《三指禪》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 傷寒脈論
備錄少陽症方（胸脅微緒，小便不利，柴胡、桂枝、乾薑、花粉、黃芩、牡蠣、炙草。服柴胡湯已，反渴以陽明治）。
「四日太陰受之」（太陽，經也，脾，臟也。經脈布胃中，絡於嗌，邪入陰分，經臟齊病）。陰陽變態之妙，有不見其朕兆。陽邪入陰，尺寸皆沉，腹滿吐食自利。有腹滿時痛之寒症（理中丸），即有腹滿實痛之熱症（桂枝湯加大黃），有得食緩吐之寒症（理中丸通治），即有得食即吐之熱症（乾薑黃連湯），有自利不渴當溫之寒症（理中丸通治），即有自利腐穢當下之熱症（大承氣湯）。蓋人之形有厚薄，氣有盛衰，臟有本寒本熱，每從賦稟以為轉移。
如必以直中為寒，傳經為熱，其何解仲景寒熱並論，列於四日。
理中丸（人參、白朮、炙草、乾薑、搗碎蜜和為丸，如龍眼大，以沸湯和一丸，研碎溫服），乾薑黃連湯（乾薑、黃連、人參）。
「五日少陰受之」（少陰，經也；腎，臟也。經脈系舌本）。生人之命蒂安危繫於少陰。病則脈細欲寐，自利發厥（手足冷曰厥），口乾舌燥，渴欲飲水自救。無奈水火同宮辨別最宜分曉。挾水為動，則為陰邪；挾火而動，則為陽邪。陰邪脈沉細而遲，陽邪脈沉細而數。陰邪但欲寐，身無熱，陽邪雖欲寐，心多煩。
陰邪下利清穀，陽邪下利清水。陰邪面赤而裡寒，小便白，陽邪手足厥而裡熱，小便赤。陰邪口乾舌躁而帶和，陽邪口乾舌燥而至裂。陰邪渴欲飲熱水以自救，陽邪渴欲飲溫水以自救。臨症審視，只爭芒芴。
寒症方，（身體痛，附子湯：附子、茯苓、人參、白朮、芍藥。四逆湯通治：炙草、乾薑、附子。下利，白通湯：蔥白、乾薑、附子。手足冷，煩躁欲死，吳茱萸湯：吳茱萸、人參、生薑、大棗。）
熱症方，（心煩不臥，黃連湯：黃芩、黃連、芍藥、雞子黃、阿膠。咽痛，甘桔湯：甘草、桔梗。口爛咽乾，大承氣湯。自利清水，色純青，心痛，口乾，大承氣湯。）
「六日厥陰受之（厥陰，經也；肝，臟也。經脈繞陰器，抵小腹，貫心膈。）。傳經而至厥陰，在時為醜，在歲為冬，在卦為坤。脈細肢厥（厥，逆也。四肢以溫為順，以冷為逆），煩渴囊縮，症則猶是也，而治法懸絕。漏盡更殘，四望陰霾，而有純寒無熱之症；天寒地凍，滿腹陽春，而有純熱無寒之症；陰凝於陽必戰，其血元黃，而有陰陽錯雜之症。彼純寒而厥，當歸四逆湯，夫人而知之。
熱愈深，厥愈深，純熱之厥甚於純寒，非急下不足以救水，醫將何以決之（脈數、咽乾、小便赤）？而況陰陽錯雜者之眩人耳目乎？當此陰盡陽回，晦朔交卸之時，仲景立烏梅丸以安蛔，其實統陰陽而治。醫而知治厥陰，醫道其庶幾乎！
白話文：
少陽病症的備註方劑（胸脅稍微不舒服，小便不順暢，用藥：柴胡、桂枝、乾薑、花粉、黃芩、牡蠣、炙甘草。如果服用柴胡湯後，反而口渴，表示病邪轉入陽明經。）
「第四天病邪傳到太陰」（太陽經，是經脈；脾，是臟腑。經脈分佈於胃中，連結到咽喉，邪氣進入陰分，經脈和臟腑同時發病）。陰陽變化微妙，有時看不到徵兆。陽邪進入陰分，脈象沉細，腹部脹滿、嘔吐、腹瀉。有腹脹時痛的寒症（用理中丸），也有腹脹實痛的熱症（用桂枝湯加大黃）。有吃東西後稍微緩解嘔吐的寒症（用理中丸），也有吃東西後立刻嘔吐的熱症（用乾薑黃連湯）。有腹瀉但不口渴的寒症（用理中丸），也有腹瀉糞便惡臭的熱症（用大承氣湯）。人的體質有厚薄，氣血有盛衰，臟腑有本寒本熱，這些都會因為先天稟賦而改變。
如果硬要說直接侵入是寒症，經絡傳變是熱症，那又該如何解釋張仲景寒熱並論，並且把這些症狀列在第四天呢？
理中丸（人參、白朮、炙甘草、乾薑，搗碎後用蜂蜜調和成丸，像龍眼大小，用沸水送服一丸，研碎後溫服），乾薑黃連湯（乾薑、黃連、人參）。
「第五天病邪傳到少陰」（少陰經，是經脈；腎，是臟腑。經脈連繫到舌根）。人的生命安危繫於少陰。生病時，脈象微細、想睡、腹瀉、手腳冰冷（稱為厥），口乾舌燥，口渴想喝水自救。但水火同宮，最重要的是要能清楚分辨。如果病邪挾帶水，就是陰邪；如果病邪挾帶火，就是陽邪。陰邪脈象沉細而遲緩，陽邪脈象沉細而數。陰邪只想睡覺，身體不發熱；陽邪雖然想睡，但心煩。
陰邪腹瀉排出清稀的食物殘渣，陽邪腹瀉排出清水。陰邪臉色發紅但身體內部寒冷，小便清白；陽邪手腳冰冷但身體內部發熱，小便赤黃。陰邪口乾舌燥但還算濕潤，陽邪口乾舌燥甚至龜裂。陰邪口渴想喝熱水自救，陽邪口渴想喝溫水自救。臨床診斷，只在一點點細微的差別。
寒症的處方，（身體疼痛，用附子湯：附子、茯苓、人參、白朮、芍藥。四逆湯通用：炙甘草、乾薑、附子。腹瀉，用白通湯：蔥白、乾薑、附子。手腳冰冷、煩躁想死，用吳茱萸湯：吳茱萸、人參、生薑、大棗。）
熱症的處方，（心煩無法入睡，用黃連湯：黃芩、黃連、芍藥、雞子黃、阿膠。咽喉疼痛，用甘桔湯：甘草、桔梗。口舌潰爛、咽喉乾燥，用大承氣湯。腹瀉清水，顏色純青，心痛，口渴，用大承氣湯。）
「第六天病邪傳到厥陰」（厥陰經，是經脈；肝，是臟腑。經脈環繞陰部，到達小腹，貫穿心膈）。病邪傳到厥陰，在時辰上是丑時，在季節上是冬季，在卦象上是坤卦。脈象微細、手腳冰冷（厥，指氣血逆亂。四肢溫暖是順，冰冷是逆），煩躁口渴、陰囊萎縮。症狀雖然還是那些，但治療方法卻差異很大。就像快要天亮，四周還是昏暗不明的時候，會有純寒無熱的症狀；就像天氣寒冷，但體內卻陽氣旺盛，會有純熱無寒的症狀；陰氣與陽氣相爭，體內血色變黃，會有陰陽錯雜的症狀。純寒的厥證，可以用當歸四逆湯，這是大家都知道的。
熱邪越深，厥證越嚴重，純熱的厥證比純寒的厥證更嚴重，如果不及時用瀉藥就無法挽救，醫生又該如何判斷呢（脈搏跳動快、咽喉乾燥、小便赤黃）？更何況陰陽錯雜的症狀更讓人眼花繚亂？正值陰氣將盡，陽氣回升，新舊交替之時，張仲景立烏梅丸來治療蛔蟲，其實是用於統治陰陽錯雜的病症。如果醫生能了解治療厥陰的道理，那醫術就差不多了！