葉天士

《葉天士醫案精華》~ 頭風

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頭風

1. 頭風

右偏頭痛。鼻竅流涕。仍不通爽。咽喉疳腐。寤醒肢冷汗出。外邪頭風。已留數月。其邪混處。精華氣血。咸為蒙閉。豈是發散風寒可解。頭巔藥餌。務宜清揚。當剌風池風府。投藥仍以通法。莫非氣血周行。焉望卻除宿病。

西瓜衣,鮮蘆根,苡仁,通草,蠟礬丸

頭形象天。義不受濁。今久痛有高突之狀。似屬客邪蒙閉清華氣血。然常餌桂附河車。亦未見其害。思身半以上屬陽。而元首更為陽中之陽。大凡陽氣先虛。清邪上入。氣血瘀痹。其痛流連不息。法當宣通清陽。勿事表散。以艾𤋲烙按法灸治。是一理也。

熟半夏,北細辛,炮川烏,炙全蠍,薑汁

陽氣為邪所阻。清空機竅不宣。考周禮採毒藥以攻病。藉蟲蟻血中搜逐。以攻通邪結。乃古法而醫人忽略者。今痛滋腦後。心下嘔逆。厥陰見症。久病延虛。攻邪須兼養正。

川芎,當歸,半夏,薑汁,炙全蠍,蜂房

白話文:

右邊的偏頭痛,鼻孔流鼻涕,但仍然感覺不暢通,咽喉有潰爛。睡醒時手腳冰冷,出汗。這是外感邪氣引起的頭風,已經持續好幾個月了。邪氣混雜在體內,使得精華、氣血都受到蒙蔽,無法正常運作。這種情況,單純用發散風寒的方法是無法解決的。治療頭頂的疾病,用藥應當以清輕上揚的藥物為主。可以針刺風池穴和風府穴,用藥仍應以疏通氣機為原則。只有氣血運行順暢,才能希望去除長久的病痛。

可以使用西瓜皮、新鮮蘆根、薏苡仁、通草和蠟礬丸。

頭部像天一樣,應當清明而不受濁氣影響。現在頭痛持續很久,而且有高起的腫脹感,看起來像是外來的邪氣蒙蔽了清明的氣血。雖然經常服用桂附地黃丸和紫河車等藥物,但似乎沒有造成什麼傷害。考慮到身體上半部屬於陽,而頭部更是陽氣最盛的地方,一般來說陽氣先虛,清陽之氣才會被邪氣侵入,導致氣血瘀阻,頭痛才會持續不斷。治療方法應該以宣通清陽為主,不要使用發散的方法。可以使用艾條熏灸的方法來治療,這也是一個道理。

可以使用熟半夏、北細辛、炮川烏、炙全蠍和薑汁。

陽氣被邪氣阻礙,導致清空機竅無法疏通。參考《周禮》記載,以前會採用毒藥來治療疾病,利用蟲蟻之血來搜尋和驅逐體內的邪氣,以此來疏通邪氣的阻礙,這是古代的方法,但現在的醫生都忽略了。現在頭痛加劇,位置在腦後,同時感到心下噁心想吐,這是屬於厥陰經的症狀。久病導致身體虛弱,所以攻邪的時候必須兼顧扶助正氣。

可以使用川芎、當歸、半夏、薑汁、炙全蠍和蜂房。