《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 戊己湯
席（東山，五十歲），血痹氣滯，腹中不和，而大便燥結不潤（血痹之故。）夏季以柔藥辛潤，交霜降土旺，連次腹痛，目眥變黃，此非黃疸，濕熱瘀留阻壅乃爾。
炒桃仁，郁李仁，茺蔚子，冬葵子，菠菜乾
血蓄久必澀，故行瘀兼以滑可去澀，藥味總不妄投。
血主流行，痹則血結而氣滯，不甚血虛，當用宣通法，藥品精細。
劉（淮安，二十六歲），有物有形之滯，從胃入腸，當心胸之下，皆陽氣遊行之所，因初起停食幾年，疑惑其實，陽不旋轉，而致結痹。
薤白白酒湯病屬無形之氣，不關有形之滯，故用通陽法。
江（通州，四十四歲），痰飲哮喘，遇寒勞怒即發。
小青龍去麻黃。
哮喘先開太陽。
陳（黎里，四十四歲），形色脈象，確是陽虛。酒食聚濕，濕注腸痔下血。濕為陰濁，先傷脾陽，陽微氣衰，麻木起於夜半亥子，乃一日氣血交代，良由陽微少續。有中年中痱之疾。
人參，生於術，炮姜，炙草，炒黑附子
陽主蹺疾，陽衰則軀殼重滯，陽微則生氣少續，附子理中以溫中下。總為健陽計耳。
張（嘉興，十八歲），陰火從晡暮而升，寐中呻吟，是浮陽不易歸窟，形瘦食少，盜汗，攝固為是。
六味加人中白、阿膠。
凡小兒夜寐，神魂不寧，多哭淋漓，時起躁擾者，的系陰虛體質，先天稟薄，非遭痘殤，即至長育二十左右，必成癆瘵，此屢試屢驗者。
寐則陽氣潛藏，魂氣歸於肝矣，肝陰不充，神魂少戀，故寐中呻吟。治以養陰降火為宜。
李（婁門，六十七歲），左右為陰陽之道路，而暮年頻又操持經營，且不獲利，心境失暢，則行動之氣血，拘束不和，為痛甚於夜者，陽氣衰微，入夜陰病加也。養營法，操持經營而不獲利，則心營拂鬱而失養，以養營法和暢氣血，俾肝木欣欣向榮，無拘束不和之患矣。
此無形之邪，僅免脫營失精耳。
張（海鹽，六十三歲），據述秋季外邪變瘧，延幾月始愈。夫秋瘧是夏令暑濕熱內伏，新涼外觸，引動伏邪而發，俗醫但知柴葛解肌小柴胡等湯。不知暑濕在氣分，因藥動血，血傷攣脾，筋熱則弛，筋寒則縱，乃致有年痿痹難效之疴。
當歸，寄生，虎骨，杞子，沙苑，撫芎
病在氣分，妄動血分，每成筋痿拘攣，骨節疼痛，痿痹不舒，久恙，業醫者，可不慎歟？
孫（南倉橋，二十四歲），精損於下，陰中龍雷燃爍莫制，失血後肛瘍膿漏，即陰火下墜所致。行走喘促，涎沫盈碗上湧，腎不攝納真氣，五液化沫湧逆，無消痰治嗽之理。扶胃口攝腎真，此時之要務。
人參，坎氣，胡黃連，紫石英，茯苓，五味子，芡實，山藥
火性本上炎，而陰火有孔即注，亦能下墜。恆見足心沸熱，喜踐冷處，亦陰火下墜之症也，老氣無敵。
吳（關上），氣泄用陽藥固氣，庸醫治嗽滋陰，引入勞病一途。
黃耆建中加人參
久嗽則肺氣緣咳而升泄。肺主華蓋，一身治節出焉。泄則中氣少續，用陽藥固氣，是為知要。
王（同里，二十七歲），向成婚太早，精未充先泄。上年起於泄瀉（少陰不固）繼加痰嗽（五液變痰）食納較多，形肌日瘦（陰火內灼）深秋喉痛，是腎精內乏（循少陰脈上烈。）當冬令潛降，陰中龍雷閃爍（逆天度矣。）無收藏職司，穀雨萬花開遍（陽氣大升大泄，）此病必加反復。
秋石拌人參，紫衣胡桃肉，茯神，紫石英，女貞子，北五味子
病情一路述來，分五層次第，著實說來，無捕風捉影之談。
沈（三十四歲），六腑陽氣不行，濁凝便艱，濁結則痛，半硫丸熱藥中最滑，入腸泄濁，陰沉滯胃，陽當未醒復，薄味相宜。
炒生川附，生淡乾薑
蔥白汁泛丸。
惟半硫丸最滑，故入腸速而不留戀於胃，胃陽尚未醒復。
陸（寶山，十八歲），春正氣候，寒威未去，吸受寒氣，先傷胸膈胃脘之陽，食已噯噫酸濁陳腐之氣，乃清陽不至，旋轉運用。忌進腥黏，始用蔬食，病去胃口不得亂藥。
蓽茇，生益智仁，生薑，砂仁殼，土瓜，蔞皮
上焦主清，主陽，惟虛靈無濁味薰染，則上焦得通，津液得下，胃氣因和也。
唐（江寧，二十九歲），病人述上年夏五月住直隸白溝河，北省不比南地，雨濕熱蒸，夜坐寒侵，即寒熱亦是輕邪，醫用滾痰丸下奪，表邪結閉，肺痿音啞，喉痛咽物艱難，仿徐之才輕可去實，有氣無味之藥。（氣走陽，味走陰，輕揚肅上，取氣輕力薄者。）
射干，甘草，大力，滑石塊，麻黃苗，蟬蛻，杏仁
張（無錫，二十二歲），嗽血秋季再發，夜熱汗出，全是陰虛。大忌肺藥。理嗽絕欲百日，助其收藏，胃口頗好。腎肝陰藥必佐攝納。
熟地，炒山藥，芡實，五味，湖蓮，茯神
陸（西淮，六十一歲），人到花甲，下元先虧，嗜酒濕聚便滑，視面色雄偉，精采外露，加勞怒，內風突來，有痱中之象。（精采外露，下元愈虧，內風一動，無根蒂以立基地矣，故痱中也。）
七寶美髯丹加三角胡麻。
陳（東倉，三十三歲），脈小緩澀，自胃脘脹至少腹，大便已溏，泄肝苦辛，小效不愈。少壯形色已衰，法當理陽宣通，慮其腫浮腹大。
人參，木瓜，廣皮，炮姜，益智，茯苓
沈（湖州），農人單腹脹，乃勞力肌飽失時所致，最難見效。