《醫貫》~ 卷之六·後天要論 (14)
卷之六·後天要論 (14)
1. 瘧論
六味丸方
熟地（八兩），山藥（四兩），山萸肉（四兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），加肉桂（一兩）
建中湯方
人參（一錢），芍藥（二錢），甘草（一錢），肉桂（七分），大棗，飴糖
又有一等郁證似瘧者。其寒熱與正瘧無異。但其人口苦嘔吐清水或苦水。面青脅痛耳鳴脈澀。須以逍遙散。加茱連貝母。倍柴胡。作一服。繼以六味地黃。加柴胡芍藥調理而安。
至於三陰瘧者。惟太陰瘧。當用理中湯。必加肉桂。若少陰厥陰。非八味地黃不效。
逍遙散，治郁瘧。
柴胡（一錢），芍藥（一錢），陳皮（一錢），牡丹皮（一錢），茯神（一錢），當歸（一錢），白朮（一錢），貝母（一錢），薄荷（七分），黃連（五分每一兩用吳茱萸二錢水拌炒焦色合用）。
青皮飲
青皮，厚朴，白朮，柴胡，草果仁，茯苓，黃芩，半夏，甘草，此方以柴胡為主。大抵寒熱往來。屬少陽經證。故用以為君。草果厚朴所以化食。青皮半夏所以祛痰。寒多者。可加肉桂。熱多者。可加黃連。
草果飲，治脾胃有郁痰伏涎者。元氣壯強者可用。虛者莫用。
草果，常山，知母，烏梅，檳榔，甘草，穿山甲
趙以德云。知母性寒。入足陽明藥。用治陽明獨盛之火熱。使其退就太陰也。草果性溫藥。治足太陰獨盛之寒。使其居於陽明也。二經合和。則無陰陽交錯之變。是為君。常山主吐胸中痰結。是為臣。甘草和諸藥。烏梅去痰。檳榔除痰癖。破滯氣。是佐藥。穿山甲者。以其穿山而居。遇水而入。則是出陰入陽。穿其經絡於榮分。以破暑結之邪。為之使也。
白虎湯加桂方，治癉瘧。若脈虛弱不宜。
石膏（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），桂枝（去皮三兩），糯米（二合），每服五錢。
蜀漆散，治牝瘧。見金匱。
蜀漆（燒去腥），雲母（燒三夜），龍骨（各等分），上為散。未發前。以漿水服半錢匕。如溫瘧加蜀漆一錢。臨發時服一錢匕。
牡蠣湯，治牡瘧。
牡蠣（四兩熬），麻黃（去節），蜀漆（各三兩），甘草（二兩），水八升。先煮蜀漆麻黃去沫。得六升。內諸藥。煮取二升。溫服一升。若吐則勿更服。
理中湯，此方專治大陰瘧。必加肉桂一錢乃效。
人參（二錢），白朮（二錢），乾薑（錢半），炙甘草（一錢）
白話文：
[瘧論]
六味丸方：熟地八兩、山藥四兩、山茱萸肉四兩、丹皮三兩、茯苓三兩、澤瀉三兩，加肉桂一兩。
建中湯方：人參一錢、芍藥二錢、甘草一錢、肉桂七分、大棗、飴糖。
還有一種鬱證，症狀類似瘧疾，寒熱與瘧疾相同，但病人會口苦、嘔吐清水或苦水，面色青白，脅肋疼痛，耳鳴，脈象澀滯。這需要服用逍遙散，再加茱萸、貝母，柴胡加倍，服用一劑後，再用六味地黃丸，加柴胡、芍藥調理，即可痊癒。
至於三陰瘧，只有太陰瘧需用理中湯，一定要加肉桂。如果是少陰或厥陰瘧，則非八味地黃丸無效。
逍遙散：治鬱瘧。柴胡一錢、芍藥一錢、陳皮一錢、牡丹皮一錢、茯神一錢、當歸一錢、白朮一錢、貝母一錢、薄荷七分、黃連五分（每兩用吳茱萸二錢，水拌炒至焦黃色後混合使用）。
青皮飲：青皮、厚朴、白朮、柴胡、草果仁、茯苓、黃芩、半夏、甘草。此方以柴胡為主藥，大多數寒熱往來屬於少陽經證，所以柴胡為君藥；草果、厚朴用以化食；青皮、半夏用以祛痰。寒證較重者，可加肉桂；熱證較重者，可加黃連。
草果飲：治脾胃鬱滯，痰涎壅盛者。元氣旺盛者可用，虛弱者禁用。草果、常山、知母、烏梅、檳榔、甘草、穿山甲。趙以德說：知母性寒，入足陽明經，用於治療陽明經獨盛的火熱，使其退而歸於太陰；草果性溫，用於治療足太陰經獨盛的寒邪，使其轉入陽明。兩經調和，則陰陽不會交錯紊亂，所以知母、草果為君藥；常山主治吐出胸中痰結，為臣藥；甘草調和諸藥；烏梅、檳榔去除痰飲、破除滯氣，為佐藥；穿山甲因其穿山而居，遇水而入，出入陰陽，穿行經絡，以破除暑邪，為使藥。
白虎湯加桂方：治瘧疾，脈象虛弱者不宜使用。石膏一斤、知母六兩、甘草二兩、桂枝（去皮）三兩、糯米二合，每次服用五錢。
蜀漆散：治牝瘧（女性瘧疾），見於《金匱要略》。蜀漆（燒去腥味）、雲母（燒三夜）、龍骨（各等分），研為細末。未發病前，用米湯送服半錢；若為溫瘧，加蜀漆一錢；發病時服用一錢。
牡蠣湯：治牡瘧（男性瘧疾）。牡蠣（四兩，熬製）、麻黃（去節）、蜀漆（各三兩）、甘草（二兩），水八升。先煮蜀漆、麻黃，去沫，取六升；再加入其他藥物，煮至二升，溫服一升。若嘔吐則停止服用。
理中湯：此方專治太陰瘧，必須加肉桂一錢才有效。人參二錢、白朮二錢、乾薑一錢半、炙甘草一錢。