《古今醫案按》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 腰痛
一產婦腰痛。腹脹善噫。諸藥皆嘔。立齋以為脾虛血弱。用白朮一味炒黃。每劑一兩。米泔煎。時飲匙許。四劑後漸安。百餘劑而愈。
震按腰痛而用白朮。以所兼之證為腹脹善噫。諸藥皆嘔。則補腎不若補脾矣。時飲匙許。慮其嘔耳。每劑一兩。用至百劑。惟見得到。斯守得定。葉案每用米泔煎藥本於此。他如失血過多腰痛者。用歸耆湯、十全大補湯。瘀血腰痛者。桃仁湯、五香連翹湯。風濕腰痛者。五積散、寄生防風湯。
白話文：
有一個剛生產完的婦人腰痛，而且肚子脹氣、容易打嗝，吃什麼藥都吐。李梴（立齋）認為這是脾虛血弱的緣故，所以只用炒黃的白朮，每次一兩，用米湯煮，每次喝一小匙，喝了四劑後漸漸好轉，喝了一百多劑就痊癒了。
我（震）認為用白朮治療腰痛，是因為同時有肚子脹氣、容易打嗝，以及吃藥就吐的症狀，所以補腎不如補脾。每次喝一小匙，是擔心她會吐。每次用藥一兩，用到一百多劑，可見用藥的確要對症，而且要堅持。葉天士的醫案中，用米湯煮藥的方法也是從這裡來的。其他像是失血過多造成的腰痛，要用當歸黃耆湯或十全大補湯；瘀血造成的腰痛，要用桃仁湯或五香連翹湯；風濕造成的腰痛，要用五積散或寄生防風湯來治療。
2. 頭痛
郭茂恂嫂金華君。產七日。不食。始言頭痛。頭痛已。又心痛作。既而目睛痛。如割如刺。更作更止。相去無瞬息間。每頭痛甚。欲取大石壓。良久漸定。心痛作。則以十指抓臂。血流滿掌。痛定目復痛。又以兩手自剜取之。如是十日不已。眾醫無計。進黑龍丹半粒。疾少間。
中夜再服。乃瞑目寢如平時。至清晨下一行。約三升許。如蝗蟲子。三夜減半。已刻又行如前。則頓愈矣。
武叔卿曰。此蟲咬痛。不如用殺蟲藥。更神效。
震按此證情形。定當作瘀血治。亦有因痰而痛者。不如是之劇。因蟲則自此案始。
白話文：
郭茂恂的嫂子金華君，生產後七天，不吃東西，一開始說頭痛，頭痛好了之後，又開始心痛，接著眼睛痛，像刀割針刺一樣，痛感不斷來回，幾乎沒有停歇的時候。每次頭痛劇烈時，都想用大石頭壓住頭，過一陣子才會慢慢平靜。心痛發作時，就用十指抓手臂，抓到血流滿手掌。心痛停了之後，眼睛又開始痛，就用兩手自己挖眼睛，這樣持續了十天都沒好，所有醫生都束手無策。後來吃下半顆黑龍丹，病情稍微緩解。
半夜又再服一次藥，就閉上眼睛像平常一樣睡著了。到早晨排泄了一次，排出大約三升的量，像蝗蟲的卵一樣的東西，三天減半，隔一段時間又像之前一樣排出，病就好了。
武叔卿說，這是蟲咬的痛，不如用殺蟲藥，會更有效。
我認為這個病的情況，應該用治療瘀血的方法來醫治。也有因為痰引起的頭痛，但不會像這樣劇烈。因為蟲而引起的頭痛，就從這個案例開始。