《一得集》~ 卷下醫案 (12)

1. 發背治驗

孫姓一乳嫗，患發背堅硬高腫，根盤如碗，瘡頂白點如粟米甚多。余曰：「此症甚險，不可輕視。」付以散堅消腫丸藥數錢，令每日服五錢，來朝視之，堅塊盡消，其症如失。余大異之，曰：「餘存丸藥，當仍還余，因修合不易，非吝惜也。」出藥視之，所存無幾，乃伊於一晝夜服十餘次，每服必二三十粒，已服完矣。余曰：「幸而體壯，否則豈不誤事！」然凡癰毒堅腫不消，惟此丸無不應驗如神，即膿已成，亦不必開刀，自能穿破出毒，潰後收功亦易，誠至寶也。

白話文：

有位姓孫的婦人，她患有背部發炎，病處堅硬且高度腫脹，病竈底部像碗口那麼大，傷口頂端有很多像粟米大小的白色點狀物。我告訴她，這種情況非常危險，不能輕忽。我給了她一些散堅消腫的丸藥，讓她每天服用五錢。第二天再去看她時，發現她的病塊已經完全消失，病症似乎都好了。我感到非常驚訝，就告訴她，剩餘的丸藥應該還給我，因為製作這種藥很困難，並不是我小氣不願給她。

她拿出藥給我看，剩下的並不多，因為她在一天一夜裡服用了十多次，每次都要吃二、三十粒，藥早就吃完了。我說，幸好她的身體夠強壯，否則這樣亂來，豈不是會出事。但是，對於那些堅硬不消的腫瘤或感染，這種丸藥真的非常有效，就像神蹟一樣。就算膿包已經形成，也不需要動手術，這丸藥能自動穿破膿包，排出毒素，之後的恢復也會比較容易。可說是真正的寶貝啊。

2. 陳姓子瘰瀝治驗

寧城西門外陳厚載子，年甫十三，項側瘰癧如貫珠，面色㿠白，脈沉細而微。先起之瘡已潰年餘，瘡口白陷，稠水淋漓，皮內之核如彈丸，半露皮外，半在肉裡，余核堅硬未破。

余曰：「此症色脈俱屬虛寒，急宜溫補氣血，若不善治，綿延歲月，多成童勞。」遂用人參養榮湯，加鹿角膠。

十餘劑瘡口漸轉紅活，其核未消，仍用前方，兼用洞天救苦丹、小金丹，間日輪服。服至三十餘日，其核化膿，以漸流去，未破者亦漸消散。乃用生肌末藥，加參鬚、象皮，用陽和解凝膏蓋貼，仍服生肌養血健脾之湯丸，兩月而愈，人亦從此強壯。此王洪緒先生法也。

世醫多用降丹取核，痛不可當，必不能愈。故治瘡瘍諸症，以不痛為第一妙法，此虛寒症之治法也。瘰癧種數甚多，治法亦各不同，必於平日留心，臨症方有把握。

白話文：

位於寧城西門外的陳厚載的孩子，今年才十三歲，脖子旁邊長了一串像珠子一樣的瘰瀉。他的臉色蒼白，脈搏細弱且微弱。起初長出的瘡已經潰爛一年多，瘡口呈現白色凹陷，傷口滲出濃稠的液體，皮膚下的結節像彈丸一樣，一半露出皮膚外，一半藏在肌肉裡。其他的結節堅硬尚未破裂。我說，這種病的面色和脈象都顯示他體虛且寒，應該緊急地溫補氣血。如果不妥善治療，病情可能會持續很久，很多會變成兒童勞疾。於是開始使用人參養榮湯，加上鹿角膠。十多劑後，瘡口逐漸轉為紅潤活絡，但結節仍未消失，繼續使用同樣的藥方，並搭配洞天救苦丹和小金丹，隔日交替服用。服用三十多天後，結節開始化膿，逐漸流出。未破裂的結節也逐漸消散。然後使用生肌末藥，加上人參鬚和象皮，使用陽和解凝膏蓋貼，並繼續服用生肌養血健脾的湯藥和丸藥。兩個月後，病癒了，人也因此變得更健康。這是王洪緒先生的方法。

世間的醫生大多使用降丹來取出結節，疼痛難忍，而且必定無法根治。因此在治療瘡痍等病症時，不痛是第一要義。這就是治療虛寒症的方法。瘰瀉的類型非常多，治療方法也各不相同。必須在日常生活中多留意病情，纔能有把握。