也是山人

《也是山人醫案》~ 腫脹

1. 腫脹

陳（五一）跗腫腹滿。䐜脹。二便澀少。此屬脾胃陽虛。澹泊不堪所致。姑進通腑。少佐泄肝。

生白朮（二錢），制淡附子（一錢），吳萸（七分），草果仁（八分），淡乾薑（一錢），茯苓（三錢），厚朴（一錢）

曹（五四）昨進苦辛宣腑。酸澀泄肝。跗腫腹滿未減。噫噯脹勢不消。二便皆秘。脈象沉伏。此屬血分聚水之象。再擬泄厥陰。通陽明法。

川楝子（二錢），製大黃（一錢），歸尾（一錢五分），郁李仁（去皮炙研，一錢五分），小茴香（三分），紅花（五分），桂枝（八分），炒桃仁（一錢）

楊（八歲）少腹水脹。兩足俱浮。小便不解。溫通太陽可效。

川桂木（八分），焦白朮（二錢），茯苓（三錢），漢防己（一錢五分），木豬苓（一錢五分），澤瀉（一錢），苡仁（二錢），椒目（四分）

白話文：

[腫脹]

陳先生（51歲）有腳踝腫脹及腹部脹滿的症狀，並且大小便困難且量少。這可能是因為脾胃的陽氣虛弱，無法正常運作導致的。初步治療將從疏通腸胃，並輔以一些疏肝的藥物開始。

使用的藥材包括：生白朮（6克），制淡附子（3克），吳茱萸（2.1克），草果仁（2.4克），淡乾薑（3克），茯苓（9克），厚朴（3克）。

曹先生（54歲）昨日使用了苦辛宣腑和酸澀泄肝的治療方式，但腳踝腫脹及腹部脹滿的症狀仍未減緩，脹氣也沒有改善，大小便仍然不通。脈象顯示為血液循環不佳的徵兆。接下來的治療將著重於調節肝臟功能，並通暢陽明經絡。

使用的藥材包括：川楝子（6克），製大黃（3克），當歸尾（4.5克），郁李仁（去皮，炙熟，研磨，4.5克），小茴香（0.9克），紅花（1.5克），桂枝（2.4克），炒桃仁（3克）。

楊先生（8歲）下腹部有水腫現象，雙腳也出現浮腫，小便不順。我們將透過溫熱通暢太陽經絡的方式來改善他的狀況。

使用的藥材包括：川桂木（2.4克），焦白朮（6克），茯苓（9克），漢防己（4.5克），木豬苓（4.5克），澤瀉（3克），薏苡仁（6克），椒目（1.2克）。