《丁甘仁醫案》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 咳嗽案
（附：痰飲、哮喘案）
鄧左，形寒飲冷則傷肺，畏寒咳嗽，頭脹骨楚，納少泛惡，脈浮滑，苔白膩。辛溫散邪治之。
淨麻黃（五分），光杏仁（三錢），象貝母（三錢），前胡（一錢五分），仙半夏（二錢），橘紅（八分），茯苓（三錢），炒枳殼（一錢），苦桔梗（一錢），紫菀（一錢五分）
石右，邪風犯肺，痰濕侵脾，惡寒咳嗽，頭痛且脹，胸悶泛惡，苔膩，脈浮滑。宜辛散肺邪，而化痰濕。
紫蘇葉（一錢），光杏仁（三錢），象貝母（三錢），嫩前胡（一錢五分），仙半夏（二錢），枳實炭（一錢），水炙遠志（一錢），薄橘紅（八分），苦桔梗（一錢），荊芥穗（一錢），萊菔子（三錢），姜竹茹（一錢）
林左，勞力傷陽，衛失外護，風邪乘隙入於肺俞，惡風多汗，咳嗽痰多，遍體酸楚，納少神疲，脈浮緩而滑，舌苔薄白，經所謂勞風發於肺下者是也，恙延匝月，病根已深。姑擬玉屏風合桂枝湯加減。
蜜炙黃耆（三錢），蜜炙防風（一錢），生白朮（一錢五分），清炙草（五分），川桂枝（五分），大白芍（一錢五分），光杏仁（三錢），象貝母（三錢），薄橘紅（八分），炙紫菀（一錢），蜜姜（二片），紅棗（四枚）
鳳右，年屆花甲，營陰早虧，風溫燥邪，上襲於肺，咳嗆咯痰不利，咽痛乾燥，畏風頭脹，舌質紅，苔粉白而膩，脈浮滑而數。辛以散之，涼以清之，甘以潤之，清徹上焦，勿令邪結增劇乃吉。
炒荊芥（一錢），薄荷（八分），蟬衣（八分），熟大力子（二錢），生甘草（八分），桔梗（一錢），馬勃（八分），光杏仁（三錢），象貝母（三錢），炙兜鈴（一錢），冬瓜子（三錢），蘆根（去節，一尺）
復診，前進辛散涼潤之劑，惡風頭脹漸去，而咳嗆不止，咽痛口渴，苔粉膩已化，轉為紅絳，脈浮滑而數，此風燥化熱生痰，交阻肺絡，陰液暗傷，津少上承。今擬甘涼生津，清燥潤肺。
天花粉（三錢），生甘草（五分），淨蟬衣（八分），冬桑葉（三錢），光杏仁（三錢），象貝母（三錢），輕馬勃（八分），栝蔞皮（二錢），炙兜鈴（一錢），冬瓜子（三錢），蘆根（去節，一尺），生梨（五片）
馮右，咳嗆兩月，音聲不揚，咽喉燥癢，內熱頭眩，脈濡滑而數，舌質紅，苔薄黃，初起風燥襲肺，繼則燥熱傷陰，肺金不能輸化，津液被火煉而為稠痰也。諺云：傷風不已則成癆，不可不慮。姑擬補肺阿膠湯加減，養肺祛風，清燥化痰。
蛤粉炒阿膠（二錢），蜜炙兜鈴（一錢），熟大力子（二錢），甜光杏（三錢），川象貝（各二錢），栝蔞皮（三錢），霜桑葉（三錢），冬瓜子（三錢），生甘草（五分），胖大海（三枚），活蘆根（去節，一尺），北秫米（包，三錢），枇杷葉露（代水煎藥，半斤）
白話文：
[咳嗽案]
鄧姓男子，怕冷喝冷水就傷肺，畏寒咳嗽，頭脹痛、骨頭痠痛，食慾不振、噁心，脈象浮滑，舌苔白膩。用辛溫散寒的方法治療。
處方：麻黃（五分）、杏仁（三錢）、貝母（三錢）、前胡（一錢五分）、半夏（二錢）、橘紅（八分）、茯苓（三錢）、枳殼（一錢，炒）、桔梗（一錢）、紫菀（一錢五分）
石姓男子，風邪侵犯肺部，痰濕侵犯脾臟，惡寒咳嗽，頭痛且脹痛，胸悶噁心，舌苔膩，脈象浮滑。宜用辛散的方法治療肺邪，並化解痰濕。
處方：紫蘇葉（一錢）、杏仁（三錢）、貝母（三錢）、前胡（一錢五分）、半夏（二錢）、枳實炭（一錢）、遠志（一錢，水炙）、橘紅（八分）、桔梗（一錢）、荊芥穗（一錢）、萊菔子（三錢）、竹茹（一錢）
林姓男子，勞累傷損陽氣，衛氣不能外護，風邪乘虛而入肺俞穴，惡風怕風、多汗，咳嗽痰多，全身酸痛，食慾不振、精神疲倦，脈象浮緩而滑，舌苔薄白。這是勞累導致風邪侵入肺部的情況，病情延綿一個多月，病根已深。暫時擬定玉屏風散合桂枝湯加減方治療。
處方：黃耆（三錢，蜜炙）、防風（一錢，蜜炙）、白朮（一錢五分）、炙甘草（五分）、桂枝（五分）、白芍（一錢五分）、杏仁（三錢）、貝母（三錢）、橘紅（八分）、紫菀（一錢，炙）、生薑（二片，蜜炙）、紅棗（四枚）
鳳姓女子，年近六十，營陰早衰，風溫燥邪上犯肺部，咳嗽、咳痰不暢、咽喉疼痛乾燥，怕風、頭脹，舌質紅，舌苔薄白而膩，脈象浮滑而數。用辛散、涼清、甘潤的方法治療，疏通上焦，避免邪氣積聚加重。
處方：荊芥（一錢，炒）、薄荷（八分）、蟬衣（八分）、大力子（二錢，熟）、甘草（八分）、桔梗（一錢）、馬勃（八分）、杏仁（三錢）、貝母（三錢）、兜鈴（一錢，炙）、冬瓜子（三錢）、蘆根（一尺，去節）
複診：之前用辛散涼潤的藥物治療，怕風、頭脹的症狀逐漸減輕，但咳嗽不止，咽喉疼痛口渴，舌苔由薄白膩轉為紅絳，脈象浮滑而數。這是風燥化熱生痰，阻塞肺絡，陰液暗傷，津液不足。現在改用甘涼生津、清燥潤肺的方法治療。
處方：天花粉（三錢）、甘草（五分）、蟬衣（八分，淨）、桑葉（三錢）、杏仁（三錢）、貝母（三錢）、馬勃（八分，輕）、栝樓皮（二錢）、兜鈴（一錢，炙）、冬瓜子（三錢）、蘆根（一尺，去節）、梨（五片，生）
馮姓女子，咳嗽咳痰兩個月，聲音嘶啞，咽喉乾燥瘙癢，內熱頭暈，脈象濡滑而數，舌質紅，舌苔薄黃。初期是風燥襲肺，後來發展為燥熱傷陰，肺金不能輸布津液，津液被熱氣熬成稠痰。俗話說：「傷風不治則成癆」，不可不謹慎。暫時擬定補肺阿膠湯加減方，滋養肺陰、祛風、清燥化痰。
處方：阿膠（二錢，蛤粉炒）、兜鈴（一錢，蜜炙）、大力子（二錢，熟）、杏仁（三錢，甜）、貝母（二錢，川）、栝樓皮（三錢）、桑葉（三錢，霜）、冬瓜子（三錢）、甘草（五分）、胖大海（三枚）、蘆根（一尺，去節，活）、秫米（三錢，包）、枇杷葉露（半斤，代水煎藥）