《葉天士醫案精華》~ 三消
三消
1. 三消
肌肉瘦減。善飢渴飲。此久久煩勞。壯盛不覺。體衰病發。皆內因之症。自心營肺衛之傷。漸損及乎中下。按脈。偏於左搏。營絡虛熱。故苦寒莫制其熱。甘補無濟其虛。是中上消之病。
犀角，鮮生地，元參心，鮮白沙參，麥冬，柿霜，生甘草，鮮地骨皮
渴飲頻飢。溲溺渾濁。此屬腎消。陰精內耗。陽氣上燔。舌碎絳赤。乃陰不上承。非客熱也。此乃臟液無存。豈是平常小恙。
熟地，萸肉，山藥，茯神，牛膝，車前
濁飲不解。經謂之膈消。即上消症也。言心移熱於肺。火刑金象。致病之由。操心太過。刻不寧靜。當卻盡思慮。遣懷於栽花種竹之間。庶幾用藥有效。
生地，天冬，棗仁，人參，柏子仁，知母，金石斛，生草，元參
善食而飢。乃癉成消中。膏粱蘊熱過也。禁芳草藥石。藥石發癲。芳草發狂耳。自應清胃。淡薄蔬食。庶可獲愈。
蔞皮，枳殼，川連，鬱金，金石斛，連翹，焦神面
白話文：
三消
身體肌肉消瘦減少，容易感到飢餓口渴、頻繁飲水。這是因為長期過度勞累，年輕力壯時不覺得，等到身體衰弱才發病。這都是身體內在原因造成的疾病，起因於心、營、肺、衛的損傷，漸漸損害到中焦和下焦。把脈時，會發現左手的脈搏較強，代表營絡虛弱而有熱。因此，用苦寒藥物無法抑制熱象，用甘甜藥物也無法補足虛弱，這是上消的病症。
（治療上消的藥方：犀角、鮮生地、元參心、鮮白沙參、麥冬、柿霜、生甘草、鮮地骨皮）
頻繁感到口渴想喝水，容易感到飢餓，小便混濁。這是屬於腎消，是陰精內耗，陽氣上炎所致。舌頭呈現破碎絳紅，代表陰液無法上行滋養，並非外來的熱邪導致。這是體內臟腑津液耗盡，絕不是普通的小病。
（治療腎消的藥方：熟地、萸肉、山藥、茯神、牛膝、車前）
體內混濁的飲水無法順利排出，這就是經書上說的「膈消」，也就是上消。這是指心火將熱傳到肺，火克金，導致肺的功能受損。發病的原因是過度操心，心思不能安定。應該盡量放下思慮，把心思寄託在栽花種竹等休閒活動上，這樣用藥才能有效。
（治療膈消的藥方：生地、天冬、棗仁、人參、柏子仁、知母、金石斛、生甘草、元參）
容易感到飢餓，這是因為熱積聚過多而導致的消渴症。這是因為經常食用肥甘厚味的食物，積累過多熱量所致。應該禁止使用香草或礦物類藥物。因為這類藥物可能導致精神錯亂或狂躁。應該以清胃火為主，飲食清淡，多吃蔬菜，或許可以痊癒。
（治療積熱消渴的藥方：蔞皮、枳殼、川連、鬱金、金石斛、連翹、焦神面）