也是山人

《也是山人醫案》~ 頭痛

1. 頭痛

徐（三四）暑風熱頭痛。宜清散。

鮮荷葉邊（三錢），鮮菊葉（一錢），木通（八分），羚羊角（一錢），連翹殼（一錢五分），黑山梔（一錢五分），蔓荊子（一錢）

楊（三三）陽浮頭痛。暮熱早涼。脈小音嘶。面赤肉瞤。此屬謀慮傷肝。肝陽挾內風上冒。致有巔頂之疾。是內傷之症。非清散所能治之。復脈去參、薑、桂。加雞子黃。白芍。

生雞子黃（一枚），細生地（三錢），炙甘草（三分），清阿膠（三錢），麥冬（一錢五分），南棗（三錢），生白芍（一錢五分），大麻仁（一錢五分）

戴（五九）左偏頭痛。目眶浮腫。肝陽挾內風。上冒所致。

桑葉（一錢五分），粉丹皮（一錢五分），羚羊角（八分），穭豆皮（一錢五分），白甘菊（一錢），連翹（一錢五分），大生地（三錢），赤芍（一錢），加九孔石決明（煅研，三錢）

白話文：

[頭痛]

對於因夏日高溫、風熱引起的頭痛，適合使用清熱散風的藥方。

所需藥材有：新鮮荷葉邊約9克，新鮮菊花葉約3克，木通約2.4克，羚羊角約3克，連翹殼約4.5克，黑山梔約4.5克，蔓荊子約3克。

對於因肝氣上浮導致的頭痛，這種頭痛特徵為傍晚時較熱，清晨時較涼，脈象細小，聲音嘶啞，臉色紅潤，肌肉抽搐。這是由於過度思考損傷肝臟，肝臟的陽氣挾帶內風上升，造成頭部的疾病，屬於內傷類型的病狀，不是普通的清熱散風藥方可以治療的。應該使用復脈湯去掉人參、生薑、肉桂，再加入雞蛋黃，以及白芍。

所需藥材有：生雞蛋黃一個，細生地約9克，炙甘草約0.9克，清阿膠約9克，麥冬約4.5克，南棗約9克，生白芍約4.5克，大麻仁約4.5克。

對於左側頭痛，並伴有眼眶浮腫的患者，這是因為肝臟的陽氣挾帶內風上升所導致。

所需藥材有：桑葉約4.5克，牡丹皮約4.5克，羚羊角約2.4克，穭豆皮約4.5克，白菊花約3克，連翹約4.5克，大生地約9克，赤芍約3克，另外，再加入煅研的九孔石決明約9克。