葉天士

《葉天士醫案精華》~ 衄血

1. 衄血

從前衄血。都以養陰益氣而愈。知非實熱。皆勞役傷胃以致陰血之動也。今壯年肌肉不充。身動氣促如喘。口中膩涎濁沫。竟是腎精損傷。收納失職之象。急急保養。遠戒酒色。猶可向安。

白話文：

以前得鼻子出血症的。都是用滋陰益氣的方法來治療而痊癒的。知道它並不是真正的熱症。都是勞役傷了脾胃，以致陰血發生了變動。現在壯年人的肌肉不豐滿，身體一動就氣喘吁吁像喘息一樣。嘴巴裡有油膩的涎液和渾濁的泡沫。這完全是腎精受損，收納失職的徵象。趕快保養身體，遠離酒色，這樣還可能趨向平安。

熟地，人參，萸肉，湖蓮，芡實，補骨脂，山藥粉丸

白話文：

• 熟地：補腎益精、養血滋陰。

• 人參：大補元氣、益氣生津、補氣養血。

• 萸肉：補益肝腎、溫暖脾胃、益精補血。

• 湖蓮：補脾益氣、滋陰清熱、補腎固精。

• 芡實：益氣健脾、補腎固精、止瀉固澀。

• 補骨脂：補腎強骨、溫暖腰膝、益精補血。

• 山藥粉丸：補脾益氣、滋陰養血、健脾益胃。

行走多動陽。酒濕多變熱。熱氣上升。犯冒清竅。頭蒙聤脹。衄血成流。上齶腐瘍。久必漏卮。世俗通套。每用犀角地黃。然酒性先入膽。次及胃。酒客性惡甜膩。從苦降定議。以苦能卻濕也。

白話文：

經常活動可增強陽氣，飲酒過多會產生熱氣，熱氣上升，侵犯清竅，頭部昏蒙、耳鳴、頭脹，鼻血不止，上顎潰瘍，時間長了必定會穿孔。世俗通方，每每使用犀角地黃湯，但酒性首先進入膽，然後進入胃，嗜酒的人往往不喜歡苦味，喜歡甜膩滋補，從苦味來降低決定議案，因為苦味能夠去除濕邪。

桑葉，苦丁茶，連翹，荷葉邊，丹皮，射干

白話文：

桑葉：具有清熱、明目、涼血止血、利尿等功效，常被用於治療感冒發熱、咳嗽、目赤腫痛、血淋血痢、小便不利等症狀。

苦丁茶：具有清熱、消暑、降血脂、降血糖、抗菌等功效，常被用於治療感冒發熱、口乾舌燥、高血壓、糖尿病、細菌感染等症狀。

連翹：具有清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛等功效，常被用於治療感冒發熱、咽喉腫痛、腮腺炎、丹毒、腫痛等症狀。

荷葉邊：具有清熱利濕、健脾化濕、涼血止血等功效，常被用於治療暑濕感冒、脾胃濕熱、痢疾、崩漏等症狀。

丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀、降血壓等功效，常被用於治療熱病、血熱妄行、吐血、衄血、高血壓等症狀。

射干：具有清熱利尿、瀉火通便、活血化瘀等功效，常被用於治療熱淋澀痛、小便不利、水腫、便血、瘀血腹痛等症狀。

病人述遇春季失血。煩勞必有衄血。凡冬天大氣藏伏。壯年自能聚精匯神。不加保養。春半陽生升發。反為發病根機。是皆身中精氣之薄。胃旺安納。能自接飲靜養。則神乃藏。

白話文：

病人表示遭遇春天失血。操勞必定流鼻血。凡是冬天，陽氣藏伏。壯年人自然能夠集中精神。但如果不注意保養，春天陽氣生長升發，反而會導致發病的根源。這都是因為體內的精氣不足。胃氣旺盛安靜，能夠自然地接收飲品，靜心調理，這樣精神纔能夠得到藏匿。

熟地，萸肉，山藥，芡實，湘蓮，茯苓，金櫻子，五味子，青龍骨

白話文：

熟地：藥材，能補腎補血，滋陰涼血。

萸肉：藥材，能補腎陽，益精補氣。

山藥：藥材，能補脾益氣，益肺腎。

芡實：藥材，能補脾益腎，固精止瀉。

湘蓮：藥材，能補脾止瀉，益腎固精。

茯苓：藥材，能健脾補肺，益心安神。

金櫻子：藥材，能補腎益精，固精止瀉。

五味子：藥材，能補腎益氣，益精生津。

青龍骨：藥材，能補腎壯陽，益精填髓。