也是山人

《也是山人醫案》~ 脫

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1.

錢(三歲)喘急脈細。戴眼。已現脫象。無方。

倪(一歲)襁褓寒熱旬余。肢腫腹脹。便溏。近加喘急。戴眼。是厥脫根萌。此屬太陽已絕。辰戌日期小心。無方。

蘇(三一)中暍瘛瘲。口噤不語。法所不治。勉擬黃土湯。

掘地尺余深。取新汲水。攪濁澄清。頻飲。

洪(三四)陰寒格陽。脈獨疾而散。心胸熱熾。面赤尤甚於兩顴。煩渴乾嘔。胸悶。但欲寤。危期至速。勉擬熱因熱用之方。俾乃導火歸原。庶有生機之望。

上肉桂(五分),泡淡川附子(一錢),茯苓(一錢五分),淡乾薑(八分),熟半夏(一錢五分),炙草(四分),生白芍(一錢五分)

邵(五八)昨脫癃閉。勢甚窘迫。欲解不通。脈如雀啄。想前陰利水。厥陰主之。少陰主二便。此屬肝腎氣逆。已萌陰脫之象。三日內必有手足厥陰目盲等。疑不治之症。無方。

鄒(七一)邪陷已久。脘痹不納穀。心胸熱熾。兩眼怕亮喜暗。自覺紅光耀目。脈按之細而兼沉。總是邪陷。錮蔽日深。清邪疏邪之法。均已無效。症屬棘手。勉擬熱因熱用之方。補里托邪。俾乃導火歸原。庶有百中一幸之望。

人參(五分),製半夏(一錢五分),炙草(五分),炮熟川附子(五分),去皮上桂(五分),淡乾薑(五分),茯苓(三錢)

人參(五分),製半夏(一錢五分),去白廣皮(一錢),炮熟川附子(五分),去皮上桂(五分),淡乾薑(五分),茯苓(三錢)

沈(廿六)新產十朝。昨進育陰潛陽。腰痛帶淋稍減。兩顴赤色更甚。乾嘔不除。竟夜少寐。右尺不起。脈形獨疾而散。而非數也。譬諸燈火。焚膏殆盡。往往有撲滅之虞。治此症甚難。勉擬導火歸原一法。候諸高明正。

人參(另煎沖,五分),制淡川附子(五分),炙草(五分),原熟地(四錢),炮姜(四分),茯苓(三錢),去皮上桂(三分)

白話文:

[脫]

錢(三歲):他呼吸急促且脈搏微弱,眼睛向上看,已經出現了脫象,無法開立藥方。

倪(一歲):在襁褓中的他冷熱交錯已十多天,四肢腫脹、腹部膨脹,大便稀爛,最近更喘息急促,眼睛向上看,這顯示脫症的根源正在萌芽,這屬於太陽經已失去功能,在辰和戌的日子需特別小心,無法開立藥方。

蘇(三十一歲):他中暑抽搐,嘴巴緊閉無法說話,按照法則無法治療,勉強開立黃土湯,挖地一尺多深,取新汲取的井水,將其攪混後澄清,頻繁飲用。

洪(三十四歲):他陰寒阻塞導致陽氣無法正常運行,脈搏快速而散亂,心胸部位發熱,臉頰尤其紅,非常口渴且乾嘔,胸口悶,只想醒著,病情危急且發展迅速,勉強開立熱因熱用的藥方,希望可以引導火氣回歸本源,或可有一線生機。

上肉桂(五分)、泡淡川附子(一錢)、茯苓(一錢五分)、淡乾薑(八分)、熟半夏(一錢五分)、炙草(四分)、生白芍(一錢五分)

邵(五十八歲):昨天他尿道閉塞,情況非常危急,想要排尿卻無法,脈搏如同雀鳥啄食,猜想可能是下焦的問題,厥陰經主導小便,少陰經主導大小便,這可能屬於肝腎氣血逆行,已萌生陰脫的徵兆,三天內可能會出現手腳厥冷、視力模糊等疑難雜症,無法開立藥方。

鄒(七十一歲):他已被疾病纏繞很久,胃口不好無法進食,心胸熱度高,兩眼畏光,自覺眼前一片紅光,脈搏微弱且沉,總的來說是疾病深入,封閉的越來越嚴重,清熱和疏導病邪的方法都無效,病情棘手,勉強開立熱因熱用的藥方,以增強體質抵抗病邪,希望可以引導火氣回歸本源,或許有一線生機。

人參(五分)、製半夏(一錢五分)、炙草(五分)、炮熟川附子(五分)、去皮上桂(五分)、淡乾薑(五分)、茯苓(三錢)

沈(二十六歲):她產後十天,昨日服用了滋養陰液、抑制陽氣的藥物,腰部疼痛和頻尿的情況稍微改善,但臉頰的紅色更加明顯,乾嘔未消除,整夜睡眠不足,右側脈搏微弱,脈搏快速而散亂,但並非快速,就像燈火,油快燒完,隨時有熄滅的可能,治療這種病情非常困難,勉強開立引導火氣回歸本源的方法,等待更高明的醫生評估。

人參(另煎沖,五分)、制淡川附子(五分)、炙草(五分)、原熟地(四錢)、炮薑(四分)、茯苓(三錢)、去皮上桂(三分)