也是山人

《也是山人醫案》~ 便血

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便血

1. 便血

楊(廿三)腸風便血。腹痛。脈濡弱。脾胃氣餒。擬疏風、涼血、和陰。

荊芥穗,炒白芍,炒銀花,丹皮,炙草,地榆炭,炒當歸

高(三四)濕熱壅於脾絡。腑腸空隙。糞前先有血下。然脾屬柔臟。非剛不能蘇陽。

茅朮炭,新會皮,炒銀花,川黃柏,地榆炭,煨葛根,厚朴,炒焦荷蒂

沈(四五)便後下血。屬遠血也。

細生地,炒黑槐花,酒炒黃芩,炒丹皮,柿餅灰,地榆炭

曹(十六)春源氣泄。少陽木火。乘太陰脾陽愈竭。腹中微痛。便後始有血下。

焦白朮,桑葉,茯苓,當歸,丹皮,澤瀉,地榆炭

凌(四六)濕勝中虛。便紅已久。

炒黑樗根皮(一錢),炒黑地榆(三錢),茯苓(二錢),當歸炭(一錢五分),炒焦丹皮(一錢五分),炒澤瀉(一錢),炒槐花(一錢)

程(六歲)當臍腹痛。晨泄數次便血。不嗜食飲。沖年脾胃氣滯。兼生冷內停。當和中、疏滯、驅寒。

焦白朮(二錢),南山楂(一錢五分),炙草(五分),煨益智(五分),當歸(一錢),炮姜(六分),厚朴(一錢),地榆炭(一錢五分)

白話文:

[大便出血]

楊先生(23歲),有腸胃出血導致的大便帶血,以及腹痛的症狀,脈搏顯得軟弱無力,這是脾胃氣虛的表現。治療上,我們打算透過疏解風邪、清涼止血、調和陰氣的方式來處理。

使用的藥材包括:荊芥穗、炒白芍、炒銀花、丹皮、炙草、地榆炭、炒當歸。

高先生(34歲),因濕熱之氣阻塞在脾臟的經絡中,影響到腸道,導致排便前就有血液排出。但脾臟屬於柔軟的臟器,若無強壯的力量無法恢復其正常功能。

使用的藥材包括:茅朮炭、新會皮、炒銀花、川黃柏、地榆炭、煨葛根、厚朴、炒焦荷蒂。

沈先生(45歲),大便後有血液排出,這被歸類為「遠血」的情況。

使用的藥材包括:細生地、炒黑槐花、酒炒黃芩、炒丹皮、柿餅灰、地榆炭。

曹先生(16歲),春季時體內的氣息外洩,肝膽的木火之氣過盛,壓迫到脾臟的陽氣,導致腹部微痛,大便後才開始有血液排出。

使用的藥材包括:焦白朮、桑葉、茯苓、當歸、丹皮、澤瀉、地榆炭。

凌先生(46歲),因濕氣過重導致中氣虛弱,大便顏色偏紅已經有一段時間。

使用的藥材包括:炒黑樗根皮、炒黑地榆、茯苓、當歸炭、炒焦丹皮、炒澤瀉、炒槐花。

程小朋友(6歲),肚臍周圍有腹痛的問題,早晨多次大便且帶有血跡,對食物與飲料的慾望降低,年輕脾胃氣滯,加上體內有冷氣滯留,應當調和中氣、疏通氣滯、驅散寒氣。

使用的藥材包括:焦白朮、南山楂、炙草、煨益智、當歸、炮姜、厚朴、地榆炭。