丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 卷八 (14)

1. 發背

龍腦薄荷一支，剪碎泡湯，洗口舌糜腐處，再用珠黃散搽之。

十一診，中發背腐肉已去七八，新肉已生，便溏似痢亦止，惟口舌糜點碎痛，牙齦虛浮，妨於咽飲，納穀減少，苔薄膩，左脈弦象略緩，右部濡滑。此氣陰兩虧，虛火挾濕濁上浮，脾胃運化無權。人以胃氣為本，再擬和胃清宣。

炒淮藥（三錢），川象貝（各二錢），通草（八分），佩蘭梗（一錢五分），雲茯苓（三錢），陳廣皮（一錢），炒穀麥芽（各三錢），香稻葉露（三兩），薔薇花露（三兩，二味後入）

十二診，中發背腐肉雖去七八，新肉生長遲遲。皆由正氣虧虛，不能生長肌肉，口舌糜腐碎痛，牙齦腐爛，妨於咽飲，穀食衰少，苔粉膩，虛火挾濕濁上浮，脾胃生氣無權，還慮正虛不支，致生變遷。再擬和胃清化。

真蘆薈（八分），甘中黃（五分），赤茯苓（三錢），京玄參（一錢五分），胡黃連（五分），活貫眾（三錢），川象貝（各二錢），通草（八分），生熟穀芽（各三錢），薔薇花露（三兩），香稻葉露（三兩，二味後入）

白話文：

發背

用龍腦薄荷一支，切碎泡水，清洗口腔潰爛的地方，再用珠黃散塗抹。

第十一診，發背處腐爛的肉已經去除七八成，新肉已經長出，腹瀉如痢疾也已停止，只是口腔潰爛處仍有疼痛，牙齦腫脹，影響吞咽，食慾減退，舌苔薄而膩，左脈弦細略緩，右脈濡滑。這是氣陰兩虛，虛火夾帶濕濁之氣上浮，脾胃運化功能衰弱。人以胃氣為本，因此再次開方調理脾胃，清熱利濕。

處方：淮山藥三錢，川貝母二錢，通草八分，佩蘭梗一錢五分，雲茯苓三錢，陳皮一錢，炒穀芽麥芽各三錢，香稻葉露三兩，薔薇花露三兩（後下）。

第十二診，發背處腐爛的肉雖然已去除七八成，但新肉生長緩慢。都是因為正氣不足，無法滋生肌肉，口腔潰爛疼痛，牙齦腐爛，影響吞咽，食慾下降，舌苔白膩，虛火夾帶濕濁上浮，脾胃功能衰弱，還擔心正氣虛弱難以支撐，導致病情變化。再次開方調理脾胃，清熱化濕。

處方：真蘆薈八分，甘草五分，赤茯苓三錢，玄參一錢五分，黃連五分，貫眾三錢，川貝母二錢，通草八分，生穀芽熟穀芽各三錢，薔薇花露三兩，香稻葉露三兩（後下）。