也是山人

《也是山人醫案》~ 衄

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1.

陶(廿四)陽升衄血。擬涼解肺胃法。

犀角,連翹,元參,細生地,炒牛膝,黑山梔,丹皮,炒黑側柏葉

曹(廿八)鼻衄已止。面白無神。脈細音嘶。血脫恐氣無所歸。安得不以陽氣為首務耶。

炙黑黃耆,炒焦白芍,炒牛膝,洋參,炙草,炒山藥,茯神

周(八歲)痘後衄血。肺胃餘火尚熾。

地骨皮,犀角,丹皮,川貝,生地炭,連翹,銀花

戴(三三)議育陰。清氣熱。

熟地炭,揀麥冬,淡菜,清阿膠,淡天冬,女貞子,云茯神(二錢),龜腹版(五錢)

戴,瘀咯初淨。肺胃陰液未充。值天時燥氣加臨。陽易旋動。清竅不司其肅。衄血乃因復發。脈右寸關搏而疾大。是陽明燥氣鼓舞之徵。議滋清益陰肅上。候裁。

原生地(四錢),揀麥冬(一錢五分),淮牛膝(炭),龜腹版(酒炙,五錢),陳阿膠(二錢),連翹,穭豆皮(一錢五分),真川貝(去心研,二錢),炒黑側柏葉(一錢五分)

又,脈左和靜。右動搏已減。衄血漸止。口乾。望色紫滯已退。凡動皆火易就燥。議益陰潛陽。佐清陽明燥熱。

原熟地(四錢),龜腹版(五錢),揀麥冬(一錢五分),陳阿膠(另烊沖,二錢),淮牛膝(一錢五分),真川貝(二錢),霍石斛(一錢五分)

原熟地(四錢),龜腹版(五錢),揀麥冬(一錢五分),阿膠(另烊沖,二錢),淡天冬(一錢五分),真川貝(二錢),川斛(一錢五分),制洋參(一錢五分)

原熟地(一錢),真川貝(二錢),川斛(一錢五分),陳阿膠(二錢),建蓮(二錢),茯神(二錢),揀麥冬(一錢五分),西黨參(一錢五分),九孔石決明(煆研三錢)

白話文:

[鼻出血]

陶先生(24歲),因為肺部與胃部的熱氣上升導致鼻出血。醫生打算用冷卻並緩解肺胃的方法治療。

使用的藥物有:犀角、連翹、元參、細生地、炒牛膝、黑山梔、丹皮、炒黑側柏葉。

曹先生(28歲),鼻出血已經停止。但臉色蒼白,精神萎靡。脈搏細弱,聲音嘶啞。血液流失可能導致氣虛,因此必須首先補充陽氣。

使用的藥物有:炙黑黃耆、炒焦白芍、炒牛膝、洋參、炙草、炒山藥、茯神。

周小朋友(8歲),出痘後鼻出血,肺部和胃部的殘餘火氣還很旺盛。

使用的藥物有:地骨皮、犀角、丹皮、川貝、生地炭、連翹、銀花。

戴先生(33歲),醫生討論後決定養陰清熱。

使用的藥物有:熟地炭、揀麥冬、淡菜、清阿膠、淡天冬、女貞子、茯神、龜腹版。

戴先生,剛剛清除瘀血,肺胃的陰液尚未充足。正值秋天的燥氣影響,容易導致陽氣過盛,清竅不能正常運作,鼻出血再次發生。脈搏右寸關搏動且急促,這是陽明燥氣鼓動的徵兆。醫生決定滋陰清熱,待病情再進一步觀察。

使用的藥物有:原生地、揀麥冬、淮牛膝、龜腹版、陳阿膠、連翹、穭豆皮、真川貝、炒黑側柏葉。

之後,左脈平靜,右脈搏動減少,鼻出血逐漸停止。口渴,面色紫滯消退。任何活動都可能導致火氣上升,導致燥熱。醫生決定滋陰潛陽,輔助清除陽明燥熱。

使用的藥物有:原熟地、龜腹版、揀麥冬、陳阿膠、淮牛膝、真川貝、霍石斛。

之後,

使用的藥物有:原熟地、龜腹版、揀麥冬、阿膠、淡天冬、真川貝、川斛、制洋參。

再之後,

使用的藥物有:原熟地、真川貝、川斛、陳阿膠、建蓮、茯神、揀麥冬、西黨參、九孔石決明。