《侶山堂類辯》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 辯兩腎
門人朱濟公問曰：有云兩腎皆屬水，命門居兩腎之中，在脊之十四椎內，為三焦生氣之原，有如坎中之滿，此說甚為有理。曰：此不經之語耳！夫醫道始於黃岐，臟腑血氣之生始出入，非生知之聖，孰能究其精微？奈何後學不體認聖經，反好為異說。夫人之始結胚胎，猶太極耳！三月而成形，先生兩腎，猶太極而生兩儀。
天一之水生木，木生火；地二之火生土，土生金。是先天止有水火，後天始備五行。五行之中有二火，合而為三陰三陽，以配六臟六腑。故《靈樞·本輸篇》曰：少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。蓋少陽乃三焦之生氣，發於右腎，上合包絡，為相火之原，左腎屬水，上連於肺，故為兩臟也。（腎上連肺，詳《水熱穴淪》。
）又《本臟篇》曰：腎合三焦膀胱。蓋右腎之氣上合於心主包絡，而為一臟。又《素問·咳論》曰：腎咳不已，則膀胱受之；久咳不已，則三焦受之。是《內經》止曰腎，而原無命門之名。蓋以一腎合三焦，一腎合膀胱，是為兩臟而配合兩腑者也。夫人秉陰陽水火而生，若以兩腎象坎中之滿，又將何臟以象離中之虛乎？潛心聖經，自不為前人所惑。
濟公復問曰：《難經》謂右腎主男子藏精，女子系胞。師言為相火生氣之原，是左腎主水，右腎主火，精水止生於左，而胞當偏於右矣。曰：非此之謂也，夫天地陰陽之道，在無形之氣，曰陰、曰陽；有形之徵，曰水、曰火；在人之元神，曰氣、曰精。天一生水，地二生火，陰中有陽，陽中有陰，兩腎之氣，交相貫通，左右之皆有精有氣。
水即是精，火即是氣。陰陽水火，互相資生，否則孤陽不生，獨陰不長矣。夫藏精系胞之說，亦不過分別男女而言。然在女子未嘗不藏精，在男子亦可以結胎者也。胞之所繫，蓋言天主生物，地主成物，故繫於右，乃氣之所感，非胞之連絡於右腎也。如雲日月星辰系焉，亦大氣之所載，日月運行，星移斗轉，又何嘗有所繫帶乎？
白話文：
學生朱濟公問道：「有人說兩腎都屬水，命門在兩腎中間，位於脊椎骨第十四節內，是三焦之氣的來源，像坎卦中盛滿的狀態，這種說法很有道理。」
老師回答：「這是不合常理的說法！醫學的起源在黃帝和岐伯，臟腑氣血的產生和運行，如果不是天生就知曉的聖人，誰能徹底了解其中的奧妙？為何後來的學者不認真研究經典，反而喜歡提出奇怪的理論。人剛開始結成胚胎，就像太極一樣！三個月成形，先產生兩腎，就像太極生出陰陽兩儀。
天一生水，水生木，木生火；地二生火，火生土，土生金。先天只有水火，後天才具備五行。五行之中有兩個火，合起來形成三陰三陽，來配合六臟六腑。所以《靈樞·本輸篇》說：少陽屬腎，腎向上連接著肺，因此兩者相連。少陽是三焦之氣，發源於右腎，向上連通包絡，是相火的根源；左腎屬水，向上連接著肺，所以也屬於兩臟。（腎向上連肺的詳細情況，請參閱《水熱穴論》。）
《本臟篇》又說：腎與三焦、膀胱相合。右腎的氣向上與心包絡相合，形成一個臟。又《素問·咳論》說：腎咳不止，會影響膀胱；久咳不止，會影響三焦。可見《內經》只提腎，沒有命門這個名稱。因為一個腎與三焦相合，另一個腎與膀胱相合，這就是兩個臟腑相互配合的原因。人稟受陰陽水火而生，如果把兩腎比作坎卦中盛滿的狀態，那麼要用什麼臟器來比作離卦中空虛的狀態呢？只要用心研究經典，自然不會被前人的說法迷惑。
濟公又問：「《難經》說右腎主導男子儲藏精液，女子繫住胞胎。老師您說右腎是相火之氣的來源，那不就是左腎主水，右腎主火嗎？精液只產生於左腎，而胞胎應該偏向右邊了。」
老師說：「不是這個意思！天地陰陽的道理，在無形的氣來說，叫做陰、陽；在有形的物質表現來說，叫做水、火；在人的元神來說，叫做氣、精。天一生水，地二生火，陰中有陽，陽中有陰，兩腎之氣，互相貫通，左右兩邊都有精有氣。
水就是精，火就是氣。陰陽水火，互相資生，否則孤陽不會產生，獨陰不會成長。所謂藏精繫胞的說法，只不過是區分男女而言。然而女子也有精液，男子也可能結成胎兒。胞胎的繫著，是說天主宰生物，地主宰成物，所以繫在右邊，是氣所感應的，並不是胞胎與右腎連接。就像日月星辰被懸掛在空中，也是大氣承載著它們，日月運行，星辰轉動，難道它們真的有所繫帶嗎？」