《也是山人醫案》~ 泄瀉
泄瀉
1. 泄瀉
朱（三二）暑濕內踞。脘悶泄瀉。議通三焦。
藿香葉（一錢），製半夏（一錢五分），赤苓（三錢），飛滑石（三錢），木瓜（一錢），南楂炭（一錢五分），炒厚朴（二錢）
姚（三五）暑邪內郁。脾胃不和。泄瀉。
藿香（一錢），炒扁豆（三錢），茯苓（三錢），南楂炭（一錢五分），木瓜（一錢），澤瀉（一錢），厚朴（一錢），廣皮（一錢），炒砂仁（五分）
倪（十三）稟質最薄。滑泄不止。
焦白朮（二錢），炒焦穀芽（一錢五分），茯苓（三錢），益智仁（五分），廣皮（一錢），澤瀉（一錢），厚朴（一錢），薑炭（三分）
徐（五歲）潮熱泄瀉。口渴已久。脫肛初愈。
煨葛根（八分），大神麯（一錢五分），豬苓（一錢），焦於術（一錢五分），淡芩（一錢），澤瀉（一錢），土炒白芍（一錢五分），大麥芽（一錢）
湯（六歲）泄瀉腹痛。嘔惡頭汗。在沖年總屬脾胃氣餒。從經旨後泄腹痛例。擬建中滲濕方。
焦白朮（一錢五分），炒扁豆（三錢），茯苓（三錢），苡仁（二錢），木瓜（一錢），澤瀉（一錢），南楂炭（一錢五分），廣皮（一錢）
又，泄瀉腹痛。嘔惡頭汗。全是脾胃病。前服建中滲濕之劑。瀉痛悉減。噁心汗泄仍在。經云。諸嘔吐逆。皆屬於火。恐脾傳腎。而變焉滯下之患。仿仲景瀉心湯意。
炒小川連（四分），製半夏（一錢五分），吳萸（七分），炮淡黃芩（一錢），木瓜（炒，一錢），茯苓（二錢），生白芍（一錢五分）
葉（三八）脾腎兩衰。腹鳴晨泄。陽微所致。
淡吳萸（七分），淡補骨脂（一錢），建蓮（三錢），煨肉果（三分），炒菟絲餅（一錢五分），山藥（炒，二錢），茯苓（三錢），五味子（一錢五分）
王（三八）前議扶胃疏瘀方。瘕瀉大減。少腹微痛。腰微酸楚。寤而少寐。惡露已淨。督虛背寒。總屬妊去液傷。絡脈空隙。投溫防燥。過潤恐清。均非產後至當之法。然瘕泄已減。殆非溫下之品。無以入於至陰之地。擇其溫而不燥。潤而不清者。治之自有並行不悖之妙。
鹿角霜（三錢），炒香菟絲餅（一錢），茯苓（三錢），當歸（一錢五分），杜仲（炒，二錢），炙草（五分），炒黑小茴（六分），小生地炭（三錢），遠志（炒，四分）
白話文：
[腹瀉]
朱氏（32歲）：暑濕困於體內，胃脘悶脹，伴有腹瀉。治療上考慮調節三焦功能。
處方：藿香葉1錢、製半夏1錢5分、赤苓3錢、飛滑石3錢、木瓜1錢、南楂炭1錢5分、炒厚朴2錢。
姚氏（35歲）：暑邪內伏，脾胃失和，導致腹瀉。
處方：藿香1錢、炒扁豆3錢、茯苓3錢、南楂炭1錢5分、木瓜1錢、澤瀉1錢、厚朴1錢、廣皮1錢、炒砂仁5分。
倪氏（13歲）：體質極為虛弱，持續性腹瀉無法止住。
處方：焦白朮2錢、炒焦穀芽1錢5分、茯苓3錢、益智仁5分、廣皮1錢、澤瀉1錢、厚朴1錢、薑炭3分。
徐氏（5歲）：有潮熱和腹瀉症狀，長期口渴，剛剛痊癒的脫肛。
處方：煨葛根8分、大神麯1錢5分、豬苓1錢、焦於術1錢5分、淡芩1錢、澤瀉1錢、土炒白芍1錢5分、大麥芽1錢。
湯氏（6歲）：腹瀉伴隨腹痛，噁心及頭部出汗。在兒童期，這些症狀多歸因於脾胃氣虛。根據經典理論，我們使用了一個強化中焦滲濕的處方。
處方：焦白朮1錢5分、炒扁豆3錢、茯苓3錢、苡仁2錢、木瓜1錢、澤瀉1錢、南楂炭1錢5分、廣皮1錢。
另一處方：腹瀉腹痛，噁心頭汗，這是典型的脾胃疾病。服用先前的建中滲濕藥劑後，腹瀉和疼痛明顯減少，但噁心和汗出仍然存在。古書記載，所有的嘔吐反胃都屬於火熱之證。擔心脾臟會影響腎臟，進而引發慢性下痢的問題。參考張仲景的瀉心湯的原則。
處方：炒小川連4分、製半夏1錢5分、吳萸7分、炮淡黃芩1錢、木瓜（炒）1錢、茯苓2錢、生白芍1錢5分。
葉氏（38歲）：脾腎雙衰，早晨腹部鳴響，晨起腹瀉。這是陽氣微弱所導致。
處方：淡吳萸7分、淡補骨脂1錢、建蓮3錢、煨肉果3分、炒菟絲餅1錢5分、山藥（炒）2錢、茯苓3錢、五味子1錢5分。
王氏（38歲）：先前使用扶胃疏瘀的處方，腹瀉已經大幅減輕。現在有些微的下腹痛，腰部微感酸楚，睡眠不佳。產後惡露已經乾淨。督脈虛弱，背部感覺寒冷。這都是因為妊娠後液體流失，導致絡脈空間增大。治療上要溫暖但防止過度乾燥，滋潤但避免過度清涼。這些都不是產後最合適的方法。然而，腹瀉已經減少，顯然需要溫暖且不下沉的藥物才能達到陰盛的地方。選擇那些溫暖但不過度乾燥，滋潤但不過度清涼的藥物，將會有很好的效果。
處方：鹿角霜3錢、炒香菟絲餅1錢、茯苓3錢、當歸1錢5分、杜仲（炒）2錢、炙草5分、炒黑小茴6分、小生地炭3錢、遠志（炒）4分。