《上池雜說》~ 正文 (3)
正文 (3)
1. 正文
家僕名貫者，之金陵路遘寒證，餌藥少瘥，故好酒即飲酒一二甌及水飯一盂，病乃大作，氣喘急，吐痰竟夕，不寐，連三日。余曰：病且急矣。奈何？請醫與商榷，以瓜蒂散吐之，遂吐痰幾半桶，後吐一塊如豬腦血，食相裹，不二三日遂起。
婦女病患，率多心腹疼痛，痞滿諸疾，大都由於氣血凝聚致然。庸醫妄投藥餌，補之則益患，稍削之則損元氣，治之當有法。先大夫宦長沙張碧泉夫人病血蠱，腹痛，甚已死。先大夫令用薑、蔥、麝香、真血竭熨其臍，經行而病愈。一婦人患血痞，服藥多方未效，張小泉用通利行氣之藥為餅，貼其臍半日，頻氣泄而散。
可見病在下者，湯飲未易效，須以意揣量治之，使消散於下可也。
痘疹之發，根於骨髓臟腑，與諸瘡不同。曾有人年十五歲而出者，問之，云：極痛不可忍，渾身如列鐵釘，殆不能展側。沉虛明善幼科，一貴公止一子，將之官與別沉囑之曰：出痘切莫用藥，用藥則反傷生，上痘不必用藥，下痘用藥亦無功；中痘則須藥扶持，然未必得人，則不如不藥之為愈也。既而貴公之任其子出痘，不藥而愈，竟如沈言。
家妹年七歲，下痢純血，時丁倭亂徒，避吳中，醫者已辭，救矣。先憲副公語：不肖當可救否？曰：痢疾起於氣滯，兒欲飲以萬病解毒丹下之，疏通其氣，庶幾可治。乃磨服一錠，未可，因再磨服一錠，厥明大下，即進粥兩甌，其病遂愈。以此知解毒丹之效，神妙莫比。一名紫金錠子，具載方書。
王典者，徽人，寓京師，通籍太醫院徐南湖為侍御時，嘗識之，且屢驗其方藥，每記憶之。晚歸鄉，患腸癖下血，諸醫治弗愈且殆，南湖曰：吾思用王典醫，為致書召之。王至，診其病，曰：非腸癖也。連進黃硝之劑大下之。復診曰：病未盡也，再進前劑，復下痰積桶。余曰：可以治矣，調理而愈。
所下穢更無血積腸癖遂除。以此見，腹為熱滯不能通血，腸胃逼窄而血下耳，眾醫皆以血治，故不效也。南湖自此更十年，患他病殂。
曾憶某醫書論倒倉一法，非丹溪心印，乃云傳自西域異人者，恐門人妄記也。夫虛羸之人雖有積聚，止宜養正積除，豈宜傾瀉倉廩，以損正氣，此可戒也。其言良是。南都一醫者，最稱知名士，又善導引術，偶苦壅滯，因用前法大瀉，不能起於廁，遂殞。余問其年，則六十餘矣。
夫六十餘者，豈宜行大吐下之法哉！以是知醫者，不貴知法，及又貴知理，此醫豈能明於盈虛消息之理哉！
一富室患中寒陰證，名醫盈座，最後延吳御醫。至，診之曰：非附子莫救，但忘攜來，令人之市揀極重者三枚，生切，為一劑，計重三兩，投之。眾醫吐舌潛減其半，以兩半為劑，進之，病遂已。吳復診曰：何減吾成藥也？問之，知減其半，噫嘻，吾投三枚，將令活三年也，今止活年半耳。後年余復病而卒，脈藥之神如此。
白話文：
[正文]
家僕貫某，在金陵路上得了感冒，吃了藥後稍微好轉，但他偏愛喝酒，就喝了幾杯酒，又吃了些飯，結果病情加重，氣喘吁吁，整夜吐痰，睡不着覺，持續了三天。我說：病情很緊急啊！怎麼辦？於是請醫生商量，用瓜蒂散讓他嘔吐，吐出來幾乎半桶痰，之後又吐出一塊像豬腦一樣的血塊，裹着食物殘渣，兩三天後就好了。
婦女常見的疾病，大多是心腹疼痛、痞滿等症狀，主要都是因為氣血瘀滯造成的。庸醫胡亂用藥，補益反而加重病情，稍微瀉掉一點又損傷元氣，治療必須要有方法。我祖父在長沙做官時，他的妻子張碧泉夫人患了血蠱，肚子痛得厲害，幾乎要死了。祖父讓用生薑、蔥、麝香、血竭（真血竭）溫熨她的肚臍，經期結束後病就好了。還有一位婦女患血痞，服用很多藥方都不見效，張小泉用通利行氣的藥做成藥餅，貼在她肚臍上半天，多次放屁，病情就散了。
由此可見，病在下焦的，喝湯藥不容易見效，必須要根據病情揣摩治療方法，讓病邪從下焦消散才行。
痘疹的發生，根源在於骨髓臟腑，與其他瘡瘍不同。曾有人十五歲才出痘，我問他，他說：痛得難以忍受，渾身好像插滿了鐵釘，幾乎無法翻身。沉虛明善於兒科，一位官員獨子出痘，他將孩子託付給沉虛明，特別囑咐說：出痘千萬不要用藥，用藥反而會傷身，上部出痘不用藥，下部出痘用藥也沒效；中部出痘則需要藥物扶持，但未必能找到合適的藥，還不如不用藥，反而能好。後來這位官員讓兒子順其自然出痘，不用藥也好了，果然如同沉虛明所說。
我妹妹七歲時，下痢純血，當時正值倭寇作亂，我們逃難到吳中，醫生都躲起來了，情況危急。先父的同僚副公問我：這孩子能救嗎？我說：痢疾是由於氣滯引起的，我想讓孩子喝萬病解毒丹，疏通氣機，或許能治好。於是將一錠藥磨碎給她服下，情況未見好轉，又磨碎一錠給她服下，第二天早上大便通暢，然後喝了兩碗粥，病就好了。由此可知萬病解毒丹的功效，神奇無比，它也叫紫金錠子，方書上有記載。
王典，徽州人，住在京城，在太醫院做官的徐南湖侍御時，曾認識他，並且多次驗證他的藥方，都記得牢牢的。後來徐南湖回老家，患了腸癖下血，很多醫生都治不好，病情危急，徐南湖說：我想請王典來醫治，於是寫信把他請來。王典來後，診斷了他的病情，說：這不是腸癖。連續給他服用瀉黃硝的藥物，讓他大便通暢。再次診斷後說：病還沒好利索，又給他服用以前的藥物，又排出了很多痰積，像一桶那麼多。我說：病好了，調養一下就好了。
排出的污穢物中再也沒有血了，腸癖也消失了。由此可見，腹部有熱邪停滯，不能使血液通暢，腸胃狹窄，所以才會出血。很多醫生都用止血的方法治療，所以沒有效果。徐南湖從那以後又活了十年，因其他疾病去世了。
我曾經記得某本醫書上記載倒倉法，不是朱丹溪《丹溪心法》裡的內容，說是從西域異人那裡傳來的，恐怕是後人錯誤記載的。虛弱的人，即使有積聚，也只應該調理正氣，去除積聚，怎麼能傾瀉五臟之氣，損傷正氣呢？這點應該引以為戒。這話說得很對。南都一位非常有名的醫生，又善於導引術，偶然患了氣滯不通的病，就用這種方法大瀉，結果在廁所裡起不來了，就死了。我問他的年齡，他說六十多歲了。
六十多歲的人，怎麼能使用大吐大瀉的方法呢！由此可知，醫生不僅要懂方法，更要懂道理，這位醫生怎麼能明白臟腑盈虛消長的道理呢！
一位富商患了中寒陰證，名醫雲集，最後請來了吳御醫。吳御醫來了，診斷後說：不用附子救不了他，但他忘了帶，讓別人去買，挑最重的三枚，生切，做成一劑，一共三兩重，給他服用。其他醫生都暗中減少了一半，以一兩半做成一劑，給他服用，病情就好了。吳御醫再次診斷後問：為什麼要減少我的藥量？一問才知道減少了一半，唉，我用三枚附子，是打算讓他活三年的，現在只能活一年半了。後來過了一年多，這位富商又病死了，藥物的效力如此神奇啊！