《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 冬溫
寸搏，咳逆，骨痛暮熱。溫邪入肺，營衛不和，議清氣中之熱，佐以通營。
桂枝白虎湯。
冬溫熱入，爍及筋骨，非風寒襲筋骨痛宜汗之比。生津清熱，溫邪自解。
桂枝木，知母，杏仁，花粉，滑石，甘草
冬溫伏邪，先厥後熱，熱深從里而發，汗出煩躁，當救胃汁。
竹葉心，烏梅肉，川石斛，麥門冬，生甘草，生穀芽。
藏真下虛，陽挾上冒，胃少納，不飢，齒根實腫，巔頂麻痹。素多郁遏，驟難溫補，況今冬溫，正少藏熱易入，姑擬輕劑鹹苦，軟結升降。俾厥陰、陽明稍和，另商損益調理。
黃芩，川石斛，栝蔞皮，牡蠣，木瓜，山楂
陰虛體質，復加勞力奔走，致陽氣亦傷。舌邊赤，中心黃，咽乾腹膨。熱在裡，脈氣結聚，胃失司降，當進解鬱清燥。
杏仁，炒黃竹茹，栝蔞仁，紫菀，金石斛，廣皮白
過暖氣泄，失冬藏之用。此病後煩倦，痰嗽帶血，高年上實下虛，即如冬溫客氣。無辛散之理，甘涼潤劑，與胃無損為宜。
桑葉，杏仁，黑梔，玉竹，白沙參，象貝
冬溫為病，乃正氣不能固藏，熱氣自里而發。齒板舌乾唇燥，目漸紅，面油亮，語言不爽，呼吸似喘。邪伏少陰，病發三焦皆受。仲景謂：發熱而渴者為溫病，明示後人，寒外鬱則不渴，熱內發斯必渴耳。治法以清熱存陰，勿令邪氣焚劫津液，致瘛瘲痙厥、神昏譫狂諸患。故仲景復伸治療，若非一逆尚引日，再逆促命期，且忌汗下、忌溫針，可考。
九日不解，議清膈上之熱。
竹葉，杏仁，花粉，淡黃芩，連翹，橘紅，滑石，鬱金汁
白話文：
冬溫
病人寸口脈浮滑，咳嗽氣逆，骨頭疼痛，傍晚發熱。這是溫邪入侵肺部，營衛失調，需要清泄肺氣中的熱邪，並輔助通調營衛。方用桂枝白虎湯。
冬溫導致的熱邪深入，灼傷筋骨，這與風寒侵襲筋骨而引起的疼痛，需要發汗治療不同。治療冬溫要滋陰清熱，溫邪自然會消退。藥物包括：桂枝、知母、杏仁、花粉、滑石、甘草。
冬溫伏邪，初期厥冷，之後發熱，熱邪深入臟腑而發，伴有汗出煩躁，需要保護胃氣。方用：竹葉心、烏梅肉、川石斛、麥門冬、生甘草、生穀芽。
病人下焦虛弱，陽氣上逆，胃納欠佳，不感覺飢餓，齒根腫脹，頭頂麻木。素來情緒鬱結，難以溫補，況且現在是冬溫季節，體內更容易積聚熱邪。暫時使用輕劑量的鹹寒苦藥，以軟堅散結，升降氣機，使厥陰、陽明兩經略微平和，再根據情況調整加減。藥物包括：黃芩、川石斛、栝蔞皮、牡蠣、木瓜、山楂。
陰虛體質的人，如果再勞累奔走，就會傷及陽氣。舌尖邊緣發紅，舌苔中央發黃，咽喉乾燥，腹部膨脹。熱邪在裡，脈象凝滯，胃氣失於下降，需要解鬱清燥。藥物包括：杏仁、炒黃竹茹、栝蔞仁、紫菀、金石斛、廣皮白。
過度溫暖導致氣機泄露，損傷了冬季收藏的功能。這種病症後期會感到疲倦，咳嗽痰中帶血，老年人多見上實下虛的情況，如同冬溫夾雜外邪。不宜使用辛散之品，應以甘涼潤燥的藥物滋養胃氣。藥物包括：桑葉、杏仁、黑梔子、玉竹、白沙參、象貝。
冬溫病的發生，是因為正氣不足以固護臟腑，熱邪從內而外發作。表現為牙齦、舌頭乾燥，嘴唇乾裂，眼睛逐漸發紅，面部油光，說話不清，呼吸似喘。邪氣伏藏於少陰經，病邪發展就會累及三焦。張仲景說：「發熱而渴者為溫病」，說明寒邪外鬱則不渴，內熱發則必定渴。治療方法應以清熱滋陰為主，避免邪氣耗傷津液，導致抽搐痙攣、神志昏迷等嚴重後果。因此，張仲景反覆強調治療方法，如果治療不徹底，可能導致病情加重，甚至危及生命，而且要禁忌發汗、溫針療法。
如果九天后病情未見好轉，就考慮清泄上焦的熱邪。藥物包括：竹葉、杏仁、花粉、淡黃芩、連翹、橘紅、滑石、鬱金汁。