也是山人

《也是山人醫案》~ 虛勞

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虛勞

1. 虛勞

吳(五四)二氣交衰。怯冷。氣急妨食。且護陽。扶過一陽萌動再商。

人參(一錢),制淡川附子(一錢),茯苓(三錢),老薑汁(臨服衝入五分),廣皮白(一錢),炒焦半曲(一錢)

陸(三二)經病陰損未復。氣浮咳嗽。胃納頗減。兼有吞酸。此屬下焦元海已竭。生氣不至。假借太陰面目。非苦辛泄肺所宜。

熟地炭(四錢),遠志(八分炒),杞子(炒一錢五分),五味子(一錢五分),萸肉炭(二錢),紫衣胡桃肉(一兩),茯苓(三錢)

戴(三四)二氣已偏。熱熾氣急。跗腫便溏。當此夏令升泄。難望久延。

人參(一錢),河車膠(二錢),胡桃肉(五錢),熟地炭(三錢),五味子(五分),云茯神(二錢),川斛(四錢)

王(三六)胃氣方蘇。肺陰未復。咳逆便秘。非泄肺所能治之。

北沙參(二錢),揀麥冬(一錢五分),叭噠杏仁(三錢),肥玉竹(二錢),川貝(二錢),南棗(三錢),云茯神(二錢),紫菀(一錢),生甘草(三分),上藥十帖熬膏。

董,骨蒸潮熱。便溏。

大生地(四錢),真小清膠(二錢),地骨皮(三錢),炙鱉甲(五錢),川連(三分),玉竹(二錢),釵石斛(三錢)

王(十二)嗆逆。咽痛。便泄。

霜桑葉(一錢),叭噠杏仁(三錢),苡仁(二錢),象貝(一錢五分),炙草(四分),塊茯苓(三錢),嫩元參(一錢五分),炒焦建曲(一錢五分)

又,溏泄已止。痰咳俱減。治宜扶土生金。

蒸於術(二錢),苡仁(二錢),真川貝(一錢五分),揀麥冬(去心,一錢五分),新會皮(一錢),塊茯苓(三錢),南沙參(一錢五分),黨參(一錢)

白話文:

[虛勞]

吳先生(五四)的情況是陰陽兩氣都衰弱,他畏寒,呼吸急促影響進食。目前治療重點在於保護陽氣,渡過這段困難時期,等到陽氣恢復再進一步討論後續療法。

處方藥物包括:人參1錢、製淡川附子1錢、茯苓3錢、老薑汁5分(服用前沖入)、廣皮白1錢、炒焦半曲1錢。

陸先生(三二)的病情是由於陰損尚未恢復,出現浮氣咳嗽、胃口減退及吞酸症狀。這是因為下焦的根源已經枯竭,生機無法到達,而呈現出太陰的表象。因此,用苦辛之藥來洩肺並不是適當的治療方式。

處方藥物為:熟地炭4錢、遠志8分炒、枸杞子炒1錢5分、五味子1錢5分、萸肉炭2錢、紫衣胡桃肉1兩、茯苓3錢。

戴先生(三四)的陰陽兩氣已偏離平衡,出現高熱、呼吸急促、腳腫及拉肚子。在夏季這樣升發洩散的季節,他的病情難以長期維持。

處方藥物有:人參1錢、河車膠2錢、胡桃肉5錢、熟地炭3錢、五味子5分、雲茯神2錢、川斛4錢。

王先生(三六)的胃氣剛剛恢復,但肺部陰虛尚未恢復,咳嗽且便祕。這種情況,不能單純用洩肺的方式來治療。

處方藥物為:北沙參2錢、揀麥冬1錢5分、叭噠杏仁3錢、肥玉竹2錢、川貝2錢、南棗3錢、雲茯神2錢、紫菀1錢、生甘草3分,以上藥物共10帖熬成膏狀。

董先生,有潮熱和便溏的症狀。

處方藥物為:大生地4錢、真小清膠2錢、地骨皮3錢、炙鱉甲5錢、川連3分、玉竹2錢、釵石斛3錢。

王先生(十二)有嗆咳、咽喉痛和便瀉的問題。

處方藥物為:霜桑葉1錢、叭噠杏仁3錢、薏仁2錢、象貝1錢5分、炙草4分、塊茯苓3錢、嫩元參1錢5分、炒焦建曲1錢5分。

另外,他的拉肚子已經停止,咳嗽也減輕了。接下來的治療重點應該是補脾胃,以增強肺功能。

處方藥物為:蒸於術2錢、薏仁2錢、真川貝1錢5分、揀麥冬(去心)1錢5分、新會皮1錢、塊茯苓3錢、南沙參1錢5分、黨參1錢。