《吳鞠通醫案》~ 卷四 (28)
卷四 (28)
1. 痹
十五日，脈緩，服前方。
十六日，脈緩甚，服前方。
二十一日，久病在絡，其本病統俟丸藥立方，但逐痰飲，宣氣化濕，捍時令之暑濕而已。
半夏（六錢），雲苓塊（五錢），生香附（三錢），川樸（二錢），廣皮（三錢），杉皮（三錢），大腹皮（三錢），小枳實（三錢）
煮三杯，三次服。
六月二十六日，服化癥回生丹起，每日一丸。
二十七日，脈浮，筋骨痠痛，氣短，五心煩熱，新感暑濕之氣，加以辛涼，與三焦。
連翹（三錢），苡仁（五錢），銀花（三錢），白蔻仁（二錢），藿香葉（三錢），杏仁（三錢），廣皮（三錢），小枳實（三錢）
煮三杯，三次服。
七月初二日，背痛甚，先與通太陽之痹。
桂枝（六錢），枳實（五錢，打），防己（五錢），雲苓皮（八錢），半夏（五錢），杏仁（三錢）川椒炭（二錢）
煮三杯，三次服，亥初令完。
初九日，近日陰雨連綿，背痛腹脹不減，二便不爽，非噯則噦，脈小於前，與宣痹開鬱，兼去陳莝。
桂枝（八錢），茯苓（八錢，帶皮），白通草（錢半），川樸（五錢），公丁香（三錢），防己（六錢），杏仁（六錢），晚蠶砂（三錢），小茴香（三錢），枳實（五錢），白蔻仁（三錢）
煮四杯，四次服。
二十一日，寒濕發痹，脈緩甚，中有痰飲。
桂枝（六錢），茯苓（六錢），白通草（錢半），防己（五錢），苡仁（四錢），薤白（三錢），枳實（三錢），杏仁（四錢），熟附子（二錢），川烏頭（二錢），廣皮（五錢），萆薢（五錢），片薑黃（三錢）
煮三杯，三次服，已服五帖。
二十八日，脈弦緊，痰飲痹症癥瘕，因燥氣而發，臟腑經絡俱痹，故肢冷而畏寒也，峻與通陽。
桂枝（一兩），廣皮（六錢），歸鬚（二錢），防己（五錢），小枳實（四錢），杏仁（五錢），半夏（三錢），穿山甲（一錢），澤瀉（三錢），公丁香（三錢），川椒炭（五錢，炒），片薑黃（三錢）
煮四杯，四次服。
自六月二十六日起，每日空心服化癥回生丹一丸，七月二十九以後，每日服天台烏藥散三分五分一錢二錢不等。至十月十二日，每兩烏藥散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，間有服至一錢者，十一月初一日以後，每晚間服奇經丸。
十二月初十日，痹痛，飲咳，脈弦細。
桂枝（八錢），苡仁（五錢），滑石（四錢），川烏頭（三錢），雲苓皮（六錢），枳實（三錢），川萆薢（五錢），杏仁（四錢），防己（五錢），川椒炭（三錢）
十二日，沖氣上動畏寒，脈沉細，與桂枝加桂湯法，直伐沖氣。
桂枝尖（一兩二錢），紫石英（六錢，研），雲苓塊（三兩），傜桂心（八錢），小茴香（五錢）
白話文：
十五日，脈搏緩慢，服用之前的藥方。
十六日，脈搏更加緩慢，服用之前的藥方。
二十一日，久病導致病邪停滯在經絡，根本病症需等待丸藥處方，目前只著重於祛除痰飲，宣通氣機，化解濕邪，抵禦時令暑濕。 處方：半夏六錢、雲苓五錢、生香附三錢、川樸二錢、廣皮三錢、杉皮三錢、大腹皮三錢、小枳實三錢。水煎三杯，分三次服用。
六月二十六日，開始服用化癥回生丹，每日一丸。
二十七日，脈搏浮弱，筋骨痠痛，氣短，五心煩熱，是新感暑濕之邪，需用辛涼解表之藥，疏通三焦。處方：連翹三錢、苡仁五錢、銀花三錢、白蔻仁二錢、藿香葉三錢、杏仁三錢、廣皮三錢、小枳實三錢。水煎三杯，分三次服用。
七月二日，背痛加劇，先治療太陽經的痹症。處方：桂枝六錢、枳實五錢（打碎）、防己五錢、雲苓皮八錢、半夏五錢、杏仁三錢、川椒炭二錢。水煎三杯，分三次服用，亥時（晚上九點到十一點）服完。
初九日，近日陰雨綿綿，背痛腹脹未減，大小便不暢，時而呃逆時而嘔吐，脈搏比之前細弱，需疏通經絡，解鬱散結，並清除陳舊病邪。處方：桂枝八錢、茯苓八錢（帶皮）、白通草半錢、川樸五錢、公丁香三錢、防己六錢、杏仁六錢、晚蠶砂三錢、小茴香三錢、枳實五錢、白蔻仁三錢。水煎四杯，分四次服用。
二十一日，寒濕導致痹症，脈搏緩慢且明顯，並伴有痰飲。處方：桂枝六錢、茯苓六錢、白通草半錢、防己五錢、苡仁四錢、薤白三錢、枳實三錢、杏仁四錢、熟附子二錢、川烏頭二錢、廣皮五錢、萆薢五錢、片薑黃三錢。水煎三杯，分三次服用，已服用五劑。
二十八日，脈搏弦緊，痰飲、痹症、癥瘕並發，因燥邪而起，臟腑經絡皆受阻，故肢體冰冷畏寒，需峻猛通陽。處方：桂枝一兩、廣皮六錢、歸鬚二錢、防己五錢、小枳實四錢、杏仁五錢、半夏三錢、穿山甲一錢、澤瀉三錢、公丁香三錢、川椒炭五錢（炒）、片薑黃三錢。水煎四杯，分四次服用。
從六月二十六日起，每日空腹服用化癥回生丹一丸，七月二十九日以後，每日服用天台烏藥散三、五分或一、二錢不等。至十月十二日，每兩烏藥散中加入巴霜一分，每晚服用三、五分不等，間或服用至一錢。十一月初一日以後，每晚服用奇經丸。
十二月初十日，痹痛、咳嗽、飲咳，脈搏弦細。處方：桂枝八錢、苡仁五錢、滑石四錢、川烏頭三錢、雲苓皮六錢、枳實三錢、川萆薢五錢、杏仁四錢、防己五錢、川椒炭三錢。
十二日，沖氣上逆，畏寒，脈搏沉細，採用桂枝加桂湯的加減法，直接治療沖氣。處方：桂枝尖一兩二錢、紫石英六錢（研磨）、雲苓塊三兩、肉桂心八錢、小茴香五錢。