《經絡考》~ 經脈 (3)
經脈 (3)
1. 足陽明胃經圖
《平人絕谷》篇伯高曰：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。《難經》曰：胃重二斤一兩。《腸胃》篇同。《素問·靈臺秘典論》云：脾胃者，倉稟之官，五味出焉。《本臟》篇曰：脾應肉。肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄；肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者胃下。
胃下者下脘約不利；肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無小里累者胃結，胃結者上脘約不利也。
白話文：
《平人絕谷》篇中，伯高說：胃的長度大約一尺五寸，直徑約五寸，全長約二尺六寸，橫向彎曲，能夠容納三斗五升的水和食物。其中，食物通常會留下二斗，水能裝下一斗五升就滿了。《難經》說：胃的重量是二斤一兩。《腸胃》篇的記載也相同。《素問·靈臺秘典論》說：脾胃是儲存食物的官職，五種味道都從這裡產生。《本臟》篇說：脾臟對應肌肉。肌肉豐滿結實的人，胃就厚實；肌肉細小的人，胃就薄弱；肌肉小又細弱的人，胃就不堅固；肌肉與身體不相稱的人，胃的位置就比較低。
胃的位置比較低的人，下脘這個部位就容易不通暢；肌肉不結實的人，胃就比較鬆弛；肌肉沒有小而累贅的現象的人，胃就容易產生結塊；胃容易結塊的人，上脘這個部位就容易不通暢。
2. 胃經諸穴歌
足陽明四十五，自承泣四白而數，巨髎有地倉之積，大迎來頰車之夥，下關頭維以人迎，水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳，膺窗兮乳中乳根，不容承滿，梁門關門，太乙滑肉，天樞外陵。大巨從水道歸來，氣衝入脾關之境，伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。上巨虛（即上廉）兮條口，下巨虛（即下廉）兮豐隆，解谿衝陽入陷谷，下內庭厲兌而終。
白話文：
足陽明胃經總共有四十五個穴位，從承泣穴、四白穴開始數起。巨髎穴這裡累積了地倉穴的氣，大迎穴連接著頰車穴，下關穴、頭維穴接著人迎穴，再來是水突穴、氣舍穴和缺盆穴。氣戶穴、庫房穴、屋翳穴，然後是膺窗穴、乳中穴、乳根穴，接著是不容穴、承滿穴，梁門穴、關門穴，太乙穴、滑肉門穴，天樞穴、外陵穴。大巨穴從水道穴接續過來，氣衝穴進入脾關穴的範圍，伏兔穴到陰市穴、梁丘穴，犢鼻穴從足三里穴往下走。上巨虛穴（也就是上廉穴）和條口穴相連，下巨虛穴（也就是下廉穴）和豐隆穴相接，解谿穴、衝陽穴進入陷谷穴，最後到達內庭穴、厲兌穴結束。
3. 又分寸歌
胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋，四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分；地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三中，頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五（神庭，督脈穴，在中行髮際上五分。頭維，去神庭四寸五分），人迎喉旁寸五真，水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘（氣舍在水突下）。
缺盆舍下橫骨內，各去中行寸半明，氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分，庫房屋翳膺窗近，乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下，各一寸六不相侵（自氣戶至乳根六穴上下相去各一寸六分，去中行任脈各四寸），卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸（巨闕，任脈穴。
臍上六寸五分），卻行幽門寸五新（幽門，腎經穴，巨闕旁一寸五分，在胃經、任脈二脈之中），其中承滿與梁門，關門太一滑肉門，上下一寸無多少，共去中行三寸中。天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安，樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道金，樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊，氣衝鼠鼷上一寸（鼠鼷橫骨盡處），又去中行四寸專。
髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是，陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記，膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至，膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口味，膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系，卻是踝上八寸量，以那下廉外邊綴。解谿去庭六寸半（庭，內庭也），衝陽庭後五寸換，陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現（足大趾次趾外間陷中），厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。
按：馬玄臺曰：足陽明胃經穴，自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，去中行各四寸。上下相去各一寸六分，自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，去中行各三寸，上下相去各一寸，自天樞、外陵、大巨、水道、歸來，去中行各二寸，上下相去不等。其氣衝一穴，則又去中行二寸，鼠鼷上一寸。
其屈曲有如此者，《徐氏針灸書》皆以二行言之誤矣。左右各四十五穴，共九十穴。
白話文：
又分寸歌
胃經是足陽明經，承泣穴在眼睛下方七分的位置，四白穴在眼睛下方一寸的位置，巨髎穴在鼻孔旁八分的位置；地倉穴靠近嘴角四分，大迎穴在下巴下一寸三分的正中，頰車穴在耳朵下方八分的位置，下關穴在耳朵前方的動脈跳動處。頭維穴在神庭穴旁邊四寸五分（神庭穴在督脈上，位於前髮際上五分。頭維穴在神庭穴旁四寸五分），人迎穴在喉嚨旁邊一寸五分，水突穴在肌肉前面，位於人迎穴的下方，氣舍穴在喉結的下方（氣舍穴在水突穴下方）。
缺盆穴位於鎖骨內側凹陷處，離身體中線各一寸半，氣戶穴在璇璣穴旁邊四寸，到乳房位置是六寸又四分，庫房穴、屋翳穴、膺窗穴靠近，乳中穴正在乳頭中心。接下來是乳根穴，在乳房下方一寸六分，彼此不相連（從氣戶穴到乳根穴這六個穴位，上下之間距離各一寸六分，距離身體中線任脈各四寸）。它們距離身體中線都是四寸，以上穴位的位置都已告訴您。不容穴在巨闕穴旁邊三寸（巨闕穴是任脈上的穴位，在肚臍上方六寸五分），幽門穴在其旁邊一寸五分（幽門穴是腎經上的穴位，在巨闕穴旁一寸五分，位於胃經和任脈之間），其中還有承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴、滑肉門穴，上下距離一寸左右，它們都距離身體中線三寸。天樞穴在肚臍旁邊二寸，外陵穴在天樞穴下一寸，大巨穴在天樞穴下二寸，水道穴在天樞穴下四寸，歸來穴在天樞穴下六寸，它們都距離身體中線二寸，氣衝穴在鼠蹊上方一寸（鼠蹊是橫骨的盡頭），它距離身體中線四寸。
髀關穴在膝蓋上方一尺二寸，伏兔穴在膝蓋上方六寸，陰市穴在膝蓋上方三寸，梁丘穴在膝蓋上方二寸，膝臏穴的凹陷處是犢鼻穴，足三里穴在膝蓋下方三寸，上廉穴在膝蓋下方六寸，條口穴在膝蓋下方七寸，下廉穴在膝蓋下方八寸，豐隆穴在膝蓋下方九寸，也等於腳踝上方八寸的位置，在下廉穴的外側。解谿穴距離內庭穴六寸半（內庭穴又稱庭穴），衝陽穴在內庭穴後面五寸，陷谷穴在內庭穴後面二寸，內庭穴在第二腳趾外側的凹陷處（足大趾旁邊第二趾的外側凹陷處），厲兌穴在第二腳趾的指甲末端，像韭菜葉的形狀，是胃經的井穴。
註：馬玄臺說：足陽明胃經的穴位，從缺盆穴、氣戶穴、庫房穴、屋翳穴、膺窗穴、乳中穴、乳根穴，距離身體中線各四寸，上下之間距離各一寸六分；從不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴、滑肉門穴，距離身體中線各三寸，上下之間距離各一寸；從天樞穴、外陵穴、大巨穴、水道穴、歸來穴，距離身體中線各二寸，上下之間的距離不固定。氣衝穴一個穴位，則距離身體中線二寸，在鼠蹊上方一寸。
它的彎曲轉折是如此，徐氏針灸書把它們都寫成兩行，是錯誤的。左右兩邊各有四十五個穴位，總共有九十個穴位。
4. 脾足太陰之脈
起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃，別上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。
是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉黃疸，不能臥，強立股膝內腫厥，足大趾不用，為此諸病。（踝，湖瓦切）
此言脾經脈之行，乃為第四經也。核骨，一作覈骨（俗之孤拐）。足根後兩旁起骨為踝骨，腓腹為腨，髀內為股，臍上為腹。咽以咽物，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃之系。舌本，舌根也。
足太陰起大趾端之隱白穴，受足陽明之交也，循大趾內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，又上腨內，循䯒骨後之漏谷，上行二寸，交出足厥陰之前，至地機、陰陵泉，上循膝股前廉之血海、箕門，迤邐入腹，經衝門、府舍，會中極、關元；復循腹結、大橫，會下脘，歷腹哀，過日月、期門之分，循本經之裡，下至中脘之際，以屬脾絡胃，又由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉、周榮曲折而下至大包，又自大包外曲折向上會中府，上行人迎之裡，挾喉，連舌本，散舌下而終；其支行者，由腹哀別行，再從胃部中脘穴之外，上膈，注於膻中之裡，心之分，以交於手少陰心經也。及其動穴驗病，則為舌本強等症者，隨其部分而應之也。
白話文：
脾經的走向是從大腳趾的末端開始，沿著腳趾內側的皮膚交界處，經過腳的骨頭後方，向上到內腳踝的前方，再向上到小腿內側，沿著脛骨後方，與肝經交錯，向上到膝蓋和大腿的內側前方，進入腹部，屬於脾臟，聯繫胃部，向上穿過橫膈膜，夾著咽喉，連接舌根，最後散布到舌頭下方；它的一個分支，從胃部再分出，向上穿過橫膈膜，注入心中。
這個經脈如果發生異常，會出現舌根僵硬、吃東西想吐、胃脘疼痛、腹部脹滿、容易打嗝，排便或排氣後會感到稍微舒服一些，身體感到沉重等症狀。
脾經主要掌管的疾病有，舌根疼痛、身體不能自由活動、吃不下東西、心煩、心下部位急迫疼痛、大便稀溏、腸道積塊、腹瀉、小便不暢、黃疸、無法躺臥、勉強站立時大腿和膝蓋內側腫脹、足部大腳趾無法活動，這些都是因為脾經病變引起的。
這段文字是在講述脾經的運行路線，這是人體的第四條經脈。核骨，俗稱孤拐。腳踝骨是腳根後兩側突起的骨頭，腓腸肌是小腿肚子，大腿內側稱為股，肚臍以上的部位是腹部。咽是吞嚥食物的通道，位於喉嚨前方，到胃的長度是一尺六寸，是胃的連接部位。舌本，就是舌根。
足太陰脾經起於大腳趾末端的隱白穴，接收足陽明胃經傳來的氣，沿著大腳趾內側的皮膚交界處到達大都穴，經過核骨後，經過太白、公孫、商丘穴，向上到內踝前方的三陰交穴，又向上到小腿內側，沿著脛骨後方的漏谷穴，向上行走兩寸，與足厥陰肝經交會，到達地機、陰陵泉穴，向上沿著膝蓋和大腿內側前方的血海、箕門穴，曲折地進入腹部，經過衝門、府舍穴，與中極、關元穴交會；再沿著腹結、大橫穴，與下脘穴交會，經過腹哀穴，越過日月、期門穴的界限，沿著本經的內部，向下到達中脘穴，然後聯繫脾臟，通絡胃部，又從腹哀穴向上穿過橫膈膜，沿著食竇、天溪、胸鄉、周榮穴曲折而下到達大包穴，再從大包穴向外曲折向上與中府穴交會，向上行走在人迎穴的內側，夾著咽喉，連接舌根，最後散布到舌頭下方結束；它的一個分支，從腹哀穴分出，再從胃部的中脘穴外側，向上穿過橫膈膜，注入到膻中的內部，屬於心臟的區域，與手少陰心經相接。當這個經脈的穴位出現異常時，就會出現舌根僵硬等症狀，會根據經脈所經過的部位而出現相應的疾病。
5. 足太陰脾經圖
《難經》云：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。主裹血，溫五臟，主藏意。《素問·靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉稟之官，五味出焉。
《本藏》篇云：脾小則藏安，難傷於邪也，脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消痹易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。又云：黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下縱者脾下。
唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。
白話文：
《難經》說：脾臟的重量是二斤三兩，形狀扁平寬廣，寬約三寸，長約五寸，內部有半斤的脂肪。它主要的功能是包裹血液，溫養五臟，並負責儲藏人的意念。
《素問·靈蘭秘典論》說：脾胃是儲藏食物的倉庫，各種食物的滋味都由此而來。
《本藏》篇說：脾臟如果小，則五臟安穩，不容易受到邪氣的侵襲。脾臟如果大，則會導致肋骨下方疼痛，而且身體難以快速行動。脾臟如果位置偏高，則會牽引肋骨下方而感到疼痛；脾臟如果位置偏低，則會壓迫大腸，壓迫大腸就會導致五臟容易受到邪氣的侵襲。脾臟如果堅實，則五臟安穩，不容易受到傷害；脾臟如果脆弱，則容易罹患消瘦、麻痹等疾病且容易受傷。脾臟如果位置端正，則協調順利，不容易受損；脾臟如果偏斜傾側，則容易感到飽脹。
又說：嘴唇顏色黃而且紋理細緻的人，脾臟較小；紋理粗糙的人，脾臟較大。嘴唇向上翻起的人，脾臟位置偏高；嘴唇下方有縱紋的人，脾臟位置偏低。
嘴唇堅實的人，脾臟堅實；嘴唇肥大而不堅實的人，脾臟脆弱。嘴唇上下對稱良好的人，脾臟位置端正；嘴唇向上或向下偏斜的人，脾臟位置偏斜不正。