也是山人

《也是山人醫案》~ 嘔吐

1. 嘔吐

姚（三八）昨進涼解方。身熱稍減。口渴已止。是大邪將解之象。但嘔吐妨食。是餘邪仍伏於胃。擬溫膽湯去甘草。加川斛、茯苓。

竹茹（一錢五分），製半夏（一錢五分），枳實（一錢），川石斛（三錢），廣皮白（一錢），薑汁（一匙臨服沖食），茯苓（三錢）

蔣（三四）腑氣熱不解。清氣漸退。蒸為痰。脘隔痰與氣阻。為痞悶。不飢。食即吐。是胃不下降。亦由熱邪深入於胃。擬溫膽湯佐以苦味。制其沖逆。

鮮竹茹，橘紅，鬱金，枳實，製半夏，杏仁，南花粉，川連

張（三二）春深氣泄。陽氣方張。嘔惡吞酸。食入即吐。此屬肝木乘犯陽明。胃脘清陽少旋。擬苦辛泄降。

白話文：

[嘔吐]

姚先生(38歲)，昨日服用瞭解熱涼血的藥方，他的發燒症狀已經稍微緩解，口渴的情況也已停止，這都是病邪逐漸消散的好徵兆。然而他仍然有嘔吐的問題，影響了飲食，這說明殘餘的病邪依然潛藏在他的胃部。計劃使用溫膽湯，但不加入甘草，再額外添加川石斛和茯苓。

藥方成分包括：竹茹(1錢5分)，製半夏(1錢5分)，枳實(1錢)，川石斛(3錢)，廣皮白(1錢)，薑汁(1匙，在服用時沖食)，茯苓(3錢)。

蔣先生(34歲)，他的內臟受到熱氣的困擾，無法得到舒緩。清氣逐漸衰退，形成了痰。胃脘部位的痰和氣阻塞，導致他感到胸悶，沒有胃口，一吃東西就吐。這說明他的胃功能下降，也是因為熱邪深入到胃部所致。計劃使用溫膽湯，並輔以一些苦味的藥材，來抑制這種逆流的現象。

藥方成分包括：新鮮竹茹，橘紅，鬱金，枳實，製半夏，杏仁，南花粉，川連。

張先生(32歲)，在春季氣候轉暖，陽氣旺盛的季節，他出現了噁心、反酸、食物一進口就吐出的症狀。這屬於肝木過盛，侵犯了陽明胃經，使得胃脘部位的清陽之氣減少。計劃使用苦辛的藥物，以泄降的方式治療。