《三指禪》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 臟腑說
人身一太極也。靜而生陰，則為五臟；動而生陽，則為五腑。一動一靜，互為其根。吸門內氣管所繫，手太陰肺、手少陰心，居於膈上；足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎，居於腹下。臟數五，其形象地，靜而得方。食管所繫，足陽明胃，手太陽小腸、手陽明大腸，一路貫通。
足太陽膀胱（有下口而無上口）、足少陽膽（有上口而無下口），兩腑對照。腑數五，其氣象天，動而行健。手少陽三焦、手厥陰心包絡，有經無形。以五臟位置言：離為心火，居南；坎為腎水，居北；坤為脾土，居中；肝不全居左，而震為肝木，居左，氣自行於左；肺本不居右，而兌為肺金，居右，氣自行於右。
以五腑位置言：初以胃，統納水穀；次以小腸，分清水穀；於是大腸消其谷，膀胱滲其水，膽則司其事。以陰陽匹配言：心與小腸合，丁丙共宗；肺與大腸合，辛庚一本；脾與胃合，己戊伴居；肝與膽合，乙甲同體；腎與膀胱合，癸壬並源；包絡與三焦合，營衛相親。以陰陽交媾言：三陰從天降，手太陰肺、手少陰心、手厥陰心包絡，列之於上；三陽從地升，手陽明大腸、手太陽小腸、手少陽三焦，列之於下。其中脾陰胃陽、肝陰膽陽、腎陰膀胱陽，更迭相濟。
以臟腑經絡言：手之三陰，從胸走手（手太陰肺，從中府而走手大指之少商；手少陰心，從極泉而走小指之少衝；手厥陰心包絡，從天泉而走中指之中衝）；手之三陽，從手走頭（手陽明大腸，從手大指商陽，而走頭之迎香；手太陽小腸，從手小指而走頭之聽宮；手少陽三焦，從手四指關衝，而走頭之絲竹）。所以肺、心、包絡、大小腸、三焦，皆稱之曰手。
足之三陽，從頭走足（足太陽膀胱，從頭睛明，而走足小指之至陰；足陽明胃，從頭頭維而走足次指之厲兌；足少陽膽，從頭童子髎而走足四指之竅陰）；足之三陰，從足走腹（足太陰脾，從足大指隱白，而走腹之大包；足少陰腎，從足心湧泉，而走腹之俞府；足厥陰肝，從足大指大敦，而走腹之期門）。所以膀胱、胃、膽、脾、腎、肝，皆稱之曰足。
以陰陽多少言：太陰、太陽為正，少陰、少陽次之，厥陰（陰盡也）、陽明（並左右之陽，兩陽合明也）又次之（本王啟元《內經注》）。肺、脾得正陰之氣，以太陰稱，心、腎屬少陰，包絡與肝，則厥陰矣。受陰氣，以是為差。膀胱、小腸，得正陽之氣，以太陽稱，三焦與膽，屬少陽，胃與大腸，則陽明矣。
受陽氣，以是為差。以臟腑功用言：主宰一身者心，而小腸為受盛之官；宣布萬事者肺，而大腸為傳導之官；謀勝千里者肝，而膽為決斷之官；頤養四體者脾，而胃為倉廩之官；精貫百骸者腎，而膀胱為津液之官，三焦為氣之父，包絡為血之母。夫一臟一腑，五臟而稱六腑者，以三焦屬腑，故言六腑。
然三焦屬腑，而稱六腑，包絡屬臟，宜亦可稱六臟。由斯而論，言六腑，必言六臟；言五臟，只可言五腑，以合天地之數。何必參差其說，而言五臟六腑哉！縷陳臟腑，燦然可考，而有不離乎臟腑，亦不雜乎臟腑，非形象之可繪，言語之可傳者，妙在元關一竅。
白話文：
人體就像一個太極。當身體處於靜止狀態，就會產生陰氣，這些陰氣形成了五臟；當身體活動時，就會產生陽氣，這些陽氣形成了五腑。一動一靜，它們彼此依存，互為根本。
吸氣時，氣管相連的，位於橫膈膜之上的是手太陰肺和手少陰心；位於腹部下方的是足太陰脾、足厥陰肝和足少陰腎。五臟的數量是五個，它們的形態像大地一樣，靜止而有規律。
食物通過的食管相連的，是足陽明胃，手太陽小腸和手陽明大腸，它們一路貫通。足太陽膀胱只有下出口沒有上出口，足少陽膽只有上出口沒有下出口，這兩個臟腑是對應的。五腑的數量也是五個，它們的氣象像天一樣，活動而且強健。手少陽三焦和手厥陰心包絡，有經絡循行卻沒有具體的形狀。
從五臟的位置來說：心火屬離卦，位於南方；腎水屬坎卦，位於北方；脾土屬坤卦，位於中央；肝木雖不完全位於左側，但震卦代表肝木，位於左側，氣自然向左運行；肺金雖不完全位於右側，但兌卦代表肺金，位於右側，氣自然向右運行。
從五腑的位置來說：首先是胃，負責容納水穀；其次是小腸，負責分辨水穀的清濁；然後大腸負責消化食物殘渣，膀胱負責滲透水分，膽則負責決策。
從陰陽的搭配來說：心與小腸相合，都屬於丁火和丙火；肺與大腸相合，都屬於辛金和庚金；脾與胃相合，都屬於己土和戊土；肝與膽相合，都屬於乙木和甲木；腎與膀胱相合，都屬於癸水和壬水；心包絡與三焦相合，它們在營氣和衛氣上相互親近。
從陰陽的交合來說：三陰從天而降，包括手太陰肺、手少陰心和手厥陰心包絡，它們排列在上；三陽從地而升，包括手陽明大腸、手太陽小腸和手少陽三焦，它們排列在下。其中脾陰與胃陽、肝陰與膽陽、腎陰與膀胱陽，它們之間相互協調，互相幫助。
從臟腑經絡來說：手上的三條陰經，從胸部走向手部（手太陰肺經，從中府穴走向手拇指的少商穴；手少陰心經，從極泉穴走向小指的少衝穴；手厥陰心包絡經，從天泉穴走向中指的中衝穴）；手上的三條陽經，從手部走向頭部（手陽明大腸經，從手拇指的商陽穴走向頭部的迎香穴；手太陽小腸經，從手小指走向頭部的聽宮穴；手少陽三焦經，從手無名指的關衝穴走向頭部的絲竹穴）。所以肺、心、心包絡、大腸、小腸和三焦，都稱之為“手”。
足部的三條陽經，從頭部走向足部（足太陽膀胱經，從頭部的睛明穴走向足小指的至陰穴；足陽明胃經，從頭部的頭維穴走向足次趾的厲兌穴；足少陽膽經，從頭部的童子髎穴走向足無名指的竅陰穴）；足部的三條陰經，從足部走向腹部（足太陰脾經，從足大拇指的隱白穴走向腹部的大包穴；足少陰腎經，從足心的湧泉穴走向腹部的俞府穴；足厥陰肝經，從足大拇指的大敦穴走向腹部的期門穴）。所以膀胱、胃、膽、脾、腎和肝，都稱之為“足”。
從陰陽的多少來說：太陰和太陽屬於正位，少陰和少陽次之，厥陰（陰氣到了極點）和陽明（包括左右兩陽，兩陽合一為明）再次之。肺和脾得到正陰之氣，所以被稱為太陰；心和腎屬於少陰；心包絡和肝則屬於厥陰。它們所接受的陰氣有所差異。膀胱和小腸得到正陽之氣，所以被稱為太陽；三焦和膽屬於少陽；胃和大腸則屬於陽明。它們所接受的陽氣也有所差異。
從臟腑的功能來說：主宰全身的是心，而小腸是接受食物的器官；宣佈萬事的是肺，而大腸是傳導食物殘渣的器官；謀略遠大的是肝，而膽是決斷的器官；滋養四肢的是脾，而胃是儲藏食物的倉庫；精氣貫注全身的是腎，而膀胱是貯存津液的器官。三焦是氣的父親，心包絡是血的母親。
一個臟對應一個腑，五臟卻說六腑，是因為三焦被歸為腑，所以才說六腑。然而，三焦雖歸為腑，而說六腑；心包絡雖歸為臟，也應該可以稱為六臟。由此來說，說六腑，就必須說六臟；說五臟，只能說五腑，這樣才能符合天地的規律。為什麼要不一致的說法，說五臟六腑呢？
以上詳述了臟腑，可以清楚地理解，它們既互相聯繫，又相互獨立，這種關係是無法用圖畫描繪的，也無法用語言傳達的，其中的奧妙就在於人體元關的一竅。
2. 命門提要
（詳後論中）
人身以命門為本，而論命門者，不一其處。為此坎為水，一言盡之。蓋坎陰包乎陽，一言水而火在其中，如必象坎之形，兩邊一畫為陰，中間一畫為陽，則拘矣。獨不聞畫前原有易乎！
白話文：
（詳細的內容會在後面討論）
人體以命門為根本，但是論述命門所在位置的說法，卻不一致。有人說命門是坎卦的代表，可以用水來概括。因為坎卦是陰爻包著陽爻，說到水就包含了火在其中。如果一定要拘泥於坎卦的形狀，認為兩邊的爻是陰，中間的爻是陽，那就太過於拘泥了。難道沒有聽過，在畫出卦象之前，就已經有易的道理存在了嗎！
3. 三焦辨
《難經》注三焦，一則曰：有名無形，與手厥陰相表裡。再則曰：有名無形，其經屬手少陽。詞旨極為明白。叔和定《脈經》，因之以立論，可謂善於祖述矣。辨《脈訣》者，不求甚解，以為明有其經，又曰無其形，自相矛盾，為此不經之談。而有為之原者，《脈訣》出於六朝高陽生假名偽撰，叔和《脈經》中決不為此語。
不知叔和實根於《難經》，《脈訣》亦未背乎叔和，辨之者憒憒，而辨原之者亦冥冥。而原讀《難經》者，將三焦對諸臟腑讀之，渙然冰釋矣。腎之形如豇豆，而三焦之形何似？脾之形如馬蹄，而三焦之形何類？心之形如蓮苞，而三焦之形何若？肺六葉而形如華蓋，肝七葉而形如甲拆，三焦亦有葉可數，形可擬乎？五臟無不皆然。
經則起於關衝，終於絲竹，凡二十三穴，左右四十六穴，豈不有名無形，而行經於上、中、下乎？究其源，濫觴於宋儒，將高陽生一闢，龐安常倡其端而指其瑕，戴同父和其說而辨其謬。厥後一派名流，俱以耳讀書而不以心讀書，凡《脈訣》之本於《靈》、《素》、《難經》，微詞奧旨，有難曉者，概歸於高陽生之僭擬。高陽生陽受其貶，陰實受其褒。
夫高陽生立七表、八里、九道之目，而遺數脈，其罪實無可逃。其餘不過文不雅訓，薦紳先生難言之，而乃於詞之曉暢者，亦謂高陽生杜撰，高陽生不應受如是之誣。學未深造而輕議古人，多見其不知量也。考三焦之功用，乃人身最關要之腑，如天地之三元總領五臟、六腑、營衛、經絡之氣，而為諸氣之宗。
以其資生於腎，與腎合氣，腎為元氣之正，三焦為元氣之別，並命門而居，候脈者，亦候之右尺，可謂深知經脈者。余謂不然，上焦主內而不出，其治為膻中；中焦主腐熟水穀、其治在臍旁；下焦主出而不內，其治在臍下一寸。既平列上、中、下三焦，候脈自宜候寸、關、尺三部。
白話文：
《難經》註解三焦，一方面說它「有名無形」，與手厥陰經相表裡，另一方面又說它「有名無形」，它的經脈屬於手少陽經。這些話的意思非常清楚明白。王叔和編撰《脈經》，根據這些觀點立論，可說是善於繼承前人的學說了。那些評論《脈訣》的人，不求深入理解，認為明明說有經脈，又說沒有形狀，自相矛盾，這是荒謬的說法。會有這種錯誤理解，是因為《脈訣》是出自六朝時期高陽生假借名義偽造的，而王叔和的《脈經》中絕對沒有這樣的說法。
他們不知道王叔和實際上是根據《難經》的，《脈訣》也沒有違背王叔和的觀點，評論的人糊里糊塗，而追溯根源的人也搞不清楚。如果認真閱讀《難經》，將三焦與各臟腑對照來看，一切疑惑就會立刻消除。腎臟的形狀像豇豆，三焦的形狀像什麼呢？脾臟的形狀像馬蹄，三焦的形狀像哪一類呢？心臟的形狀像含苞的蓮花，三焦的形狀又是什麼樣呢？肺有六葉像華蓋，肝有七葉像甲殼，三焦也有葉可以數、形狀可以比擬嗎？五臟都是如此。
三焦的經脈起於關衝穴，止於絲竹穴，共有二十三個穴位，左右總共四十六個穴位，難道不是「有名無形」，卻在人體上、中、下運行嗎？追究它的根源，是從宋朝的儒生開始，他們把高陽生貶低得一無是處，龐安常開了這個頭並指出其中的缺點，戴同父附和他的說法並辨別其中的謬誤。之後，許多名流都只是用耳朵聽書，而不是用心讀書，凡是《脈訣》中本來就出自《靈樞》、《素問》、《難經》的內容，只要有難以理解的細微之處，就一概歸咎於高陽生的假冒。高陽生表面上受到貶低，實際上卻受到褒揚。
高陽生編撰了七表、八里、九道的名稱，但遺漏了數脈，這確實是他的過錯，無可推卸。至於其他方面，不過是文字不夠文雅，士紳們難以說出口而已，卻連那些容易理解的詞句，也說是高陽生杜撰的，高陽生不應該受到這樣的誣陷。學問沒有深入研究就輕易評論古人，這多半是因為不自量力。考察三焦的功能，它乃是人體最為重要的臟腑，就像天地間的三元，總領著五臟、六腑、營衛、經絡的氣，是諸氣的根本。
它來源於腎，與腎氣相合，腎是元氣的正本，三焦是元氣的分流，與命門同處，診脈的人，也應該在右尺診察，可見是深知經脈的人。我認為不是這樣，上焦主管內部而不向外發散，它的治理在膻中；中焦主管腐熟水穀，它的治理在肚臍旁；下焦主管向外排泄而不向內吸納，它的治理在肚臍下一寸。既然是並列的上、中、下三焦，診脈就應該在寸、關、尺三部分診察。