丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 卷三 (12)

1. 內傷雜病案

南北沙參（各三錢），天麥冬（各二錢），蛤粉炒阿膠（二錢），生甘草（五分），茯神（三錢），淮山藥（三錢），川貝（二錢），栝蔞皮（二錢），甜光杏（三錢），熟女貞（二錢），冬蟲草（二錢），北秫米（包，三錢），鳳凰衣（一錢五分），豬膚（刮去油毛，三錢）

候左，肺虛則咳嗽寒熱，脾虛則納少便溏，心虛則脈細神疲，腎虛則遺泄，肝虛則頭眩，五虛俱見，非易圖功。惟宜培土生金，益腎養肝，苟能泄瀉止，穀食增，寒熱除，咳嗽減，則虛者可治。

炒潞黨（三錢），雲茯苓（三錢），炒於術（二錢），清炙草（六分），陳皮（一錢），炒淮藥（三錢），炒川貝（二錢），炒御米殼（二錢），煅牡蠣（三錢），花龍骨（三錢），水炙遠志（一錢），北秫米（包，四錢）

傅左，小溲清長，已經匝月，脈象尺部軟弱，寸關虛小，氣分不足，腎陽亦虧，中無砥柱之權，下失封藏之固。補益中氣，而滋腎水。

潞黨參（三錢），白歸身（二錢），熟女貞（三錢），炙黃耆（三錢），大白芍（二錢），廣橘白（一錢），甜冬朮（二錢），淮山藥（三錢），炙升麻（四分），炙甘草（五分），潼蒺藜（三錢），紅棗（二錢），七味都氣丸（包煎，三錢）

陸左，陰虛則內熱，陽虛則外寒，肺虛則咳嗽，脾虛則形瘦，脈象細弦而數，弦則為勞，數則病進，勞已入損，恐難完璧。擬黃耆建中湯建立中氣，宗經旨勞者溫之，損者益之之意。

炙黃耆（三錢），朱茯神（三錢），甜杏仁（三錢），淮山藥（三錢），川桂枝（四分），炙甘草（五分），廣橘白（一錢），炒白芍（三錢），紅棗（二枚），生薑（二片），生穀芽（三錢），飴糖（四錢）

白話文：

[內傷雜病案]

第一個病案：患者同時出現肺虛咳嗽寒熱、脾虛食少便溏、心虛脈細神疲、腎虛遺泄、肝虛頭暈等五臟虛弱的症狀，治療不易。需採取培土生金、益腎養肝的策略，只要能止瀉、增加食慾、去除寒熱、減輕咳嗽，虛症就有望治癒。處方：南北沙參、天麥冬、蛤粉炒阿膠、生甘草、茯神、淮山藥、川貝、栝蔞皮、甜杏仁、熟女貞、冬蟲草、北秫米、鳳凰衣、豬膚（刮去油毛）。

第二個病案：患者小便清長已達一個月，脈象尺部軟弱，寸關部虛小，氣血不足，腎陽也虧虛，缺乏中氣的支撐，下焦的封藏功能失調。治療應補益中氣，滋養腎水。處方：炒潞黨參、雲茯苓、炒於術、清炙甘草、陳皮、炒淮山藥、炒川貝、炒御米殼、煅牡蠣、花龍骨、水炙遠志、北秫米。

第三個病案：患者小便清長已達一個月，脈象尺部軟弱，寸關部虛小，氣分不足，腎陽也虧虛，缺乏中氣的支撐，下焦的封藏功能失調。治療應補益中氣，滋養腎水。處方：潞黨參、白歸身、熟女貞、炙黃耆、大白芍、廣橘白、甜冬朮、淮山藥、炙升麻、炙甘草、潼蒺藜、紅棗、七味都氣丸。

第四個病案：患者陰虛內熱，陽虛外寒，肺虛咳嗽，脾虛消瘦，脈象細弦數。弦脈代表勞損，數脈代表病情進展，勞損已造成損傷，痊癒困難。擬用黃耆建中湯，以補益中氣，遵循溫補勞損，益損傷的原則。處方：炙黃耆、朱茯神、甜杏仁、淮山藥、川桂枝、炙甘草、廣橘白、炒白芍、紅棗、生薑、生穀芽、飴糖。