《葉天士醫案精華》~ 衄血
衄血
1. 衄血
從前衄血。都以養陰益氣而愈。知非實熱。皆勞役傷胃以致陰血之動也。今壯年肌肉不充。身動氣促如喘。口中膩涎濁沫。竟是腎精損傷。收納失職之象。急急保養。遠戒酒色。猶可向安。
熟地，人參，萸肉，湖蓮，芡實，補骨脂，山藥粉丸
行走多動陽。酒濕多變熱。熱氣上升。犯冒清竅。頭蒙聤脹。衄血成流。上齶腐瘍。久必漏卮。世俗通套。每用犀角地黃。然酒性先入膽。次及胃。酒客性惡甜膩。從苦降定議。以苦能卻濕也。
桑葉，苦丁茶，連翹，荷葉邊，丹皮，射干
病人述遇春季失血。煩勞必有衄血。凡冬天大氣藏伏。壯年自能聚精匯神。不加保養。春半陽生升發。反為發病根機。是皆身中精氣之薄。胃旺安納。能自接飲靜養。則神乃藏。
熟地，萸肉，山藥，芡實，湘蓮，茯苓，金櫻子，五味子，青龍骨
白話文：
以前的鼻出血，通常用滋養陰液、補益氣的方法就能治好，就知道不是真正的實熱症。這些情況多半是因為過度勞累、損傷脾胃，導致陰血妄動。現在有些壯年人，肌肉不夠飽滿，稍微動一下就氣喘吁吁，口中常有黏膩的口水和混濁的泡沫，這根本是腎精損傷、腎的收攝功能失常的表現。必須趕緊保養，遠離酒色，還有可能恢復健康。
可以服用熟地、人參、山萸肉、湖蓮、芡實、補骨脂、山藥磨成的粉末製成的藥丸。
走路多、活動量大會使陽氣過盛；喝酒、濕氣會轉化成熱。熱氣往上走，侵犯頭部的清竅，就會頭暈、耳鳴、頭脹，甚至流鼻血，上顎潰爛。時間久了，就會持續出血。世俗習慣用的方法，常會用犀角地黃湯，但酒的藥性會先進入膽，接著進入胃。喝酒的人通常不喜歡吃甜膩的東西，所以用苦味藥物來降火氣是恰當的，因為苦味可以去除濕氣。
可以服用桑葉、苦丁茶、連翹、荷葉邊、丹皮、射干。
病人說到春天會出血，勞累就會流鼻血。通常冬天大自然之氣潛藏，壯年人可以自行儲存精氣神。如果沒有好好保養，到了春天陽氣升發，反而會變成發病的根源。這都是身體精氣不足的緣故。如果脾胃功能旺盛可以正常消化食物，加上安靜休養，就能使精神安定。
可以服用熟地、山萸肉、山藥、芡實、湘蓮、茯苓、金櫻子、五味子、青龍骨。