天早晨、中午、晚上各服用鱉甲煎丸七粒，連續服用六天，這樣三陰三陽皆通，邪氣就無處可藏了。
瘧疾久治不愈，邪氣會侵入經絡，經絡主血，邪氣結聚於血分，就會形成瘧母。仲景的鱉甲煎丸專門用於升降宣通瘀血，治療肝病，因為寒熱之邪久治不愈必入肝經，肝主血，左脅是肝經的募穴，治療瘧疾應當如此。但如果伴有遺精、食少、消化不良等其他症狀，單純攻邪溫補可能效果不佳，不如養護正氣，正氣旺盛，邪氣自然消除，古已有之。
中午服用妙香散，晚上服用阿魏丸。
久患瘧疾，針灸後雖汗出而症狀暫時停止，但經脈之邪已去，絡脈仍留有邪氣，脅下因此結聚成瘧母，按之堅硬，隆起突出。患者帶病四年，仍能進食，大便通暢，結聚不在腸胃，藥物下咽入胃入腸卻無效，這是因為絡脈附著在臟腑外側。
組方：生鱉甲（刮去青色外衣，四兩），穿山甲（炙，二兩），五靈脂（燒至無煙，二兩），麝香（不炒，另研，五錢），辰砂（不炒，另研水飛，五錢）
將以上藥物研成細末，加入阿魏一錢，混合搗成丸藥，飢餓時服用二錢。
瘧疾發作三次以上，患者自述勞累時必感胸悶脹痛。凡勞則傷陽，宜溫養營分以托邪外出。
組方：人參，桂枝，炙甘草，南棗，茯苓，蜀漆，當歸身，生薑
瘧疾三日才發作，說明邪氣潛伏於陰分，即使多年痊癒，正氣也難以恢復。衛陽外泄，汗出神疲，宜用甘溫益氣的藥物。年近五旬，身體衰弱，應節制勞累，保養身體，不能單純依靠藥物。
養營方：用煨姜三兩、南棗四兩，煮汁製成丸藥。
三日瘧是邪氣潛伏陰分而發作，單純和解之法無效。久治不愈，補益藥物必須升陽，將潛伏的邪氣引至陽分才能痊癒，單純守補藥物無效。
組方：鹿茸，人參，熟附子，炒黑杞子，鹿角霜，當歸，茯苓，炒沙苑子
兒童三日瘧，多因脾胃受損，飲食應忌食腥膻之物，驅除邪氣後再升陽。
組方：常山，白朮，厚朴，草果，陳皮，薑汁
診脈發現左脈微弱，右脈緩弱，小便不利。食後倦怠，說明脾陽漸衰，古人認為瘧疾和痢疾都因脾虛所致。況且大便稀溏，足部冰冷，面色蒼白消瘦，如果不積極補益後天之氣，扶助脾胃之氣，單靠祛邪的藥物，元氣將會耗竭。使用《局方》加味四獸飲。
組方：人參，熟附子，草果仁，廣皮，茯苓，炙甘草，烏梅肉
此為勞傷陽氣所致的瘧疾，反覆發作，脈絡虛損，應升補陽氣。
組方：生黃耆，炙甘草，生薑，鹿角膠，當歸，南棗
露姜飲能治療瘧疾，是因為它能益氣以驅邪，這是治療虛弱體質的常用方法。脾胃功能尚未恢復，應忌食腥濁之物。
組方：人參，炙甘草，半夏，益智仁，橘紅，薑汁
陰虛陽亢，頻頻遺精，鼻衄，寒熱交替，消渴，氣逆上衝心胸，欲睡又驚惕，飲水則嘔逆，兩足沉重如墜，陰莖拘急。《金匱要略》認為陰氣先受損，陽氣才會獨盛而發病。此為厥陰經瘧疾，與上焦病的治療方法不同。