《吳醫匯講》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 周身經絡總訣（有小序）
在身諸脈，原夫腦後為項，膀胱督脈與焦支。兩旁為頸，大小腸支同膽脈。肩髃骨之前廉，大腸出之。肩後之下為膊，膀胱循也。焦膽小腸，交合於肩（會於大椎者為肩）。腎經督脈，並貫於脊。脊骨兩旁第一行，相去各一寸五分，挾脊肉為膂，膀脈循之而挾脊。脊骨兩旁第二行，相去各三寸，成片骨為胛（音夾），小腸繞而膀支貫。至於肩前，陷下名曰缺盆，焦膽胃腸併入其中。是以膽脈循胸，三焦布膻（上焦兩乳中間為膻中）。乳內廉乃胃經直下，腋之中分，膽經包絡（心包絡亦有直者、支者之分，恐辭句繁複，故此處支者僅云包絡，下文正脈，乃用心包二字以別之）。腋下為包絡之過，心直下而肺橫。出脅裡為膽脈之循，心包出而肝經布。脅骨之下為季脅，須識膽經之過。臍下四寸為中極，當知任脈之起（任脈起於中極之下）。然而任脈當臍，沖胃挾臍。脾脈入腹，胃支循腹，肝脈上抵乎小腹，膽胃出入於氣街（臍下毛際兩旁動脈為氣街，一名氣衝，乃胃經穴），膽繞毛際（曲骨之外為毛際），肝環陰器。此在身軀之脈，所當臚列而明。
臟腑中諸脈，其在臟腑之脈，太陽與少陰為表裡（手太陽小腸，少陰心；足太陽膀胱，少陰腎），少陽與厥陰為表裡（手少陽三焦，厥陰心包；足少陽膽、厥陰肝），陽明與太陰為表裡（手陽明大腸，太陰肺，足陽明胃，太陰脾），凡此六經，脈皆互絡，手足同然，無煩詳贅（如肺脈絡大腸，大腸脈絡肺之類，十二經皆仿此）。更有肺之一臟，心直上而腎直入，胃之一腑，肝脈挾而肺小循（肝脈挾胃，肺脈還循胃口，小腸之脈抵胃），心有腎支之絡，肝有腎經之貫，脾支又注於心中，肺脈自起於中焦，心下有膈，惟膀胱為無涉，十有一經，皆上下而貫之（心下隔膜，遮隔濁氣，不使上薰心肺，惟膀胱之脈挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱，故不貫膈）。此屬臟腑之間，並須熟諳者。
手經諸脈，論乎肩肘之間，乃號為臑（音柔，俗名大臂）。臑之內廉有三，肺循前而心循後，包絡恰循乎其問。臑之外廉有三，小循後而大循前，三焦乃循乎其外。臑下為肘，三焦上貫內廉、尺澤，包絡入之（包絡之支者，入肘內陷中尺澤穴），肺則下於內前，心又下於內後（肺脈下肘中，心脈下肘內，惟肺脈行前，心脈行後，心包行其中間為別），小腸出於內側（兩筋之間），大腸入於外廉。肘下為臂，包仍在中（即上文支者），大循上而小循下，心脈仍循內後廉。上渭下廉之內，仍循肺脈，臂外兩骨之間，還出三焦。肺入寸口，而循魚際（關前動脈為寸口，大指後肉隆起處為魚，魚際其間穴名），心抵銳骨而入後廉。（心脈抵掌後銳骨之端，入掌內後廉）。包絡直入於掌中（從曲澤行掌後兩筋之間橫紋陷中，入掌中），三焦仍循乎表腕。大腸出於合谷，而上入兩筋之中，（合谷俗名虎口，大腸經穴）小腸循於外側，而出腕下之踝（循手外側上腕出踝中。踝音華上聲，腕外兌骨）。肺脈出於大指，包絡出於中指，次指為肺支腸脈之交（肺脈之支者，直出次指，內廉出其端，大腸之脈起於次指之端）。四指為包孫焦脈之接，三焦又上出小次之間，小指為心脈小腸之接。所謂手經，大略如斯。
白話文：
周身經絡總訣
全身經絡的總體規律，原本腦後是項部，膀胱經和督脈以及三焦經的支脈在此交會。兩側是頸部，大小腸經的支脈和膽經在此交會。肩胛骨前方，大腸經由此經過。肩後下方是肩膊，膀胱經循行於此。三焦經、膽經和小腸經，在肩部交會（在大椎穴交會者為肩部）。腎經和督脈，都貫穿脊柱。脊柱兩旁第一行，彼此相距各一寸五分，夾著脊柱旁的肌肉（膂），膀胱經循行於此，並夾著脊柱。脊柱兩旁第二行，彼此相距各三寸，形成一片骨骼（胛），小腸經環繞著它，膀胱經的支脈貫穿於此。到達肩前，凹陷處稱為缺盆，三焦經、膽經和胃經都彙集於此。所以膽經循行於胸部，三焦經布散於胸部（上焦在兩乳之間稱為膻中）。乳房內側是胃經直行下行之處，腋窩中間，膽經和包絡經交會（心包絡經也有直行和支行的分支，為避免詞句繁複，此處支脈僅稱包絡經，下文正脈則用「心包」二字區別）。腋下是包絡經經過的地方，心經直行向下，肺經橫行。從脅肋處出來是膽經循行的路線，心包經出來後，肝經布散於此。脅骨下方是季脅部，需要辨識膽經經過此處。臍下四寸是中極穴，應該知道任脈由此開始（任脈起於中極穴之下）。然而任脈經過臍部，衝脈和胃經夾著臍部。脾經進入腹部，胃經的支脈循行於腹部，肝經上行到達小腹部，膽經和胃經出入於氣街（臍下毛際兩旁的動脈為氣街，又名氣衝穴，是胃經的穴位），膽經環繞著毛際（曲骨穴外側為毛際），肝經環繞著生殖器。這些是身體軀幹的經脈，應該詳細列舉說明。
臟腑內部的經脈，在臟腑中的經脈，太陽經和少陰經為表裡關係（手太陽小腸經，少陰心經；足太陽膀胱經，少陰腎經），少陽經和厥陰經為表裡關係（手少陽三焦經，厥陰心包經；足少陽膽經，厥陰肝經），陽明經和太陰經為表裡關係（手陽明大腸經，太陰肺經；足陽明胃經，太陰脾經），這六經的經脈都互相絡屬，手足經脈都一樣，不必詳細贅述（例如肺經絡屬大腸經，大腸經絡屬肺經等等，十二經脈都以此類推）。此外，還有肺臟一個，心經直上，腎經直入，胃腑一個，肝經挾持著它，肺經小範圍循行（肝經挾持胃經，肺經迴圈循行於胃口，小腸經的經脈到達胃部），心經有腎經支脈的絡屬，肝經有腎經的貫穿，脾經的支脈又注於心臟，肺經的經脈起源於中焦，心臟下方有膈肌，只有膀胱經沒有貫穿膈肌，其餘十一經脈，都上下貫通（心臟下方膈膜，阻隔濁氣，不讓濁氣上升薰蒸心肺，只有膀胱經的經脈夾著脊柱到達腰部，進入循行於膂部，絡屬腎臟屬於膀胱經，所以不貫穿膈肌）。這些是屬於臟腑之間的關係，都必須熟練掌握。
手部經絡，論述肩肘之間，稱為臑（音róu，俗稱大臂）。臑部內側有三條經脈，肺經循行於前方，心經循行於後方，包絡經正好循行於其間。臑部外側有三條經脈，小腸經循行於後方，大腸經循行於前方，三焦經循行於外側。臑部下方是肘部，三焦經向上貫穿內側，到達尺澤穴，包絡經進入其中（包絡經的支脈進入肘部內側凹陷處的尺澤穴），肺經則下行於內前方，心經又下行於內後方（肺經下行於肘部中間，心經下行於肘部內側，只是肺經行於前方，心經行於後方，心包經行於中間為區別），小腸經從內側出來（兩筋之間），大腸經進入外側。肘部下方是臂部，包絡經仍在中間（即上文提到的支脈），大腸經向上，小腸經向下，心經仍然循行於內後側。上臂內側下方，仍然循行著肺經，臂外側兩骨之間，三焦經由此出來。肺經進入寸口穴，並循行於魚際穴（關脈前方動脈為寸口，大拇指後方肌肉隆起處為魚際，魚際穴位於其間），心經到達掌後銳骨並進入內後側。（心經到達手掌後方銳骨末端，進入手掌內後側）。包絡經直行進入掌中（從曲澤穴行經手掌後方兩筋之間的橫紋凹陷處，進入掌中），三焦經仍然循行於腕部外側。大腸經從合谷穴出來，並向上進入兩筋之間，（合谷穴俗稱虎口，是大腸經的穴位）小腸經循行於外側，並從腕部下方踝骨處出來（循行於手外側上腕部從踝骨處出來。踝音huá，上聲，腕外側骨）。肺經從大拇指出來，包絡經從中指出來，次指是肺經支脈和腸經的交會處（肺經的支脈，直達次指，內側從指尖出來，大腸經的經脈起於次指尖）。第四指是包絡經和三焦經的交會處，三焦經又向上從小指和第四指之間出來，小指是心經和小腸經的交會處。所謂手經，大概就是這樣。