《知醫必辨》~ 雜論（十一條） (4)
雜論（十一條） (4)
1. 雜論（十一條）
逐日必戒茶飲，恐解性，可以土茯苓湯代之。如此醫治，輕者丹服一料即愈，重者不過二料，無不愈者。予屢見有過服下藥，致飲食不進，而其瘡臭不可近，予用歸脾湯合加味五寶丹，不過三服，其臭遂止，十日後而其瘡愈矣。其一為巫某，其一為老友柏邃庵，今邃庵八十有四猶健，可問而知也。
最可笑者，吾鄉之小兒科，自不知書，毫無學問，不過其師傳以發散、消導數方，如張子和三子養親湯：蘇子、白芥子、萊菔子，在所必傳，加以羌、防、柴、葛、枳殼、腹皮、山楂、厚朴消導藥十數味，再傳以脈案，曰：受涼停滯。食乳相裹，防變防驚數語，遂即懸壺行道矣。
每遇臨症，即將師傳數語立方，叮囑人家症重不可吃乳，米飲亦不可吃，日以發散、消導與服，數日不退熱，不易原方，雖十數日不退熱，仍用原法，略為加減耳!其家少進米飲，則曰吃壞了。因燥藥吃多，血分大虧，不能榮筋，以致抽搐，則曰此急驚也，吾早言之矣。多日不吃飽乳，且服發散，治得氣微欲絕，則曰此慢驚也，吾早言之矣。
直至於死，醫者不悟，而受害者亦不悟，猶以為先生甚靈，彼早言矣。尤可恨者，有拂驚之婦人，毫無傳授，妄行作孽，其兒並無驚，實因誤藥，氣血已虛，往往一拂而死。夫喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，驚乃七情之病，必因驚嚇而後起，豈有因外感而成驚者乎?我輩方脈，不看幼科，然因方脈而救小兒者不少。
如曹耕之之孫女，某幼科治之將死，遂請拂驚老婦，余再三勸止，囑令止藥，吃乳食粥，數日全愈。韋廷璋次子，甫生八月，偶因外感發熱不退，某醫肆用發散，不許吃乳以及米飲，延至多日，看看待斃，乃回絕不治。適予至伊家有事，廷璋各予求救。予以手指探其口，尚裹予指，知將餓死，乃偽曰我有妙方，能救此兒，但先須吃乳。
其家謂已將斷氣，何能吃乳?予斷以必能吃乳，但須其母上床以乳就之耳!其母依言，以乳就之，果然能吃，且吃不少，乳後安睡。予告以今夜且不必服藥，明早我來進藥可也。次早往視，兒夜間吃乳不少，且得安眠，似已全愈。伊家問藥，笑應之曰：予有何藥，仍吃乳耳!此兒有病多日，過服發散、消導，有何外感?有何停滯?又不許吃乳，直餓死耳!而不死者，殆與我前世有緣也。其家感激，強將其子寄我名下，予亦聽之。
又在蔣姓家診病，其家順以小兒藥方請教。予看脈案，痰喘聲如拉鋸，藥甚厲害。予問小兒何在?奶媽現抱在予旁，並無拉鋸之聲，惟神氣甚弱耳!予稍為診脈，曰：此發散、消導太過，想必又不許吃乳，乃虛痰耳!速宜進乳，不必服藥。其家依言，數日全愈矣。幼科之誤人也，予姑略述二、三，類此者甚多，不能盡舉。
白話文：
雜論（十一條）
每天都應戒掉喝茶，因為茶會削弱藥性，可以用土茯苓湯代替。這樣治療，輕症服用一劑藥就痊癒，重症最多服用兩劑，沒有不痊癒的。我多次見到有人服用過量的藥物，導致飲食不進，而且瘡瘍臭不可聞，我用歸脾湯加味五寶丹治療，服用三次，臭味就消失了，十天后瘡瘍痊癒了。其中一位是巫某，一位是我的老朋友柏邃庵，現在邃庵八十多歲仍然健康，可以去詢問他。
最可笑的是，我們鄉下的小兒科醫生，自己都不識字，毫無學問，只會依樣畫葫蘆地使用師傅傳下來的幾種發散、消導的藥方，例如張子和的三子養親湯：蘇子、白芥子、萊菔子，這些藥方一定會被傳授下去，再加上羌活、防風、柴胡、葛根、枳殼、厚樸、山楂、厚朴等十幾味消導藥物，再傳授一些脈診的經驗，說：受涼停滯，食乳相裹，防變防驚等等，就開始行醫了。
每次遇到病人，就根據師傅傳下來的幾句話開方，叮囑家屬病情嚴重不能吃奶，米湯也不能吃，每天都用發散、消導的藥物治療，幾天不退燒，就不改方子，即使十幾天不退燒，還是用原來的方子，只是稍微加減而已！如果孩子少喝米湯，就說吃壞了。因為燥熱的藥吃得太多，血分大虧，不能滋養筋脈，導致抽搐，就說這是急驚，我早就說過了。好多天不吃飽奶，還服用發散的藥物，治療得孩子氣息微弱，快要死了，就說這是慢驚，我早就說過了。
直到病人死亡，醫生也不明白，病人家人也不明白，還以為醫生很神，早就算到了。尤其可恨的是，有些不懂醫術的婦人，胡亂給孩子治驚嚇，孩子根本沒得驚嚇，而是因為誤服藥物，氣血虛弱，往往一治就死了。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，驚嚇是七情之一種疾病，一定是因為受驚嚇才引起的，怎麼會有因為外感而引起驚嚇的呢？我們這些懂方脈的醫生，不看幼兒科，但是因為懂方脈而救活不少孩子。
例如曹耕之的孫女，被某個幼兒科醫生治得快要死了，於是請來一個治驚嚇的老婦人，我再三勸阻，囑咐她停止用藥，讓孩子吃奶喝粥，幾天就痊癒了。韋廷璋的次子，才出生八個月，偶然因為外感發熱不退，某個醫生用發散的藥物治療，不讓吃奶和米湯，延誤了很多天，眼看就要死了，就拒絕治療了。正好我到他家有事，韋廷璋向我求救。我用手指探他的嘴巴，手指還被孩子含著，知道孩子快餓死了，就假裝說我有妙方，能救活這個孩子，但是必須先吃奶。
他家人說孩子快要斷氣了，怎麼可能吃奶？我斷定他一定能吃奶，只要他母親上床用奶嘴喂就行了！他母親照做，用奶嘴喂奶，果然能吃，而且吃了不少，吃完奶後就睡著了。我告訴他們今晚先不要吃藥，明天早上我再來給他進藥。第二天早上去看，孩子晚上吃了不少奶，而且睡得很安穩，好像已經痊癒了。他家人問我要藥，我笑着回答說：我有什么藥，還是吃奶吧！這個孩子生病好幾天了，服用過量的發散、消導藥物，哪有什麼外感？哪有什麼停滯？又不讓吃奶，直接餓死了而已！那些沒餓死的，大概和我前世有緣吧！他家人很感激，硬要把孩子寄在我的名下，我也就答應了。
還有一次在蔣姓人家診病，他們拿著小兒藥方向我請教。我看脈案，痰喘的聲音像拉鋸一樣，藥開得很厲害。我問孩子在哪裡？奶媽抱著孩子站在我旁邊，並沒有拉鋸的聲音，只是精神很弱而已！我稍微診脈，說：這是發散、消導藥物用得過度，想必又不讓吃奶，這是虛痰！趕緊吃奶，不用吃藥。他家人照做，幾天就痊癒了。幼兒科醫生的錯誤，我姑且只敘述了兩三件，類似的事情很多，不能一一列舉。