《丁甘仁醫案》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 疝氣案
費左，偏疝墜脹作痛，頭內眩暈，泛泛作惡，厥氣失於疏泄，肝氣肝陽易於上升，治宜清肝理氣。
金鈴子（一錢五分），雲苓（三錢），荔枝核（三錢），延胡索（五分），姜半夏（三錢），橘核丸（吞服，三錢），煅石決（二錢），細青皮（一錢五分），小茴香（五分），白蒺藜（三錢），酒炒桑枝（三錢）
白話文：
疝氣案
病人左邊疝氣疼痛腫脹，頭暈目眩，噁心嘔吐，氣機運行不暢，肝氣肝陽上逆，治療應以清肝理氣為主。
處方：金鈴子1.5克，雲苓3克，荔枝核3克，延胡索0.5克，姜半夏3克，橘核丸（吞服）3克，煅石決明子2克，青皮1.5克，小茴香0.5克，白蒺藜3克，酒炒桑枝3克。
2. 癃閉案
王左，三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦不宣，則下焦不通，以肺為水之上源，不能通調水道，下輸膀胱也。疏其源則流自潔，開其上而下自通，譬之沉竹管於水中，一指遏其上竅，則滴水不墜，去其指則管無餘水矣，治癃閉不當如是乎？
苦桔梗（一錢），帶皮杏仁（三錢），赤茯苓（三錢），六一散（包，三錢），炙升麻（八分），黑山梔（一錢五分），黃柏（鹽水炒，一錢），知母（鹽水炒，一錢），肉桂心（飯丸吞服，二分），土牛膝根（三錢），鮮車前草汁（二兩），鮮藕汁（二味燉溫沖服，二兩）
沈左，小溲頻數，少腹脹痛。經云：下焦絡腎屬膀胱，別於迴腸而滲入焉，此證少陰真火不充，太陽之寒水，轉為濕熱所阻，少陰無火，故小溲數而不暢，太陽為濕熱阻滯，故氣不通而脹痛。法當暖臟泄熱，冀火歸其源，水得其道，擬滋腎通關飲。
肥知母（三錢），川黃柏（三錢），肉桂心（三分）
朱左，中氣不足，溲便為之變。小溲頻數，入夜更甚，延今一載余，症屬纏綿。姑擬補中益氣，滋腎通關。
炒潞黨參（一錢五分），清炙草（五分），雲茯苓（三錢），陳廣皮（一錢），川升麻（三分），清炙黃耆（二錢），苦桔梗（一錢），全當歸（二錢），生白朮（一錢五分），生蒲黃（包，三錢），小薊根（二錢），滋腎通關丸（包，三錢）
白話文：
[案例: 小便不通]
王先生的病情，根據中醫理論，三焦是人體的決瀆之官，負責管理水液代謝。如果上焦功能失調，會影響到下焦的運作，因為肺臟有如水的上游，若無法正常調節水液的流通，就無法將水分順利送達膀胱。因此，只要調整好水源的流動，水流自然會變得清澈；只要打通上游，下游就會自動暢通。這就像把一根竹管沉在水裡，如果用手指堵住上面的小孔，水就流不出來；但一旦移開手指，竹管內的水就會流光。治療小便不通的問題，不應該也是這樣嗎？
藥方包括：桔梗、杏仁、赤茯苓、六一散、炙升麻、黑山梔、黃柏、知母、肉桂心、土牛膝根、車前草汁和藕汁。
沈先生的小便次數過多，且伴有下腹部脹痛。根據中醫理論，下焦與腎和膀胱相關，並與迴腸有聯繫，而沈先生的病徵顯示他的腎臟真火不足，同時膀胱被濕熱所阻，導致小便雖頻繁但不暢快，且因氣血不順而產生脹痛。對此，治療應以溫暖內臟、清除熱毒為主，希望可以讓火歸其源，水循其道，預計使用滋腎通關飲。
藥方包括：知母、黃柏、肉桂心。
朱先生的中氣不足，導致小便異常。他小便頻繁，尤其晚上更嚴重，這樣的症狀已經持續一年多，病情頗為纏綿。因此，計劃以補中益氣、滋腎通關為主的治療方案。
藥方包括：潞黨參、炙甘草、茯苓、陳皮、升麻、炙黃耆、桔梗、當歸、白朮、蒲黃、小薊根和滋腎通關丸。