《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 瘧疾
桂枝白虎湯，加麥冬。
癉瘧邪在肺，口渴，骨節煩疼。
桂枝白虎湯。
肺瘧咳逆欲吐。
蘆根汁，花粉，杏仁，半夏曲，橘紅
勞怯一年，近日頭脹潮熱口渴，乃暑熱深入為癉瘧也。《金匱》云：陰氣先傷，陽氣獨發為病，不必發散消導，再傷正氣，但以甘寒生津和陽，務使營衛和，熱自熄。
北沙參，知母，生鱉甲，麥冬，烏梅，生白芍
夏暑久郁為癉瘧，熱勝則肺胃津傷，五心熱，多咳，故薄味清養，自能向愈，甘寒除熱生津方進商。
麥冬，花粉，竹葉，沙參，甜杏仁，甘草
暑風入肺為闡瘧，《金匱》謂陽氣獨發，嘉言云：體陰素虛，而所伏暑氣，日久混入血分，陰虛陽冒，上焦清竅皆蒙，胃陽失和，不納易痞，究竟伏邪未去，凡苦辛疏滯，都屬禁例。夫上實下虛，有客邪留著，鎮降決不應病，仿之才輕可去實之例，分別氣血，以宣之逐之。
青大竹葉，連翹，犀角，鮮荷葉汁，元參，通草
脈數，稚年陰氣先傷，陽氣獨發，暮夜潮熱，天曉乃緩，由夏暑內伏，入秋乃發，病名癉瘧，色白肌瘦，久熱延虛，不可汗下消導，再傷陰陽，舌邊赤，中心苔膩，兼欲嗆咳，熱灼上焦，肺臟亦病，法宜育陰制陽，仍佐清暑肅上，用景岳玉女煎。
鮮生地，石膏，生甘草，麥門冬，知母，竹葉心
熱勢減半，脈猶勁數，夏季久伏之邪，由里而發，汗泄不能解徹，稚年陽盛陰虛，病當夜甚，從河間三焦並清法。
甘露飲。
脈數右大，渴飲神迷，聞聲若在甕中，舌邊赤苔有刺，伏暑必挾濕化瘧，熱蒸迫從傷津，胃汁不復，脘中常悶。夫熱病以存陰為先，瘧已半月，須參里症，議清胃生津，若景岳玉女煎之屬。
鮮生地，麥冬，竹葉，生石膏，知母，甘草
體質陰虛，暑邪深入，著熱漸渴，汗泄可解，此仲景所謂陰氣先傷，陽氣獨發，病名癉瘧。妄投苦辛消導，胃津劫損，氣鈍不知飢矣。
竹葉心，鮮生地，滑石，知母，牡丹皮，生草
營液劫盡，邪透膻中，遂心熱惶惶，難訴苦況。丹溪謂：上升之氣自肝而出。況先厥後熱，亦是肝病。用紫雪芳香走竄，勿使里邪結閉耳。湯藥用飲子煎法，取輕清不滯，僅解在膈上之蘊熱，議用景岳玉女煎。
鮮生地，知母，竹葉，風米，麥冬，石膏，生草
脈左盛，邪留在血。寒熱頗減未已，滋清裡熱，以俟廓清，不必過治。
鮮生地，生鱉甲，知母，天冬，丹皮，花粉
仲景云：凡元氣有傷，熱邪不去者，當與甘藥。人之一身，不外陰陽二氣而成，知陽虛用建中，陰虛用復脈，斷斷然也。是方全以復脈甘藥護身中陰液，劉河間加入三石，名曰甘露飲子，蓋滋清陰藥，能救陰液，並能驅逐熱邪之深伏。上焦如霧，滑石之甘淡以驅之；中焦如漚，石膏之甘辛寒以清之；下焦如瀆，寒水石之甘鹹寒以泄之，俾去邪不損真陰，非柴胡鱉甲之比。方名飲子，取重藥以輕投，斯入陰不滯，攻邪不伐，又與湯散方法迥異耳。
白話文：
瘧疾
針對肺部感染瘧疾，伴隨口渴、骨節痠痛，可以使用桂枝白虎湯加麥冬。
若肺部瘧疾導致咳嗽、嘔逆、想吐，則可用蘆根汁、花粉、杏仁、半夏曲、橘紅治療。
一年勞累體弱，近期出現頭脹、潮熱、口渴，這是暑熱深入導致的瘧疾。《金匱要略》記載：陰氣先受損，陽氣獨盛而發病，不必使用發散、消導的藥物，以免再傷正氣，只需用甘寒的藥物滋陰生津、調和陰陽，使營衛調和，熱症自然消退。此時可以使用北沙參、知母、生鱉甲、麥冬、烏梅、生白芍。
夏季暑熱久積導致瘧疾，熱盛則肺胃津液受損，出現五心煩熱、咳嗽等症狀，因此宜用清淡平和的藥物調理，甘寒除熱生津的藥方即可。可以使用麥冬、花粉、竹葉、沙參、甜杏仁、甘草。
暑熱之邪侵入肺部導致瘧疾，《金匱要略》稱之為陽氣獨盛，另有醫家認為：體質陰虛，暑邪久伏，日久混入血分，陰虛陽亢，上焦清竅皆蒙蔽，胃陽失和，容易產生痞脹，根本原因是邪氣未除，凡是辛辣苦味的疏通滯氣的藥物都應禁忌。上焦實，下焦虛，有邪氣停滯，單純鎮降決不能治癒疾病，應根據輕重緩急去實，分別調治氣血，宣泄驅逐邪氣。可以使用青大竹葉、連翹、犀角、鮮荷葉汁、元參、通草。
脈象數，兒童陰氣先受損，陽氣獨盛，傍晚潮熱，清晨緩解，因夏季暑熱內伏，到秋季發病，病名為瘧疾，面色蒼白，肌膚消瘦，久熱傷陰，不可用發汗、下瀉、消導的方法，以免損傷陰陽，舌尖紅，舌苔中間膩，伴有咳嗽，熱邪灼傷上焦，肺臟也受損，治療方法宜養陰制陽，並佐以清暑、肅降上焦之邪，可以使用景岳玉女煎。 藥物包括鮮生地、石膏、生甘草、麥門冬、知母、竹葉心。
熱勢減半，脈象仍然有力而數，夏季久伏的邪氣由內而發，發汗不能徹底解除，兒童陽盛陰虛，病情在夜間加重，可以使用河間三焦並清法，即甘露飲。
脈象數，右脈大，口渴飲水，神志恍惚，感覺聲音好像在瓮中，舌尖紅，舌苔有刺，暑熱必夾雜濕邪化為瘧疾，熱邪蒸迫傷津，胃液減少，脘腹常常悶脹。熱病治療應以存陰為先，瘧疾已持續半月，需根據病情，清胃生津，可以使用類似景岳玉女煎的藥方。藥物包括鮮生地、麥冬、竹葉、生石膏、知母、甘草。
體質陰虛，暑邪深入，逐漸口渴，發汗可以緩解，這是仲景所說的陰氣先傷，陽氣獨盛，病名瘧疾。如果錯誤地使用辛辣苦味消導藥物，會損傷胃津，導致氣虛乏力，不知飢餓。可以使用竹葉心、鮮生地、滑石、知母、牡丹皮、生甘草。
營液耗盡，邪氣透達膻中，導致心煩意亂，難以訴說痛苦。丹溪認為：上升之氣由肝而出。而且先厥後熱，也是肝病。使用紫雪散芳香走竄，不要讓裡邪阻塞。湯藥宜用飲子煎法，藥性輕清不滯，只解在膈上之蘊熱，可以使用景岳玉女煎。藥物包括鮮生地、知母、竹葉、風米、麥冬、石膏、生甘草。
左脈盛，邪氣滯留在血分。寒熱症狀有所減輕但未痊癒，滋陰清裡熱，待邪氣徹底清除，不必過度治療。可以使用鮮生地、生鱉甲、知母、天冬、丹皮、花粉。
仲景說：凡是元氣受損，熱邪不去的，應該使用甘味的藥物。人體由陰陽二氣構成，知道陽虛則用補中益氣湯，陰虛則用生脈散，這是肯定的。這個藥方完全是用生脈散中甘味的藥物來保護體內陰液，劉河間加入三石，名為甘露飲子，這是滋陰清熱的藥物，可以救治陰液，並能驅逐深伏的熱邪。上焦如霧，用滑石的甘淡之性來驅散；中焦如漚，用石膏的甘辛寒之性來清熱；下焦如瀆，用寒水石的甘鹹寒之性來泄熱，使邪氣得以去除而不損傷真陰，這與柴胡、鱉甲等藥物不同。藥方名為飲子，是選用重藥輕用，這樣入陰而不滯，攻邪而不伐，與湯劑、散劑的方法迥然不同。