《丹溪治法心要》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 中風（第一）
大率主血虛、有痰，以治痰為先，次養血行血，或作血虛挾火與濕。大法去痰為主，兼補薑汁不可少。《內經》曰：邪之所湊，其氣必虛。劉河間以為內傷熱病；張仲景以為外邪之感。風之傷人，在肺臟為多。半身不遂，大率多痰（詳見《醫要》）。痰壅盛者，口眼歪斜者，不能言者，法當吐；輕者，醒者，瓜蒂散、稀涎散。
或以蝦半斤入醬、蔥、椒等煮，先吸蝦，後飲汁，探吐之，引出風痰。然亦有虛而不可吐者。一時中倒者，法當吐。氣虛卒倒，參、耆補之。遺尿者，屬氣虛，當以參、耆補之。氣虛有痰，濃煎參湯加竹瀝、薑汁。血虛，宜四物湯補之，俱用薑汁炒，恐泥痰再加竹瀝、薑汁，兼治挾痰者。
治痰氣實，能食者用荊瀝；氣虛，少食者用竹瀝。此二味去痰，開絡，行血氣，入四物湯等中用，必加薑汁少許助之。凡中風之人，行動則筋痛者，是無血養筋，名曰筋枯，決不可治也。肥白人多痰濕，用附子、烏頭行經。初中倒時，掐人中至醒，然後用去痰藥，二陳、四君子、四物湯等，加減用之。
瘦人陰虛火熱，四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰加痰藥。一肥人中風，口喎手足麻木，左右俱作痰治，貝母、栝蔞、南星、半夏、陳皮、白朮、黃芩、黃連、黃柏、羌活、防風、荊芥、威靈仙、薄、桂、甘草、天花粉。多食麵，加白附子、竹瀝、薑汁、酒一匙行經。
一婦人年六十餘，左癱手足，不語健啖，防風、荊芥、羌活、南星、沒藥、乳香、木通、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、麻黃、全蠍、紅花，上末之，溫酒調下效。時春脈伏微以淡鹽湯齏汁，每早一碗，吐之。至五日，仍以白朮、陳皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒲，日進二帖。後以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯，吐甚快，不食。
後以四君子湯服之，復以當歸、酒芩、紅花、木通、厚朴、鼠黏子、蒼朮、姜南星、牛膝、茯苓，酒糊丸，如桐子大，服十日後，夜間微汗，手足動而言。一人中風，貝母、栝蔞、南星、半夏、酒連、酒芩、酒柏、防風、荊芥、羌活、薄、桂、威靈仙。一人體肥中風，先吐，後以蒼朮、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、厚朴、甘草。
一肥人口喎手癱，脈有力，南星、半夏、薄、桂、威靈仙、酒芩、酒柏、天花粉、貝母、荊芥、栝蔞、白朮、陳皮、生薑、甘草、防風、羌活、竹瀝。一人右癱，用：酒連，酒柏，防風（各半兩），半夏（一錢），羌活（五錢），酒芩，人參，蒼朮（各一兩），川芎，當歸（各五錢），麻黃（三錢），甘草（一錢），南星（一兩），附子（三片），上丸如彈子大，酒化服。一肥人憂思氣鬱，右手癱，□□補中益氣湯。
白話文：
中風（第一）
大部分中風都是血虛、痰多引起的，治療應先治痰，其次再補血活血，也有些是血虛夾雜火熱或濕邪。治療方法主要以祛痰為主，同時服用薑汁不可或缺。《內經》說：邪氣入侵的地方，那裡的正氣必定虛弱。劉河間認為是內傷熱病；張仲景認為是外邪侵襲。風邪傷人，多侵犯肺臟。半身不遂，大多是痰濕阻滯（詳見《醫要》）。痰盛壅塞，出現口眼歪斜、不能說話的，應該使用吐法；症狀較輕，神志清醒的，可以使用瓜蒂散、稀涎散。
也可以用半斤蝦加醬油、蔥、辣椒等煮熟，先喝蝦湯，然後喝湯汁，再用催吐的方法，引出風痰。但是，也有一些虛弱的人不能使用吐法。如果突然昏倒，應該使用吐法。因氣虛而突然昏倒的，要用人參、黃耆補氣。小便失禁的，屬於氣虛，也應該用人參、黃耆補氣。氣虛兼痰多的，用濃煎人參湯，加入竹瀝、薑汁。血虛的，要用四物湯補血，所有藥物都用薑汁炒制，如果擔心痰濕凝滯，再加竹瀝、薑汁，兼顧治療痰濕。
治療痰氣實證，能吃東西的，用荊芥、防己；氣虛、少吃的，用竹瀝。這兩種藥物都能祛痰、通絡、行血氣，加入四物湯等藥方中使用，必須加入少許薑汁助其功效。凡是中風的人，活動時筋骨疼痛的，這是因為沒有血液濡養筋脈，叫做筋枯，這種情況是無法治療的。肥胖的人多痰濕，可用附子、烏頭溫經通絡。初期昏倒時，先掐人中穴使其清醒，然後再用祛痰藥物，如二陳湯、四君子湯、四物湯等，根據病情加減使用。
瘦弱的人陰虛火旺，可用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，如果有痰，再加祛痰藥物。一個肥胖的人中風，口角歪斜，手足麻木，左右兩側都出現痰證，可用貝母、栝樓、南星、半夏、陳皮、白朮、黃芩、黃連、黃柏、羌活、防風、荊芥、威靈仙、細辛、桂枝、甘草、天花粉。如果平時多吃麵食，再加白附子、竹瀝、薑汁，以及少許酒以促進藥物運行。
一個六十多歲的婦女，左側肢體癱瘓，不能說話，但食慾很好，用防風、荊芥、羌活、南星、沒藥、乳香、木通、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、麻黃、全蠍、紅花，研末，用溫酒送服，效果很好。當時春天脈象微弱，用淡鹽湯加菜汁，每天早晨喝一碗，然後催吐。五天后，改用白朮、陳皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒲，每天服用兩劑。後來用川芎、山梔子、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、菜汁、鹽湯，催吐效果很好，但患者不吃東西。
後來服用四君子湯，又用當歸、酒黃芩、紅花、木通、厚朴、鼠粘子、蒼朮、薑南星、牛膝、茯苓，做成酒糊丸，如桐子般大小，服用十天后，晚上微微出汗，手腳能動了，也能說話了。一個人中風，用貝母、栝樓、南星、半夏、酒黃連、酒黃芩、酒黃柏、防風、荊芥、羌活、細辛、桂枝、威靈仙。一個人體胖中風，先催吐，然後用蒼朮、（藥名缺失）、酒黃芩、酒黃柏、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、厚朴、甘草。
一個肥胖的人，口角歪斜，手癱瘓，脈象有力，用南星、半夏、細辛、桂枝、威靈仙、酒黃芩、酒黃柏、天花粉、貝母、荊芥、栝樓、白朮、陳皮、生薑、甘草、防風、羌活、竹瀝。一個人右側肢體癱瘓，用：酒黃連、酒黃柏、防風（各半兩），半夏（一錢），羌活（五錢），酒黃芩、人參、蒼朮（各一兩），川芎、當歸（各五錢），麻黃（三錢），甘草（一錢），南星（一兩），附子（三片），製成彈子般大小的丸劑，用酒送服。一個肥胖的人，因憂思鬱結而右手癱瘓，用（藥名缺失）補中益氣湯。