張三錫

《經絡考》~ 經脈 (3)

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經脈 (3)

1. 足陽明胃經圖

《平人絕谷》篇伯高曰:胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。《難經》曰:胃重二斤一兩。《腸胃》篇同。《素問·靈臺秘典論》云:脾胃者,倉稟之官,五味出焉。《本臟》篇曰:脾應肉。肉䐃堅大者胃厚,肉䐃麼者胃薄;肉䐃小而麼者胃不堅,肉䐃不稱身者胃下。

白話文:

伯高說:胃的容量是一尺五寸,直徑是五寸,長度是二尺六寸,橫著彎曲可以容納三鬥五升的飲食。其中谷物通常留存二斗,水一斗五升就滿了。《難經》說:胃的重量是二斤一兩。《腸胃》篇的說法相同。《素問·靈臺祕典論》說:脾胃是儲存飲食的臟器,五味都從這裡產生。《本臟》篇說:脾與肌肉相應。肌肉壯實的人胃厚,肌肉軟弱的人胃薄;肌肉瘦小柔軟的人胃不堅固,肌肉與身體比例不勻稱的人胃下垂。

胃下者下脘約不利;肉䐃不堅者胃緩,肉䐃無小里累者胃結,胃結者上脘約不利也。

2. 胃經諸穴歌

足陽明四十五,自承泣四白而數,巨髎有地倉之積,大迎來頰車之夥,下關頭維以人迎,水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳,膺窗兮乳中乳根,不容承滿,梁門關門,太乙滑肉,天樞外陵。大巨從水道歸來,氣衝入脾關之境,伏兔至陰市梁丘,犢鼻自三里而行。上巨虛(即上廉)兮條口,下巨虛(即下廉)兮豐隆,解谿衝陽入陷谷,下內庭厲兌而終。

白話文:

足陽明胃經共四十五穴,從承泣、四白開始算起,巨髎穴有地倉穴的積聚,大迎穴由頰車穴匯聚而來,下關穴、頭維穴與人迎穴相接,水突穴、氣舍穴與缺盆穴相連。氣戶穴、庫房穴、肓俞穴、膺窗穴、乳中穴、乳根穴,不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴、滑肉穴、天樞穴、外陵穴。

大巨穴從水道德歸來,氣衝入脾關穴的範圍,伏兔穴至陰市穴、梁丘穴,犢鼻穴自三里穴而行。上巨虛穴(即上廉穴)條口穴,下巨虛穴(即下廉穴)豐隆穴,解谿穴、衝陽穴進入陷谷穴,向下到達內庭穴、厲兌穴而結束。

3. 又分寸歌

胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋,四白目下方一寸,巨髎鼻孔旁八分;地倉夾吻四分近,大迎頷下寸三中,頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五(神庭,督脈穴,在中行髮際上五分。頭維,去神庭四寸五分),人迎喉旁寸五真,水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘(氣舍在水突下)。

白話文:

胃經在足陽明經上,承泣穴在目下七分處。四白穴在目下方一寸處,巨髎穴在鼻孔旁八分處。地倉穴在口角旁四分處,大迎穴在頷下三寸處。頰車穴在耳下八分處,下關穴在耳前動脈行處。頭維穴在神庭穴旁四五分處。人迎穴在喉旁一寸五分處,水突穴在筋前迎下處。氣舍穴在水突穴下相乘處。

缺盆舍下橫骨內,各去中行寸半明,氣戶璇璣旁四寸,至乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近,乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下,各一寸六不相侵(自氣戶至乳根六穴上下相去各一寸六分,去中行任脈各四寸),卻去中行須四寸,以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸(巨闕,任脈穴。

白話文:

缺盆位於肚臍下,橫骨內,左右各離開中線一寸半的位置。氣戶在璇璣旁四寸,離乳房六寸又四分。庫房屋在膺窗附近,乳房的中間正在乳頭中心。乳根在下乳下,左右各一寸六分,互不侵犯。從氣戶到乳根,六個穴道上下相距各一寸六分,距離中線任脈各四寸。距離中線須四寸,以上穴道的方式告訴您。不容穴在巨闕旁三寸(巨闕是任脈上的穴道)。

臍上六寸五分),卻行幽門寸五新(幽門,腎經穴,巨闕旁一寸五分,在胃經、任脈二脈之中),其中承滿與梁門,關門太一滑肉門,上下一寸無多少,共去中行三寸中。天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安,樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道金,樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊,氣衝鼠鼷上一寸(鼠鼷橫骨盡處),又去中行四寸專。

白話文:

肚臍上方六寸五分,然後沿著幽門穴往下走一寸五分(幽門穴,屬於腎經穴位,在巨闕穴旁一寸五分,位於胃經、任脈兩條經脈之中),這段距離裡有承滿穴、梁門穴、關門穴、太一穴和滑肉門穴,上下間隔不大,總共約三寸。天樞穴在肚臍旁二寸的位置,天樞穴下一寸是外陵穴,天樞穴下二寸是大巨穴,天樞穴下四寸是水道穴,天樞穴下六寸是歸來穴,總共約二寸。氣衝穴在鼠鼷穴上方一寸(鼠鼷穴位於橫骨盡頭),再往下四寸是中行穴。

髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸記,膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三里至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口味,膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系,卻是踝上八寸量,以那下廉外邊綴。解谿去庭六寸半(庭,內庭也),衝陽庭後五寸換,陷谷庭後二寸間,內庭次指外間現(足大趾次趾外間陷中),厲兌大指次指端,去爪如韭胃井判。

白話文:

大腿根部到大腿骨上端有一尺二寸,大腿骨上端下六寸是伏兔穴。陰市穴在大腿骨上端上方三寸,梁丘穴在大腿骨上端上方二寸。膝蓋骨陷下去的地方是犢鼻穴,犢鼻穴下方三寸是三里穴。犢鼻穴下方六寸是上廉穴,犢鼻穴下方七寸是條口穴。犢鼻穴下方八寸是下廉穴,犢鼻穴下方九寸是豐隆穴。豐隆穴再往下八寸是踝穴,踝穴在跟腱外側。解谿穴在內庭穴外六寸半,衝陽穴在內庭穴後五寸,陷谷穴在內庭穴後二寸。內庭穴在足部第二趾與第一趾間的凹陷處,厲兌穴在大拇趾與第二趾之間,從指甲底部量到厲兌穴約九分處是胃井穴。

按:馬玄臺曰:足陽明胃經穴,自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,去中行各四寸。上下相去各一寸六分,自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,去中行各三寸,上下相去各一寸,自天樞、外陵、大巨、水道、歸來,去中行各二寸,上下相去不等。其氣衝一穴,則又去中行二寸,鼠鼷上一寸。

白話文:

按馬玄臺所說:足陽明胃經的穴位,從缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等七穴,距離中行各四寸。各穴上下相距一寸六分。自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門等六穴,距離中行各三寸,各穴上下相距一寸。自天樞、外陵、大巨、水道、歸來等五穴,距離中行各二寸,各穴上下相距不一。氣衝穴距離中行二寸,鼠鼷穴上一寸。

其屈曲有如此者,《徐氏針灸書》皆以二行言之誤矣。左右各四十五穴,共九十穴。

4. 脾足太陰之脈

起於大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃,別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。

白話文:

它起於大趾末端,沿著腳趾內側的白肉,經過足外踝之後,上升到內踝的前緣,向上經過內踝上緣,沿著脛骨後方,與厥陰經交會,向上到達膝蓋和大腿內側的前緣,進入腹部與脾絡胃相連,向上來到膈肌,夾著咽喉,連接到舌根,並分佈在舌頭下方;它的分支,從胃再一次向上來到膈肌,貫注於心臟之中。這個經脈如果發生了病變,就會導致舌根僵硬疼痛,吃東西就會嘔吐,胃脘疼痛,腹部脹氣容易打嗝,患上後如果得到氣的幫助,就會感到通暢舒服,但身體還是會感到沈重。

是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉黃疸,不能臥,強立股膝內腫厥,足大趾不用,為此諸病。(踝,湖瓦切)

白話文:

這是脾臟疾病的主要症狀:舌頭根部疼痛,身體不能動搖,吃不下飯,心煩意亂,心下急痛,腹瀉或消化不良,水腫黃疸,不能平躺,強行站立時股膝內腫脹,大腳趾不能動,會出現這些症狀。

此言脾經脈之行,乃為第四經也。核骨,一作覈骨(俗之孤拐)。足根後兩旁起骨為踝骨,腓腹為腨,髀內為股,臍上為腹。咽以咽物,居喉之前,至胃長一尺六寸,為胃之系。舌本,舌根也。

白話文:

這句話說脾經脈的運行,是第四條經脈。核骨,又叫覈骨(俗稱孤拐)。腳後跟兩側突起的骨頭是踝骨,腓腹是腨,大腿內側是股,臍上是腹。食道用來吞嚥食物,位於喉嚨前面,直到胃部,長一尺六寸,是胃的繫帶。舌本,就是舌根。

足太陰起大趾端之隱白穴,受足陽明之交也,循大趾內側白肉際大都穴,過核骨後,歷太白、公孫、商丘,上內踝前廉之三陰交,又上腨內,循䯒骨後之漏谷,上行二寸,交出足厥陰之前,至地機、陰陵泉,上循膝股前廉之血海、箕門,迤邐入腹,經衝門、府舍,會中極、關元;復循腹結、大橫,會下脘,歷腹哀,過日月、期門之分,循本經之裡,下至中脘之際,以屬脾絡胃,又由腹哀上膈,循食竇、天溪、胸鄉、周榮曲折而下至大包,又自大包外曲折向上會中府,上行人迎之裡,挾喉,連舌本,散舌下而終;其支行者,由腹哀別行,再從胃部中脘穴之外,上膈,注於膻中之裡,心之分,以交於手少陰心經也。及其動穴驗病,則為舌本強等症者,隨其部分而應之也。

白話文:

足太陰脾經起於大腳趾端端的隱白穴,與足陽明胃經相交,沿著大腳趾內側的白肉際處的大都穴。經過腳背的核骨後,依次經過太白穴、公孫穴、商丘穴,上行到內踝前緣的三陰交穴,又上行到小腿內側,沿著腓骨後面的漏谷穴,再往上行二寸,與足厥陰肝經相交,到達地機穴、陰陵泉穴,向上沿著膝蓋和大腿前緣的血海穴、箕門穴,往腹股溝內斜進入腹部,經過衝門穴、府舍穴,會閤中極穴、關元穴,再沿著腹結穴、大橫穴,會合下脘穴,經過腹哀穴,經過日月穴、期門穴,沿著本經的內側,到達中脘穴附近,與脾絡、胃絡相連,又由腹哀穴上行至膈肌,沿著食竇穴、天溪穴、胸鄉穴、周榮穴,曲折而下到大包穴,又從大包穴外側曲折向上會閤中府穴,上行經過人迎穴的內側,挾著氣管,連著舌根,散佈到舌頭下面而結束。支行經脈從腹哀穴分出來,再從胃部的中脘穴外,上行至膈肌,注入膻中穴的內側,連著心臟,與手少陰心經相交。在足陽明胃經的動穴見證疾病時,表現出舌頭根部強硬等症狀的,根據病變的部位來辨別病因。

5. 足太陰脾經圖

《難經》云:脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。主裹血,溫五臟,主藏意。《素問·靈蘭秘典論》云:脾胃者,倉稟之官,五味出焉。

白話文:

《難經》中記載:脾臟的重量為二斤三兩,扁寬三寸,長五寸,其中含有半斤散佈的膏脂。脾臟的主要功能是包裹血液,溫暖五臟,並且能藏匿人的意念。《素問·靈蘭祕典論》中記載:脾胃是人體的倉庫,五穀的味道都可以從脾胃中體現出來。

《本藏》篇云:脾小則藏安,難傷於邪也,脾大則苦湊䏚而痛,不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛;脾下則下加於大腸,下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則臟安難傷;脾脆則善病消痹易傷。脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。又云:黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。

白話文:

《本藏》一篇中說:脾臟小,則五臟安詳、不易受邪氣侵襲;脾臟大,則會導致胃脘脹滿、疼痛,並且不能疾行。脾臟高,則會導致脅肋下疼痛;脾臟低,則會壓迫大腸,也容易使五臟受到邪氣侵襲。脾臟堅實,則五臟安詳,不易受傷;脾臟鬆脆,則容易生病、消瘦麻痹,也容易受傷。脾臟端正,則和緩通利,不易受傷;脾臟偏斜傾覆,則容易飽腹、腹脹。另外,黃色、紋理細密的是脾臟小,紋理粗糙的是脾臟大。脾臟高的人嘴脣會上翹,脾臟低的人嘴脣會往下耷拉。

唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。