丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 卷八 (4)

1. 骨槽風

外用金不換吹喉搽腐。

2. 牙疳

謝左，腎主骨，齒為骨余，牙齦屬胃。痘疹後，熱毒內蘊腎胃兩經，以致牙疳腐爛，苔黃，脈數，聽其漫延，恐有穿腮落齒之險，重症也。姑擬蘆薈消疳飲加味，清陽明而解熱毒。

真蘆薈（八分），甘中黃（八分），金銀花（四錢），活貫眾（三錢），川升麻（三分），胡黃連（四分），黑山梔（一錢五分），京玄參（一錢五分），生石膏（打，三錢），銀柴胡（八分），活蘆根（去節，一尺）

外用走馬牙疳散，桐油調敷。

白話文：

[牙周病]

謝左表示，根據中醫理論，腎臟主管骨骼，而牙齒是骨頭的一部分，牙齦則歸屬於胃部。在出過水痘或疹子之後，體內殘留的熱毒會影響腎臟和胃部兩條經絡，導致牙周組織發生腐爛，舌苔呈現黃色，脈搏頻率加快。如果任由這種情況蔓延下去，可能有導致腮部穿孔和牙齒脫落的風險，這是一種嚴重的疾病。

初步建議使用蘆薈消疳飲，並進行加味，以清除陽明經絡的熱毒。

具體藥方如下：真蘆薈（約2.4克），甘中黃（約2.4克），金銀花（約12克），活貫眾（約9克），川升麻（約0.9克），胡黃連（約1.2克），黑山梔（約4.5克），京玄參（約4.5克），生石膏（研磨後約9克），銀柴胡（約2.4克），活蘆根（去除節段，約30釐米）。

另外，外部治療上，可以使用走馬牙疳散，用桐油調和後塗敷於患處。