也是山人

《也是山人醫案》~ 痢

1. 痢

高（廿三）濕熱內聚。腹痛。下痢初起。當分消兼清裡邪。

青皮，煨木香，淡黃芩，炒厚朴，川連，南楂炭，檳榔

白話文：

• 青皮
• 煨製木香
• 淡黃芩
• 炒厚朴
• 川連
• 南楂炭
• 檳榔

殷（七歲）腹痛。下痢無度。渴煩肛墜。議用分消。兼佐升提。

青皮（一錢），炒白芍（一錢五分），煨升麻（五分），炒厚朴（一錢），炙草（五分），醋炒柴胡（五分），南楂炭（一錢五分），廣皮（一錢）

白話文：

青皮（5克），炒白芍（7.5克），煨升麻（2.5克），炒厚朴（5克），炙甘草（2.5克），醋炒柴胡（2.5克），南楂炭（7.5克），廣陳皮（5克）

又，下痢純血。氣陷肛墜。昨用升舉。原得小安。未能全退。想在裡濕熱未清。再當酸苦泄熱。

小川連，炒焦白芍，炒當歸，北蓁皮，炙甘草，石蓮肉，炒黃柏，烏梅肉

白話文：

• 小川連
• 炒焦白芍
• 炒當歸
• 北蓁皮
• 炙甘草
• 石蓮肉
• 炒黃柏
• 烏梅肉

陳（六三）濕熱內聚。腹痛下痢。噁心眩暈。痞悶不飢。此屬高年肝陰久虧。肝陽乘陽明上胃。最有身熱之虞。擬苦辛宣通。佐以和陰。

白話文：

陳（六十三歲）：濕熱在體內積聚。腹痛腹瀉。噁心頭暈。胸悶不思飲食。這是因為老人肝陰虧虛已久。肝陽乘虛侵犯脾胃。最擔心出現發熱。打算用苦味辛味藥物宣通氣機。輔以滋陰藥物。

淡黃芩（一錢），製半夏（一錢五分），藿香葉（一錢），川連（八分），枳實（一錢），飛滑石（三錢），生白芍（一錢五分），淡乾薑（五分）

白話文：

• 淡黃芩：1 錢

• 製半夏：1 錢 5 分

• 藿香葉：1 錢

• 川連：8 分

• 枳實：1 錢

• 飛滑石：3 錢

• 生白芍：1 錢 5 分

• 淡乾薑：5 分

錢（廿八）暑濕內伏。下痢腹痛。擬分消主之。

青皮（一錢），煨木香（六分），藿香葉（一錢），炒厚朴（一錢），炒廣皮（一錢），六一散（包，三錢），南楂炭（三錢），淡黃芩（一錢）

白話文：

青皮（6克），煨木香（3.6克），藿香葉（6克），炒厚朴（6克），炒廣皮（6克），六一散（包，18克），南楂炭（18克），淡黃芩（6克）

馮（三二）赤痢月餘。近日無度。因始病未經清理。致溫熱變遷。釀成厥陰下痢。今已身熱腹痛。後重裡急。胸痞不食。嘔惡頻加。腑氣欲絕之驗。昔賢雖有通澀二法。憑症難施。參仲景厥陰下痢篇。勉擬連芍苦辛之屬。假其降火制肝之義。使其木得條達。則土自敦阜。俾得安穀。再商治痢。

白話文：

馮（三十二歲）腹瀉一個多月了。最近飲食無度。原本的病沒有清理乾淨，導致溫熱之邪變遷錯雜，發展成厥陰下痢。現在出現發熱、腹痛、裏急後重、胸悶不思飲食、惡心嘔吐加重的症狀，這是腑氣將要衰竭的表現。古人雖然有通便和止瀉兩種方法，但根據目前的症狀很難施用。參考仲景的厥陰下痢篇，試圖使用連翹、芍藥、苦寒辛涼的藥物，取其瀉火制肝的功效，使肝氣條達，則脾陽得以充盛，從而得以進食調理。再針對腹瀉進行治療。

吳萸炒川連（四分），炒半夏（二錢），川楝子（二錢），淡乾薑（一錢），枳實（一錢），茯苓（二錢），生白芍（一錢五分），香粳米（三錢）

白話文：

• 炒吳茱萸（四分）

• 炒半夏（二錢）

• 川楝子（二錢）

• 淡乾薑（一錢）

• 枳實（一錢）

• 茯苓（二錢）

• 生白芍（一錢五分）

• 香粳米（三錢）

桂（三二）昨進疏泄。得汗邪解。身涼咽痛亦愈。詢久臥濕地。蘊釀濕熱。致腹痛下痢。並不渴飲。述嗔怒未曾發泄。是肝陽鬱勃於中。髒土早熱。治宜分消。

白話文：

桂（三十二）：昨天開了疏通瀉下的藥。已經出汗，邪氣消解。身體涼快，喉嚨痛也好了。經詢問，你長期臥在潮濕的地方，濕氣濕熱積聚，導致腹痛腹瀉。並且不口渴。你說你一直壓抑著憤怒的情緒，導致肝陽鬱結於內，臟腑燥熱。治療應該分消導滯。

青皮（一錢），煨木香（五分），赤苓（三錢），炒厚朴（一錢），淡黃芩（一錢），澤瀉（一錢），楂炭（一錢），加老薑（三分）

白話文：

青皮（6克），煨木香（3克），赤苓（18克），炒厚朴（6克），淡黃芩（6克），澤瀉（6克），山楂炭（6克），加老薑（1.8克）