《也是山人醫案》~ 產後
產後
1. 產後
許(廿四)新產腹痛。姑議逐瘀。
延胡(一錢),制香附(三錢),鬱金(二錢),當歸(一錢五分),南山楂(三錢),澤蘭(一錢五分),赤芍(一錢)
陳(廿六)新產頭暈。腹痛。先驅惡露。
歸尾(一錢五分),遠志(四分),制香附(三錢),赤芍(一錢),桃仁(一錢五分),澤蘭(一錢),丹皮(一錢五分),琥珀(四分),炒山楂(三錢)
蘇(三一)新產十朝。陰氣下泄。陽從上冒。汗出煩渴。便難腰痛。每假寐。必魂魄飛越。是陰怯而陽無所附之徵。即仲景之鬱冒見端也。頗宜鎮陽。
生牡蠣(三錢),細生地(三錢),大麻仁(一錢五分),清阿膠(二錢五分),麥冬(三錢),炙甘草(五分),茯神(二錢),柏子仁(二錢)
又,新產四朝。腹痛背痛。腰溶溶而痛。惡露淋漓。此屬督帶交傷。宜理奇脈。以逐瘀佐之。但不可驟用溫補。
當歸(一錢五分),丹皮(一錢五分),南楂炭(三錢),川斷(二錢),澤蘭(一錢),茯神(二錢)
吳(三一)新產潮熱。腹痛汗泄。此屬鬱冒。
川斛(三錢),丹參(一錢五分),鬱金(一錢),淮小麥(一錢五分),南楂炭(二錢),澤蘭(一錢五分),茯神(二錢),馬(三八)面色痿黃。形寒咳嗽。詢產後下虛。理宜溫養。
鹿角霜(三錢),鹿角膠(三錢),杞子(一錢五分),當歸(一錢五分),補骨脂(一錢),熟地炭(三錢),紫石英(三錢),炒小茴(四分)
蘇(三二)產後下虛。是衝任脈震而動。心痛形寒。最怕淹纏蓐損。宜議溫養。
河車膠(三錢),淡蓯蓉(二錢),熟地炭(四錢),當歸(一錢五分),補骨膽(一錢),茯苓(三錢),紫石英(煆研,三錢)
王(三八)半產下虛。怯寒恍熱。惡露未淨。少腹仍痛。所喜瘕泄已減。胃思納食。陽明有漸振之義。再擬扶胃疏瘀。方保無虞。
川斛(四錢),半夏曲(炒,一錢五分),茺蔚子(一錢五分),小茴香拌炒當歸(一錢五分),炒香菟絲餅(二錢),澤蘭(一錢),新會皮(一錢),粉丹皮(一錢)
王(三六)陰氣下泄。陽從上冒。頭痛。巔頂尤甚。惡露已淨。脈象左部細澀。明是液虧不司留戀其陽。為上實下虛之症。
倘過用辛泄。恐傷陽氣。預為復熱之防。理議益陰。和陽熄風。
原生地(四錢),河車膠(一錢五分),生左牡蠣(三錢),當歸(一錢五分),穭豆皮(一錢五分),清阿膠(另烊沖,一錢五分),云茯神(二錢)
又,頭痛已緩。畏寒食減。帶淋心痛。
蘇葉(六分),延胡(炒,一錢),細生地(二錢),穭豆皮(一錢五分),丹參(一錢五分),川芎(五分),川斛(一錢五分),炙草(五分),蛤粉炒阿膠(一錢五分),加姜皮(五分)
又,液衰盜汗。少寐帶淋。
川斛(一錢五分),制首烏(三錢),川芎(炒,七分),淮小麥(一錢五分),丹參(一錢五分),上清阿膠(蛤粉炒,一錢五分),云茯神(二錢),遠志(去心研炒,四分)
王(三二)新產四朝。潮熱腹痛。便難頭痛。惡露未淨。此屬鬱冒。當與逐瘀為務。
歸尾(一錢五分),制香附(三錢),澤蘭(一錢),赤芍(一錢五分),桃仁(去尖炒,一錢五分),茺蔚子(一錢五分),丹皮(一錢),延胡(一錢),琥珀末(臨服調入,四分)
白話文:
[產後]
許女士(24歲),剛生產完,腹部疼痛。初步判斷需排除瘀血。
使用延胡一錢、制香附三錢、鬱金二錢、當歸一錢五分、南山楂三錢、澤蘭一錢五分、赤芍一錢來治療。
陳女士(26歲),產後出現頭暈和腹痛。首先應排除惡露。
使用歸尾一錢五分、遠志四分、制香附三錢、赤芍一錢、桃仁一錢五分、澤蘭一錢、丹皮一錢五分、琥珀四分、炒山楂三錢來治療。
蘇女士(31歲),產後十天,陰氣下泄,陽氣上浮,出汗煩渴,便祕腰痛,每次小睡,都會出現魂魄飄忽的情況。這是陰氣虛弱,陽氣無法附著的症狀。治療上宜固陽。
使用生牡蠣三錢、細生地三錢、大麻仁一錢五分、清阿膠二錢五分、麥冬三錢、炙甘草五分、茯神二錢、柏子仁二錢來治療。
蘇女士另一個情況,產後四天,腹部及背部疼痛,腰痛嚴重,惡露淋漓。這屬於督帶脈交傷。應理奇脈,配合排除瘀血,但不可急於溫補。
使用當歸一錢五分、丹皮一錢五分、南楂炭三錢、川斷二錢、澤蘭一錢、茯神二錢來治療。
吳女士(31歲),產後出現潮熱,腹痛,汗多。屬於鬱冒。
使用川斛三錢、丹參一錢五分、鬱金一錢、淮小麥一錢五分、南楂炭二錢、澤蘭一錢五分、茯神二錢來治療。
馬先生(38歲),面色萎黃,怕冷咳嗽,產後下虛。治療上宜溫養。
使用鹿角霜三錢、鹿角膠三錢、杞子一錢五分、當歸一錢五分、補骨脂一錢、熟地炭三錢、紫石英三錢、炒小茴四分來治療。
蘇女士(32歲),產後下虛,衝任脈震動,心痛怕冷。治療上宜溫養。
使用河車膠三錢、淡蓯蓉二錢、熟地炭四錢、當歸一錢五分、補骨膽一錢、茯苓三錢、紫石英三錢來治療。
王女士(38歲),產後下虛,怕冷,惡露未淨,少腹仍痛。治療上應扶胃疏瘀。
使用川斛四錢、炒半夏曲一錢五分、茺蔚子一錢五分、小茴香拌炒當歸一錢五分、炒香菟絲餅二錢、澤蘭一錢、新會皮一錢、粉丹皮一錢來治療。
王女士(36歲),陰氣下泄,陽氣上浮,頭痛,尤其在頭頂部位更為嚴重,惡露已淨。治療上應益陰,和陽,熄風。
使用原生地四錢、河車膠一錢五分、生左牡蠣三錢、當歸一錢五分、穭豆皮一錢五分、清阿膠一錢五分、雲茯神二錢來治療。
王女士另一個情況,頭痛已緩解,怕冷,食慾減退,帶淋心痛。
使用蘇葉六分、炒延胡一錢、細生地二錢、穭豆皮一錢五分、丹參一錢五分、川芎五分、川斛一錢五分、炙草五分、蛤粉炒阿膠一錢五分、加姜皮五分來治療。
王女士另一個情況,液衰盜汗,少寐帶淋。
使用川斛一錢五分、制首烏三錢、炒川芎七分、淮小麥一錢五分、丹參一錢五分、上清阿膠一錢五分、雲茯神二錢、遠志四分來治療。
王女士(32歲),產後四天,潮熱腹痛,便祕頭痛,惡露未淨。屬於鬱冒,應排除瘀血為首要任務。
使用歸尾一錢五分、制香附三錢、澤蘭一錢、赤芍一錢五分、去尖炒桃仁一錢五分、茺蔚子一錢五分、丹皮一錢、延胡一錢、琥珀末四分(服用時調入)來治療。