《吳醫匯講》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 攷正古方權量說
風引湯，藥共五十五兩（准今四兩一錢八分），取三指撮井水煮服（石藥性重，每服八分，以五十餘日為度）。
凡丸藥如梧子大者，准藥末一分。如彈丸及雞子黃者，准藥末一錢。
《千金》論「刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。」一方寸匕散以蜜和，得如梧桐子十丸為定。如彈丸及雞子黃者，以十梧桐子准之。准前論刀圭容三十二黍，應重一分，方寸匕加十倍，應重一錢。
以古方參之：
己椒藶黃丸，藥共四兩（准今三錢，蜜丸如梧子大），飲服一丸，日三服（每日三丸，每丸一分，蜜在外，十日而瘳可知也）。
薯蕷丸，藥共百七十八分（准今三兩三錢八分），大棗百枚為膏，和蜜丸如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑（每丸藥末當重三分四釐，因有大棗一枚及蜜，故得如彈子大也。彈子大者，或較小於雞子黃，然亦不甚相遠耳）。
理中丸，藥共十二兩（准今九錢一分），蜜和丸如雞子黃大，以沸湯數合和一丸，研碎溫服之，日三四服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸（每丸藥末一錢，當得九丸）。然不及湯，湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服（作湯者，即用此九錢一分之藥煎之也。
寇宗奭疑丸藥少，湯藥多，妄謂古方如雞子黃者，應是大丸，李時珍宗之，遂於古法如彈丸及雞子黃准十梧子者，奮筆增為四十梧子，謬也）。
備急丸，每服大豆許三四丸，未差，更與三丸（按《千金》「十六黍為一大豆」，合七丸計之，不過百十二黍之重，准今三分半）。
凡藥有云大升、大兩者，以神農秤三兩為一兩，藥升三升為一升。
《千金》論「隋人以三兩為一兩。」權三倍，故量亦三倍。
以古方參之：
《外臺》載《廣濟方》蒜煎，主冷氣，用牛乳五升（准今三合四勺），納剝淨蒜肉二升，煎候蒜消盡，下牛膝一大斤末（准今三兩六錢），煎成，酒和兩匙服之（乳經煎蒜後，約存二合，配三兩六錢煎而調和之，其末必不可復多矣）。
《外臺》載《錄驗方》杏仁煎，療咳氣。杏人一升，搗，以水和研，取三大升汁（准藥升九升），煎取一大升，酒服一匙，日三（以水九升，研杏仁一升，其水亦不可復多矣）。
凡煮湯，大略古藥二十兩，今一兩五錢，用水一斗，今七合，煮取四升，今二合八勺，勺二，三次服之。
上藥皆㕮咀如豆大，必水乘氣熱，方始透入藥中，既而藥乘水沸，乃始溢出汁間；然且火欲其微，沸欲其小，絞以兩人，助以尺木，澄去垽濁而後服之。全欲得其氣之清，而不欲多水以耗其氣，讀《千金》論自明。
至於《千金》論諸藥權量互求之法，往往不合，則古今藥性不同故也。即如蜀椒、吳茱萸、地膚子、蛇床子，古取陰乾，今皆曬爆，爆則藥性為之輕，輕則各有差等，而權與量不相合矣。又如附子以一枚准半兩，古取其土中自養，形癯神足者。棗有大小，以三枚准一兩。古以八月採爆干，尚皮不尚肉（《別錄》云：棗皮利，肉補虛，惟十棗湯取肥者十枚用之），今並不如法，宜與古不符也。
白話文：
考正古方權量說
風引湯，藥材總重五十五兩（約等於現在的四兩一錢八分），用三指撮取井水煮沸服用。（石藥性重，每次服用八分，療程約五十多天。）
一般丸藥，如果像梧桐子那麼大，藥末的重量約為一分。如果像彈丸或雞蛋黃那麼大，藥末的重量約為一錢。
《千金要方》記載：「刀圭，是十分之一寸匕的容量，約等於梧桐子大小。」一寸匕的藥末用蜂蜜調和，可製成約十粒梧桐子大小的藥丸。如果藥丸大小像彈丸或雞蛋黃，則以十粒梧桐子為標準來換算。根據之前的記載，刀圭可容納三十二粒黍，重量約為一分，一寸匕是其十倍，重量約為一錢。
以古方為例：
己椒藶黃丸，藥材總重四兩（約等於現在的三錢，蜜丸大小如梧桐子），每次服用一丸，一日三次。（每日服用三丸，每丸一分，蜂蜜在外層，服用十日即可見效。）
薯蕷丸，藥材總重一百七十八分（約等於現在的三兩三錢八分），用一百枚大棗製成膏，加蜂蜜製成彈丸大小的藥丸，空腹用酒送服一丸，一百丸為一療程。（每丸藥末約重三分四釐，因為加入了一枚大棗和蜂蜜，所以才能製成彈丸大小。彈丸大小，可能比雞蛋黃略小，但差距不大。）
理中丸，藥材總重十二兩（約等於現在的九錢一分），用蜂蜜調和製成雞蛋黃大小的藥丸，用沸水數合調和一丸，研碎溫服，一日服用三四次，晚上服用兩次，如果腹部沒有感覺溫熱，可以再服用三四丸。（每丸藥末約重一錢，一共約九丸。）如果用湯劑服用，則按照四物湯的比例，用藥九錢一分，加水八升，煎煮至三升，去渣，溫服一升，一日三次。（湯劑就是用這九錢一分重的藥材煎煮。）
寇宗奭質疑丸藥劑量少，湯藥劑量多，認為古方中雞蛋黃大小的藥丸應該是大丸，李時珍也同意這個觀點，於是將古方中彈丸及雞蛋黃大小的藥丸，按十粒梧桐子換算的標準，擅自增加到四十粒梧桐子，這是錯誤的。
備急丸，每次服用約三四粒大豆大小的藥丸，如果病情沒有好轉，可以再服用三丸。（根據《千金要方》記載，「十六粒黍為一大豆」，七粒藥丸的重量約等於一百十二粒黍，約等於現在的三分半。）
凡是藥方中提到大升、大兩的，按照神農氏的度量衡，三兩為一兩，三升為一升。
《千金要方》記載：「隋朝時，三兩為一兩。」其重量是現在的三倍，所以劑量也是現在的三倍。
以古方為例：
《外台秘要》記載的《廣濟方》蒜煎，主治寒氣，用牛乳五升（約等於現在的三合四勺），加入剝淨的蒜肉二升，煎煮至蒜肉完全融化，再加入牛膝一大斤的藥末（約等於現在的三兩六錢），煎煮成膏，用酒調和，每次服用兩匙。（牛乳在煎煮蒜肉後，約剩下二合，再加入三兩六錢的藥末調和，藥末的量不能再增加了。）
《外台秘要》記載的《錄驗方》杏仁煎，治療咳嗽。用杏仁一升，搗碎，加水調和研磨，取三大升汁液（約等於現在的九升），煎煮至一大升，用酒送服一匙，一日三次。（用九升水研磨一升杏仁，水的用量不能再增加了。）
一般煎煮湯藥，大概古方用藥二十兩，現在約為一兩五錢，用水一斗，現在約為七合，煎煮至四升，現在約為二合八勺，分兩次服用。
上面的藥材都應該咀嚼成豆子大小，必須等到水沸騰，藥材才能充分溶解，然後藥材隨著沸水溢出，但火候必須小，沸騰程度也必須輕微，需兩人一起攪拌，輔以木棍，澄清藥汁後再服用。目的是為了保留藥物的精華，避免加水太多而損耗藥效，閱讀《千金要方》就能明白這個道理。
至於《千金要方》中關於藥物重量和劑量的換算方法，很多時候都不相符，這是因為古今藥材藥性不同的緣故。例如蜀椒、吳茱萸、地膚子、蛇床子，古時候是陰乾，現在都是曬爆，曬爆後藥性變輕，輕重程度各有不同，所以重量和劑量就不相符了。又如附子，一枚約等於半兩，古時候採集的是生長在土裡，形狀瘦弱但藥性充足的附子。大棗大小不一，三枚約等於一兩，古時候是八月採收曬乾，只取果皮，不取果肉（《名醫別錄》記載：棗皮通便，棗肉補虛，只有十棗湯才選用肥大的十枚大棗），現在的做法都不符合古法，所以與古方不符。