《肯堂醫論》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 論人參
近世用人參者，往往反有殺人之害。富貴之家，以此為補元氣之妙藥，其身欲壑太過，藉參補養，每見危殆者，乃不明當用不當用之過也，況雜入溫補劑中，則尤謬矣。世人僅知用參之補，而不知行氣，徒形壅塞，不能流通矣。余用參一錢，必加陳皮一分，取效敏捷，參看治驗錄，即知其用法。
按：《主治要訣》謂：人參之用有三：補氣也，止渴也，生津也。補氣不必言，何為生津而止渴？蓋脾氣輸於肺，肺氣下降，津液乃生，猶蒸物然，熱氣熏蒸，旋即成液，故氣不足則渴，補其氣則津生而渴自止矣。能消痰、變酸水者，脾氣不足，不能運化精微，故蓄而為飲，以人參補之，治其本也。
療腸中冷者，氣為陽，陽虛則內寒，而人參補氣也。止腹痛者，補裡虛之效也。破堅積者，養正氣，積自除也。止燥煩、治夢紛紛者，本經安，精神定，魂魄之功也。又人參助肺氣，何謂能治喘嗽？人參實元氣，何為能治逆滿？此蓋為因虛而致者。言正氣奪而用之，則為補虛；邪氣盛而用之，則為實實，要在精審而已。
故潔古又云喘嗽勿用，戒實實也。余治一人喘嗽，服瀉肺藥，益甚；投以人參，一服而止，非謂喘嗽概不可用人參也。胸脅逆滿，反胃吐逆，邪氣方盛固不可用人參；然傷寒、雜病下後亡陰，胸中之氣因虛下陷於心之分野，而致心下痞者，用導氣之藥，則痞益甚，須用人參補之。故仲景治胸痹，以人參湯主之，若實者，則宜枳實薤白桂枝湯也。
胃虛穀氣不行，胸中閉塞而下區者，用辛藥瀉之，則嘔益甚，惟宜益胃，揚穀氣而已。故胃反嘔吐，小半夏湯不愈者，服大半夏湯與人參立愈。此仲景要訣也。今人不察病之虛實，不諳藥之補瀉，一遇喘滿、嘔逆之症，便謂有餘，雜以破氣之藥投之，妄言氣無補法，遂視人參若堇、鴆然，而病人亦遂束手待斃而無憾，可勝嘆哉！三複經文，不覺覙縷。
白話文：
論人參
現代人使用人參，往往反而造成致命的危害。富貴人家，視人參為補益元氣的靈丹妙藥，但因他們本身慾望過盛，藉由人參來滋補，反而經常導致危險的境地，這都是不懂得人參該用與不該用的緣故，更何況若將人參混雜在溫補的藥方中，那就更是錯誤了。世人只知道人參的補益功效，卻不知道它也要配合行氣，單純只補而不通暢氣血，反而會造成壅塞不通。我用人參一錢，必定加入陳皮一分，這樣才能快速見效，詳見《參看治驗錄》，即可明白我的用法。
《主治要訣》記載：人參的功用有三：補氣、止渴、生津。補氣自不必多說，何以人參能生津止渴呢？因為脾胃之氣輸送到肺部，肺氣下降，津液才能生成，如同蒸煮食物一般，熱氣蒸騰，就會產生液體，所以氣不足就會口渴，補益元氣，津液自然生成，口渴也就自然止住了。人參還能治療痰飲、酸水，這是因為脾氣不足，無法運化精微物質，所以停積在體內形成飲邪，用人參補益脾氣，就能治本。
治療腸胃冰冷，是因為氣屬陽，陽氣虛弱就會內寒，而人參能補益陽氣。人參能止腹痛，是因其能補益臟腑虛弱。人參能破除堅積，是因為它能滋養正氣，使積滯自然消除。人參能治療燥煩、夢多，是因為它能安定心神，使精神安定，魂魄安寧。此外，人參還能助益肺氣，所以能治療咳嗽氣喘；人參能補益元氣，所以能治療胸悶逆滿。這些都是因為虛弱而導致的病症。如果正氣衰弱而使用人參，就是補虛；如果邪氣盛而使用人參，反而會加重病情，關鍵在於精準的判斷。
潔古也曾說過咳嗽氣喘不宜用人參，這是告誡人們要避免因人參而導致病情加重。我曾治療一位咳嗽氣喘的病人，使用瀉肺的藥物，病情反而加重；改用人參，一服藥就見效。這並不是說咳嗽氣喘絕對不能用人參。胸脅逆滿、反胃嘔吐，邪氣正盛時，確實不宜使用人參；但是傷寒、雜病之後，陰氣虧損，胸中之氣因虛弱而下陷到心臟部位，導致心下痞滿，如果使用導氣的藥物，痞滿反而會加重，這時就需要用人參來補益。所以，張仲景治療胸痹，常用人參湯為主方，如果病情屬實證，則應該使用枳實薤白桂枝湯。
胃氣虛弱，穀氣不能運行，胸中閉塞，下腹部不適，如果使用辛辣的藥物瀉下，嘔吐反而會加重，這時就應該滋補胃氣，提升穀氣的運行。所以，胃反嘔吐，小半夏湯治療無效的，服用大半夏湯加人參就能痊癒。這是張仲景的要訣。現在的人不懂得辨別病情的虛實，也不懂藥物的補瀉作用，一遇到喘滿、嘔逆的症狀，就認為是實證，便使用破氣的藥物，妄言氣無補法，於是把人參視同毒藥一般，病人也就只能束手待斃，令人惋惜！反覆研讀經典，才發現其中的奧妙。