也是山人

《也是山人醫案》~ 泄瀉

1. 泄瀉

朱（三二）暑濕內踞。脘悶泄瀉。議通三焦。

藿香葉（一錢），製半夏（一錢五分），赤苓（三錢），飛滑石（三錢），木瓜（一錢），南楂炭（一錢五分），炒厚朴（二錢）

白話文：

藿香葉（6克），半夏（9克），赤苓（18克），滑石（18克），木瓜（6克），山楂炭（9克），炒厚朴（12克）

姚（三五）暑邪內郁。脾胃不和。泄瀉。

藿香（一錢），炒扁豆（三錢），茯苓（三錢），南楂炭（一錢五分），木瓜（一錢），澤瀉（一錢），厚朴（一錢），廣皮（一錢），炒砂仁（五分）

白話文：

藿香（6 克），炒扁豆（18 克），茯苓（18 克），南楂炭（9 克），木瓜（6 克），澤瀉（6 克），厚朴（6 克），廣陳皮（6 克），炒砂仁（3 克）

倪（十三）稟質最薄。滑泄不止。

焦白朮（二錢），炒焦穀芽（一錢五分），茯苓（三錢），益智仁（五分），廣皮（一錢），澤瀉（一錢），厚朴（一錢），薑炭（三分）

白話文：

炒焦的白朮（2錢），炒焦的穀芽（1錢5分），茯苓（3錢），益智仁（5分），廣陳皮（1錢），澤瀉（1錢），厚朴（1錢），薑炭（3分）

徐（五歲）潮熱泄瀉。口渴已久。脫肛初愈。

煨葛根（八分），大神麯（一錢五分），豬苓（一錢），焦於術（一錢五分），淡芩（一錢），澤瀉（一錢），土炒白芍（一錢五分），大麥芽（一錢）

白話文：

烘乾後的葛根（8 份）、大山藥（1.5 份）、豬苓（1 份）、焦炙草（1.5 份）、黃芩（1 份）、澤瀉（1 份）、炒製過的芍藥（1.5 份）、大麥芽（1 份）

湯（六歲）泄瀉腹痛。嘔惡頭汗。在沖年總屬脾胃氣餒。從經旨後泄腹痛例。擬建中滲濕方。

焦白朮（一錢五分），炒扁豆（三錢），茯苓（三錢），苡仁（二錢），木瓜（一錢），澤瀉（一錢），南楂炭（一錢五分），廣皮（一錢）

白話文：

• 焦白朮（15 克）

• 炒扁豆（30 克）

• 茯苓（30 克）

• 苡仁（20 克）

• 木瓜（10 克）

• 澤瀉（10 克）

• 南楂炭（15 克）

• 廣皮（10 克）

又，泄瀉腹痛。嘔惡頭汗。全是脾胃病。前服建中滲濕之劑。瀉痛悉減。噁心汗泄仍在。經云。諸嘔吐逆。皆屬於火。恐脾傳腎。而變焉滯下之患。仿仲景瀉心湯意。

白話文：

另外，泄瀉腹痛，嘔吐噁心頭出汗，這些都是脾胃方面的疾病。先前服用健脾滲濕的藥物，腹瀉疼痛都減輕了，但噁心、出汗、泄瀉的症狀仍然存在。經典中說：各種嘔吐反流，都與火熱有關。擔心脾虛傳給腎，而導致下痢的後遺症。仿效仲景的「瀉心湯」的思路。

炒小川連（四分），製半夏（一錢五分），吳萸（七分），炮淡黃芩（一錢），木瓜（炒，一錢），茯苓（二錢），生白芍（一錢五分）

白話文：

炒小川連（16克），製半夏（6克），吳茱萸（3克），炮淡黃芩（4克），炒木瓜（4克），茯苓（8克），生白芍（6克）

葉（三八）脾腎兩衰。腹鳴晨泄。陽微所致。

淡吳萸（七分），淡補骨脂（一錢），建蓮（三錢），煨肉果（三分），炒菟絲餅（一錢五分），山藥（炒，二錢），茯苓（三錢），五味子（一錢五分）

白話文：

淡味吳茱萸（7克），淡補骨脂（10克），建蓮（30克），煨過的肉桂（3克），炒過的菟絲子（15克），炒過的山藥（20克），茯苓（30克），五味子（15克）

王（三八）前議扶胃疏瘀方。瘕瀉大減。少腹微痛。腰微酸楚。寤而少寐。惡露已淨。督虛背寒。總屬妊去液傷。絡脈空隙。投溫防燥。過潤恐清。均非產後至當之法。然瘕泄已減。殆非溫下之品。無以入於至陰之地。擇其溫而不燥。潤而不清者。治之自有並行不悖之妙。

白話文：

之前提過的「扶胃疏瘀方」，患者的腹瀉大為減少。但小腹仍然隱隱作痛，腰部也有點痠痛。晚上醒來時睡不著，惡露已經乾淨。督脈虛弱，背部感覺寒冷。這些症狀總的來說都是因為生產後體液流失，經絡空虛所致。應該用溫和滋潤的藥物來治療，過於滋潤會導致清寒，這都不符合產後調養的原則。但是患者的腹瀉已經減少，所以不太適合使用溫熱下行的藥物。因為這類藥物難以進入陰寒的部位。選擇既溫和又不乾燥，既滋潤又不清寒的藥物。這樣治療既能達到治療目的，也不會產生負面影響。

鹿角霜（三錢），炒香菟絲餅（一錢），茯苓（三錢），當歸（一錢五分），杜仲（炒，二錢），炙草（五分），炒黑小茴（六分），小生地炭（三錢），遠志（炒，四分）

白話文：

• 鹿角霜（9克）
• 炒香菟絲餅（3克）
• 茯苓（9克）
• 當歸（4.5克）
• 炒杜仲（6克）
• 炙甘草（1.5克）
• 炒黑小茴香（1.8克）
• 小生地炭（9克）
• 炒遠志（1.2克）