葉天士

《葉天士醫案精華》~ 五竅 (2)

1. 五竅

人參，黃耆，白朮，山藥，蓯蓉，當歸，天冬，羊肉

咽喉痛痹。發時如有物阻隔。甚至痛連心下。每晚加劇。是陰液日枯。肝臟厥陽化火風上灼。法以柔劑。仿甘以緩其急耳。

細生地，天冬，阿膠，生雞子黃，元參心，糯稻根鬚

陰涸於下。陽熾於上。為少陰喉痛。乃損怯之末傳矣。用豬膚甘涼益坎。有情之屬而效。今肉腠消爍殆盡。下焦易冷。髓空極矣。何暇以痰嗽為理。議滑澀之補。味鹹入腎可也。

牛骨髓，羊骨髓，豬骨髓，麋角膠，建蓮肉，山藥，芡實，搗丸

白話文：

五竅

人參、黃耆、白朮、山藥、肉蓯蓉、當歸、天冬、羊肉等藥材可用於治療咽喉疼痛，這種疼痛感覺像是咽喉中有異物阻隔，甚至痛感會延伸到心窩處，且每晚疼痛加劇。這是因為體內陰液日漸枯竭，肝臟的陽氣虛弱，導致火熱之邪上炎灼傷咽喉。治療方法應以溫和的藥劑緩解病情。

細生地、天冬、阿膠、生雞蛋黃、元參心、糯稻根鬚等藥材適用於治療陰液虧損、陽氣亢盛導致的少陰咽喉痛，這是病情發展到後期衰弱的表現。 豬皮性味甘涼，能滋養腎臟，對於這種情況有效。但如果體內津液已經消耗殆盡，下焦容易寒冷，骨髓空虛，就沒必要再治療咳嗽痰多，應當選擇滋潤、收斂的補益藥物，鹹味入腎，可以起到治療作用。

牛骨髓、羊骨髓、豬骨髓、麋角膠、建蓮肉、山藥、芡實等藥材可以製成藥丸服用。