《也是山人醫案》~ 崩漏
崩漏
1. 崩漏
陸（四八）肝腎久損。衝任交傷。崩漏。暴下如注。
龜甲心（五錢），女貞實（一錢），淡天冬（二錢），清阿膠（三錢），旱蓮（二錢），柏子仁（二錢），熟地炭（三錢）
歸（五二）崩漏暴下不止。脈動。衝任交損。方議潛陽。
龜甲心（五錢），歸身（一錢五分），阿膠（二錢），川斷（二錢），炙黑甘草（四分），蘄艾（五分），炒枯熟地（三錢）
斯（廿六）脈左遲右濡。寒熱腰痛。脊酸楚。足緩腹痛。漏淋不止。肝陰雖屬久虧。而昨議益陰鎮肝之藥。未嘗不是。然淋瀝已久。而疏泄逐瘀之法。既不可進。於理必得血脫益氣之方。使其陽生陰長。冀其寒熱痛淋漸止。擬內經烏賊丸意。
烏賊骨（四錢），清阿膠（一錢五分），女貞子（一錢五分），茜草（一錢），淡天冬（一錢五分），旱蓮草（一錢五分），人參（六分），黃耆（二錢），如不用人參用黨參（二錢）
斯（廿六）經漏。皮膜刺痛。養肝陰。泄肝陽。
生牡蠣（三錢），小生地（三錢），川楝子（一錢），清阿膠（二錢五分），揀麥冬（三錢），小川連（三分），柏子仁（一錢）
王（三○）經漏半月一至。大便必兩日始通。此屬肝腎內衰。八脈無氣擁護。經旨有胞絡移熱於膀胱之論。議三才湯參入益肝陰。養心液。
人參（另煎沖，四分），原熟地（四錢），柏子霜（二錢），揀麥冬（二錢），小清膠（二錢），淡天冬（二錢），云茯神（二錢），制女貞（一錢五分）
白話文：
[崩漏]
- 由於長期的肝腎損耗，導致衝任脈絡受傷，引起崩漏，大量出血如同傾倒。
使用龜甲心5錢、女貞果1錢、淡天冬2錢、清阿膠3錢、旱蓮2錢、柏子仁2錢、熟地炭3錢來調理。
- 長期崩漏不止，脈搏動蕩，衝任脈絡受損。方針為滋養陽氣。
使用龜甲心5錢、當歸身1錢5分、清阿膠2錢、川斷2錢、炙黑甘草4分、蘄艾5分、炒枯熟地3錢進行調理。
- 脈象顯示左脈遲緩，右脈濡軟，有寒熱感且腰痛，脊背痠楚，腳部乏力，腹部疼痛，漏淋不止。肝臟陰虛已持續一段時間，使用滋養肝臟陰虛的藥物是正確的。但因漏淋已久，不能使用疏泄逐瘀的方法，需使用補血益氣的藥物，以促進陽氣生成，陰氣滋長，期望能逐漸止住寒熱、疼痛和漏淋。擬定的方劑為烏賊丸。
使用烏賊骨4錢、清阿膠1錢5分、女貞子1錢5分、茜草1錢、淡天冬1錢5分、旱蓮草1錢5分、人參6分、黃耆2錢。如果不使用人參，可改用黨參2錢。
- 月經不調，皮膚膜有刺痛感，需要滋養肝臟陰虛，抑制肝臟陽亢。
使用生牡蠣3錢、小生地3錢、川楝子1錢、清阿膠2錢5分、揀麥冬3錢、小川連3分、柏子仁1錢來調理。
- 半個月來一次月經，大便必定要兩天才會排出。這是肝腎功能下降，八脈沒有足夠的氣血保護所致。根據經典理論，胞絡移熱於膀胱的情況存在。因此，建議使用三才湯，加入滋養肝臟陰虛，滋養心臟津液的藥物。
使用人參（另煎沖，4分）、原熟地（4錢）、柏子霜（2錢）、揀麥冬（2錢）、小清膠（2錢）、淡天冬（2錢）、雲茯神（2錢）、制女貞（1錢5分）進行調理。