《也是山人醫案》~ 咳嗽
咳嗽
1. 咳嗽
凌(十四)風溫上受。咳嗽噁心。鼻塞脈大。
象貝母(一錢五分),泡白杏仁(三錢),栝蔞皮(一錢五分),牛蒡子(炒研,一錢五分),橘紅(一錢),黑山梔(一錢五分),霜桑葉(一錢),桔梗(一錢)
陸(廿八)咳嗽痰多。初愈復發。
霜桑葉(一錢),杏仁(三錢),桔梗(一錢五分),象貝(二錢),橘紅(一錢),連翹(一錢五分),馬兜鈴(七分)
吳(八歲)咳嗽嘔逆。中焦已痞。肺氣以下行為順。
鮮枇杷葉(三錢),鬱金(一錢),冬瓜子(三錢),杏仁(三錢),栝蔞皮(一錢五分),桔梗(一錢),川貝母(去心研,二錢),橘紅(一錢)
徐(十二)咳嗽嗆血。腹中鳴響。咳早甚。則知胃陰虛。所服驅風降痰。徒傷其陽耳。
白扁豆(三錢),玉竹(二錢),白粳米(三錢),炒麥冬(二錢),北沙參(三錢),南棗(三錢),川斛(三錢),生甘草(三分)
馮(四八)咳嗽哮喘。宜當溫散。
制麻黃(五分),橘紅(一錢),茯苓(三錢),川桂枝(八分),炙草(四分),生薑(一錢),杏仁(三錢)
沈婦(廿一)寒熱頭痛。咳嗽。臥不著枕。嘔逆。此屬胃咳之狀。當先制肝。
旋覆花(絹包一錢),製半夏(一錢五分),代赭石(三錢),川貝(去心研,二錢),鬱金(一錢),茯苓(三錢),栝蔞皮(一錢五分),泡白杏仁(三錢)
鍾(二十)脈虛細。晨咳。咳動即身熱。拘束自汗。腹中微痛。望色㿠白。病幾一月不痊。昨進辛寒不應。諒非邪著於裡。是營衛二氣交怯。宗經旨虛則補母之義。黃耆建中湯去飴、姜。加牡蠣、五味、茯神。
嫩黃耆(三錢),桂枝(八分),南棗(三錢),五味子(一錢),炙草(五分),茯神(二錢),左牡蠣(三錢),大白芍(一錢五分)
陳(四六)咳逆無痰已久。經阻。少腹有形瘕聚。
杜蘇子(炒研一錢),草鬱金(一錢),炒楂炭(一錢五分),栝蔞皮(一錢五分),炒桃仁(去尖一錢),歸鬚(一錢五分),黑山梔(一錢五分),粉丹皮(一錢五分),加降香末(三分)
戴(二歲)面白無神。咳嗽。肺胃陰衰。
真川貝(去心研,一錢五分),南沙參(一錢五分),叭噠杏仁(研,三錢),梨汁制陳皮(一錢),茯神(二錢),川斛(一錢五分)
白話文:
[咳嗽]
十四歲淩氏:受到風溫影響,出現咳嗽噁心症狀,伴有鼻塞和脈象大。醫師建議使用象貝母、白杏仁、栝蔞皮、炒過的牛蒡子、橘紅、黑山梔、霜桑葉、桔梗等藥物進行治療。
廿八歲陸氏:咳嗽伴隨大量痰液,病情初愈後又復發。醫師推薦霜桑葉、杏仁、桔梗、象貝、橘紅、連翹、馬兜鈴等藥物進行調理。
八歲吳氏:咳嗽並有嘔吐現象,中焦已痞,肺氣下行順暢。醫師建議使用鮮枇杷葉、鬱金、冬瓜子、杏仁、栝蔞皮、桔梗、川貝母、橘紅等藥物進行治療。
十二歲徐氏:咳嗽時會嗆血,腹部有鳴響,早晨咳嗽嚴重,顯示胃陰虛。醫師認爲之前服用的驅風降痰藥物只損傷了陽氣,推薦白扁豆、玉竹、白粳米、炒麥冬、北沙參、南棗、川斛、生甘草等藥物。
四十八歲馮氏:咳嗽伴有哮喘,應採取溫散的治療方法。醫師建議使用制麻黃、橘紅、茯苓、川桂枝、炙草、生薑、杏仁等藥物。
廿一歲沈婦:寒熱頭痛,咳嗽,臥牀不能着枕,有嘔吐現象。這屬於胃咳的症狀,應該先調節肝臟功能。醫師推薦旋覆花、制半夏、代赭石、川貝、鬱金、茯苓、栝蔞皮、白杏仁等藥物。
二十歲鍾氏:脈象虛細,早晨咳嗽,咳嗽時身體發熱,容易自汗,腹部輕微疼痛,面色蒼白,病情持續一個月未愈。昨天服用了辛寒藥物但無效果,估計並非體內有邪氣,而是營衛二氣都比較虛弱。醫師建議使用黃耆建中湯,去掉飴糖和生薑,加入牡蠣、五味子、茯神。
四十六歲陳氏:長期咳嗽無痰,月經受阻,小腹有明顯腫塊。醫師建議使用杜蘇子、草鬱金、炒楂炭、栝蔞皮、炒桃仁、歸須、黑山梔、粉丹皮,並加入降香末。
兩歲戴氏:面色蒼白無神,咳嗽,肺胃陰虛。醫師推薦真川貝、南沙參、叭噠杏仁、梨汁制陳皮、茯神、川斛等藥物。