《經絡考》~ 經脈 (1)
經脈 (1)
1. 經脈
黃帝曰：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。故曰：谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。
2. 肺手太陰之脈
起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。
白話文：
從中焦開始，向下連接大腸，迴轉到胃的出口，向上隔膜處屬於肺，從肺的系統橫著從腋下出去，向下沿著臑骨內側，經過少陰、心主經脈的前面，向下到肘關節的中部，沿著手臂內上側的骨頭下方，進入寸口，向上到魚，沿著魚際，從大拇指的末端出來；它的分支，從手腕後面直接伸出，在中指內側，從中指的末端出來。這個經脈活動時，會引起肺脹滿，膨脹並喘咳，缺盆穴中間疼痛，嚴重時會交叉兩手而眩暈，這就是臂厥。
是主肺所生病者，咳，上氣喘咳，煩心胸滿，臑背內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，為此諸病（臑，音糅。瞀，音務）。
白話文：
肺所生出的病症為：咳嗽、上氣喘咳、煩躁心胸滿悶、肋骨背部的前端疼痛且抽搐、掌心發熱。由於氣的盛旺有餘，所以肩背疼痛、感受風寒、汗出中風、小便頻繁而短少。如果氣虛，那麼肩背疼痛、畏寒、呼吸短促而不能平息，小便的顏色發生變化，有以上這些病症。
此言肺經脈氣之行，乃為第一經之經脈也。凡言手者，以其井、滎、俞、經、合等穴，皆起於手也。凡言足者，以其井、榮、俞、經、合等穴，皆自足而始也。起，發也。中焦者，中脘也，在臍上四寸。胃口，胃之上脘（臍上五寸）。絡，猶兜也，如人橫線為絡，以兜物也。
白話文：
肺經脈氣的運行，是人體第一條經脈。凡是說「手」的，是因為它的井、滎、俞、經、合等穴位，都起於手。凡是說「足」的，是因為它的井、榮、俞、經、合等穴位，都從足開始。起，指發源。中焦，是指中脘穴，在臍上四寸的位置。胃口，是指胃的上脘（臍上五寸）。絡，好比兜網，就像人橫著線網兜物一樣。
循，巡也。膈，隔也。凡人心下有膈膜，前臍鳩尾，後齊十一椎（即脊骨），周圍著脊，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。肺系者，喉嚨也。喉以候氣，下接於肺。肩下、脅上際曰腋。膊下、對腋處為臑，肩肘之間也。臑盡處為肘，肘以下為臂。廉，隅也。手掌後高骨旁動脈為關，關前動脈為寸口。
白話文：
「循」就是巡視的意思。「膈」就是隔膜的意思。凡是人的心臟以下部位，都有隔膜。它的前面連接著肚臍、鳩尾，後面與第十一節脊椎骨連接，周圍圍繞著脊椎骨，這樣就可以隔開濁氣，不使它上升到心肺部位。肺系就是喉嚨。喉嚨可以運行氣，並且連接到肺。肩下、肋骨上交界的地方叫做腋窩。腋窩下面、與腋窩相對應的部位叫做臑，也就是肩肘之間的位置。臑的盡頭就是肘，肘以下的部分叫做臂。「廉」就是拐彎的地方。手掌後部突起的骨頭旁的動脈叫做關，關前面的動脈叫做寸口。
曰魚，魚際者，謂掌骨之前，大指本節之後，其肥肉隆起處，統謂之魚，魚際則其間之穴名也。端，杪也。按：本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗氣出於上焦，即所謂積於胸中；又謂之積於膻中也，出喉嚨以司呼吸。其營氣者，陰精之氣也，由中焦之氣，陽中有陰者，隨上焦之氣，以降於下焦，而生此陰氣，故曰清者為營；又謂之營出於中焦者是也。然營氣陰性精專，隨宗氣以運行經隧之間，故謂之營行脈中者是也。
白話文：
魚位於手掌骨之前，大拇指第一節之後，肥肉隆起處，統稱為魚，魚際則是其中的穴名。端，尾端。
根據《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇，人體有前三焦，宗氣出於上焦，也就是積於胸中，又稱積於膻中，從喉嚨出以司呼吸。營氣是陰精之氣，由中焦之氣而來，陽中有陰，隨著上焦之氣下降到下焦，而生出這種陰氣，所以說清者為營，也稱營出於中焦。
然而，營氣陰性精專，隨著宗氣在經脈中運行，所以說營行脈中。
其衛氣者，陽精之氣也，由下焦之氣，陰中有陽者，隨中焦之氣以升於上焦，以生此陰氣，故曰濁者為衛；又謂之衛氣，出於下焦者是也。然衛氣陰性慓悍，不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚、分肉之間，故謂之衛行脈外是也。
白話文：
衛氣是陽精之氣，來自下焦之氣，在陰中有陽，隨著中焦之氣上升到上焦，以生出此陰氣，因此說濁氣為衛氣；又稱之為衛氣，是指出自下焦的氣。然而，衛氣的陰性慓悍，不隨著宗氣而運行，而是在各個經脈皮膚和分肉之間自行運行，因此說衛氣行於脈外。
茲手太陰之脈，起於中焦以至下文（云云），本言宗氣與衛氣同行，而衛氣不與焉者也，即《靈樞經·營衛生會》篇所謂與營俱行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。然此特言脈經運行之始爾。起於中焦者，即《生會》篇所謂中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈者是也。
白話文：
手太陰肺經的經脈，起於中焦而到達下文（等等），其實已經說到宗氣和衛氣是同行，而衛氣卻不與宗氣同往。這就像《靈樞經·營衛生會》篇所說的一樣，衛氣和營氣一同在陽經運行二十五度，在陰經運行二十五度，正好運行一圈。所以，五十度後，衛氣又會回到手太陰肺經。但是，這只是說到經脈運行的開始。經脈起於中焦，就是《營衛生會》篇所說的，中焦也兼指胃部，在出上焦之後，經脈所接受的氣，經過精微的處理，把渣滓排泄掉，把津液化生出來，然後把精微的物質輸送到肺經。
言由穀氣入胃，其精微之氣，起於中焦，下絡大腸，以肺與大腸相為表裡也；轉巡胃，出上口，屬之於肺，即從肺系橫出腋下。蓋由胸部第四行之中府、雲門，以出腋下，下循臑內，歷天府、俠白，行少陰心經、手厥陰心包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤穴，即《生會》篇所謂上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行也，既下肘中，乃循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵，以上魚，循魚際，出大指之端，至少商而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。
白話文：
言中穀氣入胃，最精微的氣，開始於中焦，下而連結大腸，因為肺和大腸是表裡。再繞行胃，經上口，屬之於肺，即從肺系橫出腋下。蓋由胸部第四行程的中府、雲門，出腋下，循著胳膊肘內側，經過天府、俠白，經少陰心經、手厥陰心包絡兩經之表，下入肘中，抵尺澤穴，即《生會》篇所謂的上焦出於胃之口，和咽以上貫膈而布胸中，經腋下，循太陰之分而行也。既下肘中，再循著胳膊內側上的骨骼邊緣，經過孔最、列缺，入寸口經渠、太淵，以上魚，循魚際，出大拇指之端，到少商而止。其中分支，如木之有枝，以其直行之脈而旁行之也。
臂骨盡處為腕，脈之大隧為經，交經者為絡。蓋本經脈雖終於大指，而絡脈之行，從腕後之列缺穴，交於手之陽明經，而由合谷、二間、三間以至於商陽穴，又商陽而上行也。是動則為肺脹等症者，是經變動，則有此等。《難經》以是動為氣，馬玄臺引經斷為非，最是。（膻，音袒）
白話文：
手臂骨頭的盡頭是手腕，手三陰經中的脈絡就像是大隧道一樣，是大經脈，交接大經脈的就是絡脈。本經雖然終於大拇指，但絡脈的運行，從手腕後部的列缺穴開始，與手陽明經相交，然後從合谷穴、二間穴、三間穴到商陽穴，然後從商陽穴再向上運行。所以如果肺脹等疾病，是經絡發生變化了，就會出現這些症狀。《難經》以這種變化為氣，馬玄臺引用經典斷定它不對，最正確了。（羶，音袒）
3. 手太陰肺經圖
《難經》曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，主藏魄。四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟之氣，為諸臟之華蓋。人有二喉，前喉為喉嚨，通於五臟，主氣出入。《靈樞經》曰：喉嚨者，氣之所以上下也。後喉為咽喉，主納水穀，通於六腑。《靈樞》又曰：咽喉者，水穀之道也。
白話文：
《難經》中說：肺的重量為三斤三兩，有六葉和兩個耳垂，主要儲藏的是人體的魄。肺臟的四邊像蓋子一樣，附著在脊椎的第三椎上，裡面有二十四個空腔，以行列的方式分佈著各種臟腑的氣，是諸臟腑的華蓋。人體有兩個喉嚨，前喉是喉嚨，通往五臟，負責氣的出入。《靈樞經》中說：喉嚨是氣上下往來的通道。後喉是咽喉，負責吞嚥食物和水，通往六腑。《靈樞經》中也說：咽喉是食物和水通過的通道。
《難經》曰：喉嚨重十二兩，廣二寸半，長一尺二寸九節。咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。《素問》曰：肺者相傅之官，治節出焉。《靈樞》云：肺小則少飲，不病喘喝；肺大，則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣；肺高，則上氣、肩息、咳；肺下，則居奔迫肺，善脅下痛；肺堅，則不病咳、上氣；肺脆，則苦病消痹，易傷；肺端正，則和利難傷；肺偏傾，則胸偏痛也。
白話文：
《難經》說：喉嚨重十二兩，寬二寸半，長一尺二寸九個關節。咽喉重十二兩，寬二寸半，到胃長一尺六寸。《素問》說：肺是相傅的官，治理節製出焉。《靈樞》說：肺小喝少喝水，不會得喘鳴的病；肺大，喝很多水，容易得胸痹、喉痹、逆氣的病；肺高，會胸悶、喘氣、咳嗽；肺低，會居奔迫肺，容易脅下疼痛；肺健康，就不會患咳嗽、氣喘的病；肺脆弱，容易患消耗性疾病，容易受傷；肺端正，呼吸順暢不易受傷；肺偏傾，胸部會偏痛。
白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺，陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺高厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。
白話文：
白色而細小的紋理者，肺臟較小；粗大的紋理者，肺臟較大；肩膀寬大，胸部突出的，肺臟位置較高；腋窩合閉，肋骨張開的，肺臟位置較低；肩背厚實的，肺臟堅固；肩背薄弱的，肺臟脆弱；背部和胸部高聳厚實的，肺臟端正；脅部偏斜疏通的，肺臟偏向一邊。
4. 肺經諸穴歌
馬玄臺曰：欲明經絡，須熟穴名。但徐氏《歌》俱自井滎而始，殊非本篇各經起止正義，滑氏《歌》，合於起止，似欠妥，讀者難之。今各陰經照滑氏，陽經照徐氏，則合於起止，且長短句法學者頗便，若穴名既熟，則經脈之然矣。俗醫曰：吾大方脈，非針灸科何須識穴，此其所以為庸下，而不能入軒岐正脈也。
白話文：
馬玄臺說：想要了解經絡，必須熟記穴位的名稱。徐氏的《歌訣》都從井穴、滎穴開始，這與本篇文章中各經脈起止的理論不符。滑氏の《歌訣》則符合起止點，但似乎不夠妥帖，讀者難以理解。現在《內經》中的陰經按照滑氏《歌訣》的順序，陽經按照徐氏《歌訣》的順序來排列，這樣既符合起止點，又方便學習者記住，若穴位的名稱熟記於心，那經脈的走行自然也就明瞭了。俗話說：“我們是開大方的醫生，又不會針灸，何必認識穴位呢？”這種說法正是庸醫的表現，不能進入岐黃的正統醫學範疇。
手太陰十一穴，中府雲門天府列，俠白下尺澤，孔最見列缺，經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。
5. 又分寸歌
太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許，雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數，天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主，尺澤肘中約紋論，孔最腕上七寸取，列缺腕上一寸半，經渠寸口陷中是，太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉，少商大指端內側，鼻衄刺之立見止（雲門，巨骨下俠氣戶旁二寸陷中，去中行任脈六寸。氣戶，巨骨下俞府兩旁各二寸陷中，去中行任脈四寸，去膺窗四寸八分。
白話文：
太陰肺經，出自中府穴，在雲門穴下約一寸，雲門穴下的璇璣穴旁六寸，巨骨穴下的第二個骨頭處，天府穴在腋下三寸處，俠白穴在肘關節以上五寸處，尺澤穴在手肘正中央的紋路上，孔最穴在手腕上七寸處，列缺穴在手腕上一寸半處，經渠穴在寸口陷中，太淵穴在手掌內關後的橫紋處，魚際穴在手腕關節後分散的脈絡處，少商穴在大拇指的指尖內側。鼻衄時刺此穴可立止（雲門，在巨骨穴下，俠氣戶穴旁二寸陷中，離開任脈六寸。氣戶，在巨骨穴下，俞府穴兩旁各二寸陷中，離開任脈四寸，離開膺窗四寸八分。
俞府，巨骨下，璇璣旁二寸陷中。璇璣，天突下一寸。天突，結喉下四寸宛中。右挨穴之法由天突起至璇璣，由璇璣至雲門，其法甚簡，後仿此）。
白話文：
俞府穴在巨骨下方，璇璣穴旁二寸的凹陷中。璇璣穴在 天突穴下一寸。天突穴在喉結下四寸的凹陷中。挨穴之法：從天突起至璇璣，由璇璣至雲門，方法很簡單，後面的穴位以此類推。