《丹溪治法心要》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 癩風（第二）
大風病是受得天地間殺物之氣，（已見《醫要》）治法：在上者醉仙散，在下者通天再造散，出《三因》方中，後用通神散，即防風通聖散。仍用三稜針委中出血。不能禁口絕房勞者不治。醉仙散（已見《醫要》）須量大小、虛實加減與之。證重而急者，須先以再造散下之，候補養得還，復與此藥。
白話文：
大風病是吸入給間殺生之氣所致，（詳見《醫要》）治療方法：在上的用醉仙散，在下的用通天再造散，均出自《三因》方中，後期用通神散，也就是防風通聖散。另外，用三稜針委中穴出血。不能禁口、房勞者不治。醉仙散（詳見《醫要》）須根據病情嚴重程度和體質虛實進行加減。病情較重而急迫者，必須先用再造散瀉下，等病情得到控制，恢復後，再服用此藥。
吃服此藥，須斷鹽、醬、醋、諸般魚肉、椒料、果子、煨燒炙爆等物，止可吃淡粥，及煮熟時菜，亦須淡食，如茄不可食，惟烏梢蛇、菜花蛇，可以淡酒煮食之，以助藥力。一本云：醉仙散之功固至矣，然必以銀粉為使。蓋銀粉乃是下膈通大腸之要劑，所以用其驅諸藥入陽明經，開其風熱怫鬱痞膈，遂出惡氣臭穢之毒，殺所生之蟲，循經上行至齒，嫩薄之分，而出其臭毒之涎水。服此藥，若有傷齒，則以黃連末揩之。
白話文：
服用此藥，必須戒絕鹽、醬、醋、各種魚肉、辣椒、水果、油炸、燒烤等食物。只可以吃清淡的粥和煮熟的時令蔬菜，並且味道也必須清淡。比如茄子就不能吃，只有烏梢蛇、菜花蛇可以用清淡的酒煮食，以幫助藥力。一本古籍說：醉仙散的作用確實很大，但是一定要用銀粉做引子。因為銀粉是疏通膈肌和大腸的重要藥物，所以用它將其他藥物引導至陽明經，以此打開風熱、鬱結、痞塞的膈肌，進而排出惡氣、臭穢的毒素，殺死所生的蟲子，順著經絡向上運行到牙齒、牙齦之間，排出散發著臭味的毒涎水。服用此藥，如果有傷及到牙齒，可以用黃連粉末擦拭。
或先固濟，以解銀粉之毒。通天再造散，用川錦紋大黃一兩，炮；獨生皂角刺一兩半，炮，須經年黑大者，上為細末，每服二錢，臨夜冷酒調服。以淨桶候瀉蟲，如蟲口黑色，乃是多年蟲；口赤色，乃是近年者。至數日又進一服，直候無蟲方絕根也。一本云：先生言通天再造散中，更有鬱金半兩，生用；白牽牛六錢，半生半炒。
白話文：
首先要鞏固體質，以解銀粉之毒。通天再造散，用四川錦紋大黃一兩，炮製；獨生皁角刺一兩半，炮製，須要經過一年以上，黑色較大者，上為細末，每服二錢，在晚上用冷酒調服。以乾淨的桶子等待排泄蟲體，如果蟲口黑色，那是多年的蟲子；蟲口赤色，那是近年的蟲子。到數天後再服用一服，一直等到沒有蟲子纔算絕根。一本書上說：先生說通天再造散中，還有鬱金半兩，生用；白牽牛六錢，一半生用一半炒用。
治麻風方：四物湯加羌活、防風、陳皮、甘草。又方：大黃、黃芩、雄黃三味，上為末，用樟樹葉濃煎湯，入前藥蒸洗。治麻風脈大而虛者，蒼耳、牛蒡，酒蒸各三兩；黃精、浮萍一兩；苦參七錢半。上末之，烏蛇肉酒煮，如無蛇，用烏鯉魚亦可，為丸服之，候脈實，卻用通天再造散取蟲。
白話文：
治療麻風病的藥方：四物湯中加入羌活、防風、陳皮、甘草。
另一個藥方是大黃、黃芩、雄黃三味藥材，磨成粉末，用樟樹葉濃烈煎煮的湯液，浸泡這些藥材後蒸洗。
治療麻風病，脈搏又大又虛弱的，有蒼耳、牛蒡，用酒蒸各三兩；黃精、浮萍一兩；苦參七錢半。這些藥材磨成粉末，用蛇肉煮成藥酒，若沒有蛇肉，可以用烏鯉魚代替，製成藥丸服用。
等到脈搏變實後，再用通天再造散去除體內的寄生蟲。
治癘風方：蒼耳、葉浮萍、鼠黏子，豆淋酒炒，各等分，上為末，豆淋酒下。一方有蛇肉。黃精丸：蒼耳、葉浮萍、鼠黏子，各等分，炒。蛇肉減半，酒浸去皮骨，秤黃精倍前，蒼耳等三味，生搗。以蒼耳雜搗，焙乾，上末之面丸。身上虛癢，血不榮肌腠，所以癢也。四物湯加黃芩、調浮萍末。
白話文：
治療白癜風的方法：蒼耳、浮萍葉、鼠黏子，用豆汁酒炒過，各等分，研成粉末，用豆汁酒送服。另一種方法是加蛇肉。黃精丸：蒼耳、浮萍葉、鼠黏子，各等分，炒過。蛇肉減半，用酒浸泡後去除皮骨，稱出黃精是前面三種藥材重量的兩倍，蒼耳等三種藥材生搗。用蒼耳混合搗碎，烘乾，研成粉末做丸子。身上發癢，是氣血不足，榮養肌膚的精血不夠所致。四物湯加黃芩，調入浮萍末。
治遍身癢，以凌霄花一錢為末，酒調。一本云：服通天再造散於日未出時，面東，以無灰酒下，儘量為度。輕者止利，如魚腸臭穢之物，忌毒半月，但食稀粥軟飯，漸生眉毛髮皮膚如常矣。甚者不過三兩次，須慎加將理，不可妄有勞動，及終身不得食牛、馬、驢、騾等肉，犯者死不救。
白話文：
治療遍身瘙癢，用凌霄花一錢研成細末，用酒調服。另一種方法是：在日出之前服用通天再造散，面朝東方，用無灰酒送服，儘量多喝一些。症狀較輕的，只會出現腹瀉，排出像魚腸一樣腥臭的穢物。在接下來的半個月裡，要忌食有毒的食物，只能吃稀粥和軟飯，眉毛、頭髮和皮膚會逐漸恢復正常。症狀嚴重的，服用兩到三次即可治癒。但是，需要注意的是，在康復期間，必須謹慎調養，不能過度勞累，而且終生不得食用牛、馬、驢、騾等肉類，違者即使是神醫也難以救治。
2. 傷寒（第三）
主乎溫散，有卒中天地之寒氣，口傷生冷之物，外感無內傷用仲景法。若挾內傷，補中益氣湯加發散之藥，必先用參耆托住正氣。中寒胃氣大虛，法當溫散理中湯，甚者加附子。中寒倉卒受感，其病即發而暴。蓋中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可散，溫補自解。
白話文：
主要的功效在溫和祛除感受的風邪和其他疾病，有突然受到天地間的寒氣侵入，飲食生冷之物引起的口腔損傷，外感沒有內傷的，使用仲景法治療。如果夾雜有內傷，使用補中益氣湯加入散寒藥物，一定要先用人參和黃耆來固護正氣。受寒胃氣大虛，應當使用溫散理中湯，情況嚴重的，加入附子。受寒倉卒受感，病情立即發作而成暴病。因為受寒的人，正好在皮膚腠理疏鬆的時候，全身受到邪氣侵犯，難以區分經絡所屬，沒有熱邪可以散發，溫補就能自解了。
此胃氣之大虛，若不急治，去死甚近。戴云：此謂身受肅殺之氣，口食冰水、瓜果冷物病者，必脈沉細，手足冷，息微身倦，雖熱亦不渴，倦言語，或遇熱病誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數者，或飲水者，煩躁動搖者，皆是熱病。
白話文：
如果胃氣很虛，若不趕快及時治療，離死亡就不遠了。戴元禮說：這就說的是身體受到肅殺之氣的侵犯，吃冰水、瓜果、生冷食物而得病的人，一定會出現脈搏沉細，手腳冰冷，呼吸微弱，身體疲乏，即使感到燥熱也不感到口渴，不願意說話，或者遇到熱病卻誤用這個方法來治療，輕則病情加重，重則會死亡。凡是脈搏快速的，或者熱衷於喝水的人，煩躁不安，動搖不定的人，都是熱病。
寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學者慎之？，或曰：既受邪即有餘之病，何謂補？內經云：邪之所湊，其氣必虛，內傷者極多，外感間或有之，有感冒等輕症，不可便認為傷寒妄治。傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是必從補中益氣湯出入加減，加發散藥。
白話文：
寒症和熱症這兩種證候，就像水和火一樣，不能同時治療，治療錯誤就會死人，學習中醫的人要謹慎啊！有人說：既然受到邪氣入侵，就是有餘的病症，為什麼還要「補」呢？其實，素問中說：「邪氣聚合的地方，那裡的正氣一定是虛弱的。」內傷的病人很多，外感病症比較少見。如果有感冒等輕症，不要隨便認為是傷寒而亂治。傷寒是一種疾病，必須是身體受到寒氣侵襲，或者吃了寒涼的食物，治療時一定要從「補中益氣湯」加減，再加入發散的藥物。
傷寒挾內傷者（已見《醫要》），凡外感不問如何，先必參耆托其正氣，然後用發散之藥。有感冒等證，輕疾不可便認為傷寒妄治。西北二方，極寒肅殺之地，故外傷甚多；東南二方，溫和之地，外傷極少，所謂千百而一二者也。雜病有六經所見之病，故世俗混而難別。凡證與傷寒相類極多，皆雜證也，其詳出《內經·熱論》自長沙以下諸家推明，甚至千載之下，能得其粹者，東垣之言也。其曰內傷極多，外傷者間或有之，此發前人所未發，欲辨內外所傷之脈，東垣詳矣。
白話文：
在患有內傷的情況下感染風寒（這在《醫要》中已有所闡述），無論外感如何，都必須先用參耆來扶正氣，然後再使用發散的藥物。如果有感冒等症狀，輕微的疾病不能隨意認為是傷寒而妄加治療。西北兩地，是極為寒冷肅殺的地方，因此外傷很多；東南兩地，是溫和的地區，外傷很少，所謂一千個人或一萬個人中才有那麼一兩個。雜病中有六經所見的疾病，因此世人混淆且難以區別。凡是症狀與傷寒非常相似的，這些都是雜症。具體情況出自《內經·熱論》從長沙以下諸家的推明，甚至千年之後，能夠獲得其精華的，就是東垣的言論。他認為內傷極多，外傷偶爾有之，這一點是前人沒有論述過的，想要辨別內外所傷的脈象，東垣的論述非常詳細。
後人徇俗不見真切雷同，指為外傷極謬。其或可者，蓋亦因其不放肆，而多用和解，或和平之藥散之耳。若粗率者即殺人，切戒！
白話文：
後世的人們盲目地順從世俗，看不清真正的雷同之處，把跌打損傷誤認為外傷，這種錯誤極其嚴重。那些能夠治癒跌打損傷的藥物，大多是因為它們溫和不刺激，而且多用和解或和平之藥散而已。如果粗暴草率地治療，就會傷及性命，一定要謹慎！