也是山人

《也是山人醫案》~ 噎膈反胃

1. 噎膈反胃

龔（四一）噎阻不舒。嘔吐涎沫。食物格拒。咽中總屬不爽。在上清陽日結。擬治肺以展氣化。勿與椒梅酸收閉塞可也。

白話文：

龔（41歲）有噎阻不舒的問題，會嘔吐涎沫，食物也無法順利通過食道。咽喉處總是有不適感。根據上清陽日結的症狀，擬從肺部著手治療，以舒展氣化。不要使用辛辣或酸澀的食物，以免閉塞氣道。

鮮枇杷葉（三錢），鬱金（一錢），炒香豉（一錢五分），杏仁（二錢），栝蔞皮（一錢五分），黑山梔（一錢五分），川貝母（二錢）

白話文：

新鮮枇杷葉（15克）

鬱金（5克）

炒香豉（7.5克）

杏仁（10克）

栝蔞皮（7.5克）

黑山梔（7.5克）

川貝母（10克）

蔡（五一）陽明胃衰。納穀脘中痛。噯噦頻頻。氣不展舒。胸膈是清陽旋轉之處。失其下行為順之旨。必胃汁先枯。然後脾陽亦鈍。膈症萌矣。擬甘寒生津。以存其陰液。無暇理胃脘之清陽。是亦膈症治法

白話文：

蔡（五十一歲），胃氣衰弱。吃東西時腹部疼痛，頻繁打嗝，氣息難以舒展。胸隔是清陽旋轉的部位，失去了下行的順利，必然導致胃液先枯竭，然後脾陽也變得遲鈍，形成膈病。打算用甘寒的藥物生津液，以保存陰液。沒有時間治療胃脘清陽的不足，這也是治療膈病的方法。

川石斛（三錢），鮮生地（五錢），玉竹（一錢），麥冬（一錢），淡天冬（二錢），柿霜（一錢），甜杏仁（三錢），梨汁（半杯臨服衝入）

田（二三）早食暮吐。大便不爽。病在中下。

白話文：

石斛（15克），新鮮生地黃（25克），玉竹（5克），麥冬（5克），天冬（10克），柿霜（5克），甜杏仁（15克），梨汁（120毫升，臨服前沖入）

小川連（四分），製半夏（一錢五分），桃仁（一錢），製大黃（五分），鬱金（一錢），紅花（五分），枳實（一錢）

白話文：

小川連（6克），炮製半夏（3克），桃仁（3克），炮製大黃（1.5克），鬱金（3克），紅花（1.5克），枳實（3克）