《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (2)
方桉 (2)
1. 四磨飲
腹痛已止。左脈尚弦。
人參，茯苓，橘紅，小川連，楂肉，白芍，青皮，吳萸，使君子，麥芽
咽喉如梗。脊熱頭旋。形神尩羸。脈來微細。經事如期。此屬督脈空虛之候也。法宜溫養。
鹿角霜，紫石英，白薇，川石斛，枸杞子，茯神，杜仲，桑葚子
咳嗽夢泄內熱。金水同治。
熟地，川石斛，扁豆，茯神，北沙參，麥冬
陽衰則神痹。補陽宜甘溫。
白話文：
[四磨飲]
腹部疼痛已經停止，但左手脈搏仍呈現弦狀。
使用人參、茯苓、橘紅、小川連、楂肉、白芍、青皮、吳萸、使君子、麥芽等藥材。
喉嚨感覺像有異物卡住，背部發熱且頭暈，身體瘦弱無力，脈搏微弱細小，月經仍準時來臨，這顯示是督脈空虛的症狀。應當採用溫和滋養的方式治療。
可使用鹿角霜、紫石英、白薇、川石斛、枸杞子、茯神、杜仲、桑葚子等藥材。
咳嗽、夢遺及內部發熱的症狀，需同時調理肺和腎。
可以使用熟地、川石斛、扁豆、茯神、北沙參、麥冬等藥材。
若陽氣衰弱則會導致精神不振，補充陽氣應選擇甘溫的藥材。
2. 六君子湯
溫邪未淨。
玉竹，桑葉，川貝母，花粉，茯神，南沙參
左脈弦。咳嗽。陽氣偏亢。溫邪侵之。宜用甘藥。
北梨肉，白花粉，青蒿，白沙參，霍石斛，川貝
此非肺邪。乃下焦陽氣澆漓。濁陰僭逆。為之浮腫咳嗽也。女科致此。當以陰中求陽。
白話文：
溫熱的病邪尚未完全清除。
使用玉竹、桑葉、川貝母、花粉、茯神、南沙參等藥材。
左側脈象呈現弦狀。出現咳嗽症狀。身體的陽氣過於旺盛。受到溫熱病邪的侵害。應該使用甘味的藥物來調理。
可選用北梨肉、白花粉、青蒿、白沙參、霍石斛、川貝等藥材。
這並不是肺部的問題，而是下焦（下腹部）的陽氣過度消耗，導致濁陰之氣逆流上衝，造成浮腫和咳嗽。對於婦女來說，應當從滋養陰分的角度去調理陽氣。
以上是對古代中醫文字的現代化解讀，意在描述病徵與治療建議。
3. 濟生腎氣丸
脈尚弦芤。初之氣中乙癸同治。
熟地，天冬，牡蠣，人參，茯神，川斛
此火虛陰邪上干。神志冒昧。頭旋形寒。
白話文：
在診斷上，脈象仍呈現弦芤的情況。在初之氣的階段，乙癸兩種氣候因素共同影響著病情。
藥方包含了熟地、天冬、牡蠣、人參、茯神和川斛等成分。
這是因為體內的火氣虛弱，陰邪上擾所導致的症狀。患者可能出現精神恍惚，頭暈目眩，以及身體感覺寒冷的現象。
4. 八味丸
溫邪鬱於肺衛。咳嗽音嘶。
射干，花粉，生草，桔梗，玄參，象貝
知飢。食下䐜脹。脾鈍胃強使然。
焦術，茯苓，神麯，炙甘草，廣皮，川連，白芍，麥芽，山楂肉炭，青皮
脈澀。食下拒納。宜理胃陽。
半夏，吳茱萸，延胡索，山楂，茯苓，高良薑，廣橘紅，麥芽
咳嗽失血。左脈弦數。少陰頗虧。厥陽不潛使然。
熟地，茯神，山藥，牡蠣，川斛，湘蓮
此沖疝也。由精血暗傷。沖氣失守使然。法宜溫養通攝兼施。
白話文：
[八味丸]
熱病邪氣在肺部和防禦系統中積聚。出現咳嗽且聲音嘶啞。
藥方包含：射干、花粉、生草、桔梗、玄參、象貝。
感到飢餓，但吃下去後腹部脹滿。這是因為脾臟功能遲鈍，而胃部力量過強所導致。
藥方包含：焦術、茯苓、神麯、炙甘草、廣皮、川連、白芍、麥芽、山楂肉炭、青皮。
脈搏感覺澀滯。吃東西後感覺無法接受更多食物。應該調理胃部的陽氣。
藥方包含：半夏、吳茱萸、延胡索、山楂、茯苓、高良薑、廣橘紅、麥芽。
有咳嗽並且出血。左手脈搏緊繃且快速。這是因為少陰經絡有所損耗，以及厥陰經絡無法正常潛藏所導致。
藥方包含：熟地、茯神、山藥、牡蠣、川斛、湘蓮。
這是由於精血隱形受損，導致衝脈失去控制，形成疝氣。應採取溫補與疏通相結合的方法來治療。
藥方包含：無特別指出，可能沿用前述藥物組合。
5. 天真丹
嗽逆。沖氣不納。形浮。
茯苓，桂枝，北五味，炙甘草
脈細澀。咳嗽三月不愈。溫邪伏於肺衛使然。漸延陰損勞怯。
玉竹，桑葉，花粉，川貝，南參，梨肉
咽喉病纏綿不已。從少陰治緩圖。乃不易正則也。葆真靜養。尤為最要。
熟地，虎脛骨，川石斛，湘蓮，秋石，女貞子，龜甲版，牛膝，黃柏，天門冬，旱蓮草，茯神
噫氣脈弦長。此木火上逆刑金。清降之司失職。延久有噎格之患。開懷為主。
枇杷葉，黑山梔，橘紅，杜蘇子，香附子，茯苓
經事參差。不時寒熱盜汗。陰血下奪。陽無所附。營衛為之不諧也。
炙甘草，白芍，火麻仁，生地，粗桂枝，牡蠣，麥門冬，阿膠
腹膨嘔逆。當溫通陽氣。
附子，吳萸，茯苓，乾薑
用建中頗應。腰痛氣逆。宜益下焦。貞元飲以繼之可也。
少陰空虛。厥陽少涵上冒。頭脹嘈雜。當乙癸同治。
生地，牡蠣，雞子黃，茯神，天冬，真阿膠
陽浮不潛。耳鳴齒痛。當攝少陰。
白話文：
[天真丹]
咳嗽不止，呼吸困難，全身浮腫。
使用茯苓，桂枝，北五味，炙甘草。
脈象細澀，咳嗽三個月未好轉，是因為溫熱的邪氣深藏在肺部和防禦系統中。病情逐漸影響到陰分，導致勞累和膽怯。
服用玉竹，桑葉，花粉，川貝，南參，梨肉。
喉嚨疾病纏繞難以痊癒，從少陰角度治療，慢慢調理，這是正確的原則。保持真實，靜心養生，更是關鍵。
需熟地，虎脛骨，川石斛，湘蓮，秋石，女貞子，龜甲版，牛膝，黃柏，天門冬，旱蓮草，茯神。
嘆息氣息，脈象弦長，這是由於肝火上升，影響肺部，清降功能失常，長久下去可能有吞嚥困難的問題。應保持心情開朗。
服用枇杷葉，黑山梔，橘紅，杜蘇子，香附子，茯苓。
月經週期紊亂，時冷時熱，盜汗。這是因為陰血流失，陽氣無所依附，身體的營養和保護系統失去協調。
服用炙甘草，白芍，火麻仁，生地，粗桂枝，牡蠣，麥門冬，阿膠。
腹部膨脹，嘔吐，應該溫暖和疏通陽氣。
服用附子，吳萸，茯苓，乾薑。
使用建中方法效果不錯，腰痛氣逆，應增強下焦，可以考慮使用貞元飲。
少陰虛弱，厥陽不足，頭脹混亂，應同時治療陰陽兩者。
服用生地，牡蠣，雞子黃，茯神，天冬，真阿膠。
陽氣飄忽不定，耳鳴牙痛，應調節少陰。