《吳鞠通醫案》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 肝風
章氏，七十二歲，癸丑正月二十八日，老年下虛上盛，又當厥陰司天之年，厥陰主令之候，以致少陽風動，頭偏右痛，目系引急，最有壞眼之慮，刻下先與清上。
羚羊角（三錢），刺蒺藜（一錢），連翹（一錢），桑葉（二錢），茶菊花（二錢），生甘草（八分），桔梗（錢半），蘇薄荷（八分）
日二帖，服二日。
三十日，少陽頭痛已止，現在胸痞脅脹，肝胃不和，肢痛腰痛。議兩和肝胃之中，兼與宣行經絡。
桂枝尖（二錢），子青皮（一錢），製半夏（五錢），廣鬱金（二錢），廣皮（錢半），制香附（二錢），杏仁泥（三錢），生薑汁（三匙）
服二帖。
二月初二日，因食冷物晝寐，中焦停滯，腹不和，泄瀉，與開太陽闔陽明法。
桂枝（五錢），茯苓塊（五錢），炮姜（錢半），蒼朮（三錢），半夏（三錢），木香（錢半），豬苓（三錢），廣陳皮（錢半），澤瀉（三錢），藿香梗（三錢），煨肉果（錢半）
頭煎兩茶杯，二煎一茶杯，分三次服。
初四日，諸症向安，惟余晨泄，左手脈緊，宜補腎陽。
煨肉果（三錢），五味子（一錢），蓮子（五錢，連皮去心），補骨脂（三錢），生於術（三錢）芡實（三錢），菟絲子（二錢），茯苓塊（五錢）
水五碗，煮成兩碗，分二次服。渣再煮一碗，明早服。
初七日，即於前方內去菟絲子，加：
牡蠣粉（三錢）
初十日，太陽微風，以桂枝法小和之。
桂枝（二錢），廣陳皮（二錢），白芍（二錢，炒），茯苓塊（三錢），炙甘草（八分），半夏（三錢），生薑（二片），大棗（一枚，去核）
水三杯，煮取二杯，分二次服。
十一日，右目澀小，酉刻後眼前如有黑霧。議清肝絡、熄肝風、益肝陰法。
桔梗（錢半），青葙子（二錢），沙參（三錢），生甘草（八分），茶菊花（錢半），沙蒺藜（二錢），何首烏（三錢）
三帖後，瞭然如故。
陶氏，癸酉二月十五日，上脈洪大，尺部更甚，左脈弦細，上盛下虛，卒中不能言，如中風狀，乃肝風內動絡熱竅閉之故，證勢甚重。
羚羊角（一錢），桔梗（一錢），麥冬（二錢），桑葉（一錢），沙參（錢半），生鱉甲（三錢），茶菊花（錢半），甘草（八分），刺蒺藜（一錢），細生地（錢半）
日二帖，服三日。
二十日，上盛下虛，竅閉不能語，用清輕合芳香開上，今稍能言，但虛煩不眠，心悸頭暈，仍系厥陰未熄。茲用補心肝之體，兼實下法。
白芍（六錢，炒），沙參（三錢），阿膠（二錢），蓮子（五錢），大生地（五錢），棗仁（五錢，炒），龜板（四錢），硃砂（五錢），麥冬（五錢，連心），炙甘草（三錢），茯苓塊（三錢）
水五碗，煮取兩碗，分三次服。再煮一杯服。
白話文：
章先生，七十二歲，癸丑年正月二十八日，年紀大的人通常是下半身虛弱，上半身較為亢盛，又剛好遇到厥陰經當值的年份，厥陰經主事的時候，導致少陽經的風邪發動，頭部偏向右邊疼痛，眼睛連帶周圍感覺緊繃，很有可能會影響視力，現在先給予清上焦的藥物。
羚羊角（三錢）、刺蒺藜（一錢）、連翹（一錢）、桑葉（二錢）、茶菊花（二錢）、生甘草（八分）、桔梗（錢半）、蘇薄荷（八分）。
一天服用兩帖，連續服用兩天。
正月三十日，少陽經頭痛已經停止，但現在卻感到胸悶、脅肋脹痛，肝和胃不調和，肢體疼痛、腰痛。決定用調和肝胃的方法，同時疏通經絡。
桂枝尖（二錢）、子青皮（一錢）、製半夏（五錢）、廣鬱金（二錢）、廣陳皮（錢半）、制香附（二錢）、杏仁泥（三錢）、生薑汁（三匙）。
服用兩帖。
二月初二日，因為吃了寒涼食物又在白天睡覺，導致中焦氣機停滯，腹部不適，腹瀉，因此採用疏通太陽經、闔閉陽明經的方法。
桂枝（五錢）、茯苓塊（五錢）、炮姜（錢半）、蒼朮（三錢）、半夏（三錢）、木香（錢半）、豬苓（三錢）、廣陳皮（錢半）、澤瀉（三錢）、藿香梗（三錢）、煨肉果（錢半）。
第一次煎的藥汁倒出兩茶杯，第二次煎的藥汁倒出一茶杯，分三次服用。
初四日，各種症狀逐漸好轉，只剩下早晨腹瀉，左手脈象緊繃，應該要補腎陽。
煨肉果（三錢）、五味子（一錢）、蓮子（五錢，連皮去心）、補骨脂（三錢）、生於術（三錢）、芡實（三錢）、菟絲子（二錢）、茯苓塊（五錢）。
用水五碗，煮成兩碗，分兩次服用。藥渣再煮一碗，明天早上服用。
初七日，在之前的藥方中去掉菟絲子，加入：
牡蠣粉（三錢）。
初十日，太陽經有輕微風邪，用桂枝的藥方稍微調和一下。
桂枝（二錢）、廣陳皮（二錢）、白芍（二錢，炒過）、茯苓塊（三錢）、炙甘草（八分）、半夏（三錢）、生薑（兩片）、大棗（一枚，去核）。
用水三杯，煮成兩杯，分兩次服用。
十一日，右眼感覺乾澀，下午五點後眼前出現黑霧。決定用清肝絡、平熄肝風、滋養肝陰的方法。
桔梗（錢半）、青葙子（二錢）、沙參（三錢）、生甘草（八分）、茶菊花（錢半）、沙蒺藜（二錢）、何首烏（三錢）。
服用三帖後，眼睛就恢復正常了。
陶先生，癸酉年二月十五日，上身的脈象洪大，下身的脈象更甚，左手的脈象細而弦緊，呈現上盛下虛的狀態，突然中風不能說話，如同中風的症狀，這是因為肝風在體內發動，導致經絡受熱、孔竅被閉塞的緣故，病情非常嚴重。
羚羊角（一錢）、桔梗（一錢）、麥冬（二錢）、桑葉（一錢）、沙參（錢半）、生鱉甲（三錢）、茶菊花（錢半）、甘草（八分）、刺蒺藜（一錢）、細生地（錢半）。
一天服用兩帖，連續服用三天。
二十日，上身亢盛、下身虛弱，孔竅閉塞不能說話，用清熱、輕靈、芳香的藥物來開竅，現在稍微能說話了，但是仍然感到虛煩不能入睡、心悸頭暈，仍然是厥陰經的風邪沒有平息。現在用補養心肝的方法，同時也補養下焦。
白芍（六錢，炒過）、沙參（三錢）、阿膠（二錢）、蓮子（五錢）、大生地（五錢）、棗仁（五錢，炒過）、龜板（四錢）、硃砂（五錢）、麥冬（五錢，連心）、炙甘草（三錢）、茯苓塊（三錢）。
用水五碗，煮成兩碗，分三次服用。藥渣再煮一杯服用。
黃先生，三十歲，肝風在體內發動，脈象弦而數，這是因為腎的真陰不能配陽火，水不能生木，所以肝木過於剛強而向上衝，頭暈得厲害，也就是顛厥。久了不治療會變成半身不遂，醫生說是由於痰引起的，這是錯誤的。先給予清肅少陽膽經的藥物，接著再用填補真陰的方法就可以。
羚羊角（三錢）、茶菊花（三錢）、黑芝麻（三錢，研磨）、桑葉（三錢）、生甘草（一錢）、丹皮（二錢）、苦桔梗（二錢）、鉤藤（二錢）、薄荷（七分）。
製成藥丸。
定風珠。