《也是山人醫案》~ 痞
痞
1. 痞
許（四六）昨用苦辛開痞。嘔逆已止。脈象稍清。但胸次按之而痛。此屬熱邪阻遏中焦。清氣為無形質。是與食滯兩岐。
川連（六分），製半夏（一錢五分），枳實（一錢），淡黃芩（一錢），杏仁（三錢），栝蔞皮（一錢五分），厚朴（一錢）
戴（廿八）脈象短數。脘悶。舌白黏膩。得大便胸次稍舒。此屬熱結在上。為上焦不行。下脘不通。況肺與大腸。亦是表裡相應。見症擬梔豉湯以解其陳腐之邪。
佩蘭葉（三錢），鬱金（一錢），枳殼（一錢），炒香淡豉（一錢五分），杏仁（三錢），桔梗（一錢），黑山梔（一錢五分），栝蔞皮（一錢五分）
馬（二六）胃虛痞塞。擬辛以助陽。
薑汁炒川連（五分），製半夏（一錢五分），枳實（一錢），淡乾薑（八分），黃芩（一錢），鮮竹茹（三錢），茯苓（三錢）
白話文：
[痞]
許先生（四十六歲）昨天使用了苦辛藥物來治療他的胃部不適。現在，他的噁心嘔吐已經停止，脈象也變得較為清晰。然而，他胸部按壓時仍會感到疼痛。這是由於熱邪阻礙了他的消化系統，使得清氣無法流通，這和食物積滯不同。
醫生開出的藥方包括：黃連六分、炮製半夏一錢五分、枳實一錢、淡黃芩一錢、杏仁三錢、栝蔞皮一錢五分、厚朴一錢。
戴先生（二十八歲）的脈象短促且頻率快，他感到胸口悶堵，舌頭表面覆蓋著白色黏稠物。排便後，他胸部的不適稍微得到紓解。這是因為熱邪積聚在上腹部，導致上焦功能不暢，下腹部不通。肺部和大腸互為表裡，相互影響。根據他的症狀，醫生建議使用梔子豉湯來清除體內的陳舊病邪。
藥方包括：佩蘭葉三錢、鬱金一錢、枳殼一錢、炒香淡豆豉一錢五分、杏仁三錢、桔梗一錢、黑山梔一錢五分、栝蔞皮一錢五分。
馬先生（二十六歲）胃部虛弱且有痞塞的問題。醫生建議使用辛味藥物來補助陽氣。
藥方包括：薑汁炒黃連五分、炮製半夏一錢五分、枳實一錢、淡乾薑八分、黃芩一錢、鮮竹茹三錢、茯苓三錢。