《經絡考》~ 經脈 (2)
經脈 (2)
1. 大腸手陽明之脈
起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，出乎，柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中、左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛頸腫。
是主津液所生病者，目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指、次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復，為此諸病。（髃，語口切。頰，鳩藥切。鼽音求，衄音扭）
此言大腸經脈氣之行，乃為第二經也。大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指是也。肺經本出於大指，而大腸經則出於次指，茲言大指次指者，乃大指之次指，非言既出於大指，而又出於次指也。合谷者，本經穴也（俗名虎口）。肩端兩骨間為髃骨。肩胛上際處為天柱骨。
缺盆，足陽明胃經穴也。頭莖為頸，耳以下曲處為頰。言大腸者、乃手陽明經之脈，受手太陰之交，遂起於指之端，循此次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間，又上陽谿穴，即兩筋間，又循臂之上廉偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴，上循臑外之前廉，歷肘髎、五里、臂臑，以上肩之肩髃穴，又出髃骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會上，會於大椎，自大椎而下，入缺盆，循足陽明經脈，外絡繞肺臟，復下膈，當天樞之外，會屬於大腸；其支別者，雖由偏歷而入，又自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突，上貫於頰，人下齒縫中，復出夾口兩吻，相交於人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾髎、迎香而終，以交於足陽明胃經也。此經有病，則見目黃鼻鼽等症。
白話文：
大腸經脈起於食指末端，沿著手指上側邊緣，經過虎口（合谷穴）兩塊骨頭之間，向上進入手腕兩條筋之間，沿著手臂外側邊緣向上，進入手肘外側，再沿著上臂外側前緣向上，到達肩膀，從肩峰骨前方出來，到達頸椎與頭骨交界處，然後向下進入鎖骨上窩（缺盆），聯絡肺臟，向下穿過橫膈膜，歸屬於大腸。
它的一條分支，從鎖骨上窩向上走頸部，穿過臉頰，進入下牙齒中，再出來挾著嘴唇，在人中交叉，左邊的脈絡走向右邊，右邊的脈絡走向左邊，然後向上夾著鼻孔。
這條經脈如果發生異常，就會導致牙痛、頸腫等疾病。
這條經脈主要掌管身體津液相關的疾病，比如眼睛發黃、口乾、鼻塞流涕、流鼻血、喉嚨痛、肩膀前側和上臂疼痛、食指和大拇指疼痛無力。經脈氣血過於旺盛，經過的地方會發熱腫脹；氣血虛弱，則會發冷發抖，恢復不過來，會產生以上這些疾病。
這裡講的是大腸經脈的氣血運行，它是十二經脈中的第二條經脈。文中說的「大指次指」是指手的大拇指的旁邊那個指頭，也就是第二指，叫食指。肺經是從大拇指出來的，而大腸經是從食指出來的。這裡說的大拇指次指，指的是大拇指旁邊的那個指頭，並不是說既從大拇指出來，又從食指出來。合谷穴是這條經脈的穴位，俗稱虎口。肩端兩骨間指的是肩峰骨，肩胛骨上邊緣指的是天柱骨。
缺盆穴是足陽明胃經的穴位。頭莖部是指頸部，耳朵下方彎曲的地方是指臉頰。所謂的大腸經，是手陽明經的脈絡，接受手太陰肺經的交接，從食指末端開始，沿著食指的商陽、二間、三間穴位上邊緣，經過合谷穴，位於兩塊骨頭之間，再向上經過陽谿穴，位於兩條筋之間，又沿著手臂上邊緣經過偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里穴，進入手肘外側的曲池穴，向上沿著上臂外側前緣，經過肘髎、五里、臂臑穴，到達肩膀的肩髃穴，又從肩峰骨前緣出來，經過巨骨穴，向上到達頸椎與頭骨交界處，會合於大椎穴，從大椎穴向下，進入鎖骨上窩（缺盆），沿著足陽明胃經脈絡，外邊環繞著肺臟，再向下穿過橫膈膜，位於天樞穴外側，歸屬於大腸。它的一個分支，雖然從偏歷穴進入，又從鎖骨上窩向上走頸部，經過天鼎、扶突穴，向上穿過臉頰，進入下牙齒縫中，再出來夾著嘴唇兩邊，在人中交叉，左邊脈絡走向右邊，右邊脈絡走向左邊，向上夾著鼻孔，經過禾髎、迎香穴終止，與足陽明胃經相交。這條經脈如果發生病變，就會出現眼睛發黃、鼻塞流涕等症狀。
2. 手陽明大腸經圖
《平人絕谷》篇伯高曰：迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。受谷一升，水七升半。《難經》曰：大腸重二斤十二兩。按：直腸曰直，則大腸周圍疊積，當名曰回。
《難經》曰：大腸者，傳導之官，變化出焉。《靈樞·本藏》篇曰：腸應皮，皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄，皮緩腹裡大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。
白話文：
《平人絕谷》篇中，伯高說：迴腸（也就是大腸）的直徑約四寸，寬度約一寸多一點點，長度是二丈一尺。能夠容納一升的食物和七升半的水。《難經》說：大腸的重量是二斤十二兩。我認為：直腸因為是直的，而大腸是環繞重疊的，所以應該叫做迴腸。
《難經》說：大腸是負責傳導的器官，食物的變化和代謝都由此產生。《靈樞·本藏》篇說：腸道與皮膚相對應，皮膚厚的人，大腸也厚；皮膚薄的人，大腸也薄。皮膚鬆弛、腹部較大的人，大腸會比較大而長；皮膚緊繃的人，大腸會比較短而急。皮膚光滑的人，大腸會比較直；皮膚和肌肉緊密相連的人，大腸可能會比較糾結。
3. 大腸經諸穴歌
手陽明廿穴名，循商陽二間三間而行，歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程，臂臑肩髃上於巨骨，天鼎紆乎扶突，禾窌唇連迎香鼻迫。
白話文：
手陽明大腸經共有二十個穴位，從商陽穴、二間穴、三間穴開始循行，經過合谷穴、陽谿穴，再到偏歷穴、溫溜穴附近，接著往下到下廉穴、上廉穴、手三里穴，靠近曲池穴、肘髎穴、五里穴，再向上到臂臑穴、肩髃穴，最後到巨骨穴。然後再往上到天鼎穴，彎曲到扶突穴，經過禾窌穴、連接到唇邊的迎香穴，最後在鼻旁結束。
4. 又分寸歌
商陽鹽指內側邊，二間來尋本節前，三間節後陷中取，合谷虎口岐骨間，陽谿上側腕中是，偏歷腕後二寸安，溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池曲骨紋頭盡，肘髎大骨外廉近，大筋中央尋五里，肘上三寸行向里，臂臑肘上七寸量，肩髎肩端舉臂取，巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁三寸，禾髎水溝旁五分，迎香禾髎上一寸，大腸經穴自分明。（左右共四十穴）
白話文：
大腸經的穴位歌訣：
商陽穴在食指內側邊緣，二間穴在掌指關節前，三間穴在掌指關節後凹陷處，合谷穴在虎口兩骨之間，陽谿穴在手腕橈側上方的凹陷處，偏歷穴在手腕後兩寸的位置，溫溜穴在手腕後五寸的位置，下廉穴在曲池穴前五寸，上廉穴在曲池穴前三寸，手三里穴在曲池穴前兩寸，曲池穴在手肘彎曲處的橫紋盡頭，肘髎穴在肱骨外側邊緣附近，五里穴在大筋中央，肘上三寸的位置，臂臑穴在手肘上七寸處，肩髎穴在肩膀末端，手臂舉起時取穴，巨骨穴在肩峰末端向上，天鼎穴在喉嚨旁四寸，扶突穴在天突穴旁三寸，禾髎穴在人中溝旁五分，迎香穴在禾髎穴上一寸，這些就是大腸經的穴位。（左右兩側共四十個穴位）
5. 胃足陽明之脈
起於鼻之交額中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣衝而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。
是動則病洒洒振寒，善呻數欠顏黑，病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。
氣盛身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；氣不足則色已前皆寒慄，胃中寒則脹滿。（頞，音遏。顱，音盧。髀，音比，去聲。臏，音賓。跗，音撫。數，音數朔。賁，音奔。骭，音䯒。喎，音呱。胗，音診）
此言胃經脈氣之行，乃為第三經也。額鼻莖也，山根為頞。郤，卻同。腮下為頷，頷中為頤。腮前為髮際，髮際前為額顱。股內為髀，髀前膝上起肉處為伏兔，伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏，脛骨為骭，足面為跗。
足陽明受手陽明之交，起於鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交於頞中，過睛明之分，下循鼻外，歷承泣、四百、巨髎，上入齒中，還出挾口兩吻地倉，環繞唇下，左右相交於承漿，卻循頤後下廉，出大迎循頰車，上耳前，歷下關，過客主人，循髮際行懸釐、頷厭之分，經頭維，會於額顱之神庭；其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，歷水突、氣舍，入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈，當上脘、中脘之分屬胃絡脾；其直行者，從缺盆而下，下乳內廉，循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門，下挾臍，歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，而入氣衝中（即氣街）；其支者，自屬胃處，起胃下口，循腹裡，過足少陰肓俞之外，本經之裡，下至氣衝中，與前入氣衝者合，既相合於氣衝中，乃下髀關，抵伏兔，歷陰市、梁丘，下入膝臏中，經犢鼻下循足面，曰跗上衝陽、陷谷，入中指外間之內庭，至厲兌穴而終也；其絡脈支別者，自膝下三寸，循三里穴之外，別下歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷，以至內庭、厲兌而合也；又其支者，別跗上衝陽穴，別行入大指間，出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足太陰也。及其動穴驗病，則隨虛實寒熱而見以上諸症於部分也。
胃者土也，聞木音則惕然而驚者，土畏木也。
白話文：
胃經的脈絡，起始於鼻子的根部，在額頭中間與太陽經脈交錯。它向下沿著鼻子外側，向上進入牙齒中，再出來環繞著嘴唇，向下交會於承漿穴。然後，它沿著下巴後方下緣，經過大迎穴，沿著臉頰的頰車穴，向上到耳朵前方，經過客主人穴，沿著髮際到額頭。
其中一條分支，從大迎穴向前向下到人迎穴，沿著喉嚨進入鎖骨上窩，然後下行穿過橫膈膜，歸屬於胃，並絡於脾。
另一條主幹，從鎖骨上窩向下沿著乳房內側，向下挾著肚臍，進入氣街穴。
還有一條分支，從胃的出口處開始，向下沿著腹腔內側，向下到達氣衝穴並與主幹會合。接著，向下經過髀關穴，到達伏兔穴，經過膝蓋，沿著小腿外側，向下到腳背，進入中趾內側。
另外一條分支，從膝蓋下方三寸處分出，向下進入中趾外側。
還有一條分支，從腳背上分出，進入大拇指之間，到達腳趾尖。
當胃經的氣血運行異常時，會出現發冷顫抖、喜歡呻吟、頻繁打哈欠、面色發黑等症狀。疾病發作時，會討厭見到人與火，聽到木頭的聲音會驚恐。內心躁動不安，只想關門閉戶獨處。嚴重時，會想爬到高處唱歌、脫掉衣服亂跑，肚子裡咕嚕作響、腹脹，這就是所謂的“腳厥”。
胃經主要掌管血所產生的疾病，如狂躁、瘧疾、發熱出汗、鼻塞流涕、流鼻血、口眼歪斜、嘴唇腫脹、頸部腫痛、咽喉腫痛、腹部水腫、膝蓋腫痛、胸部、乳房、氣街、大腿、伏兔、小腿外側、腳背等處疼痛，中指無法活動。
胃經氣血旺盛的人，身體前側會發熱，如果胃氣過盛，就會容易感到飢餓，小便顏色發黃。如果胃氣不足，身體前側會發冷顫抖，胃裡寒冷則會腹脹。
這裡所描述的是胃經的脈氣運行路線，是人體十二經脈中的第三條經脈。鼻根是額頭的莖部，兩眉之間的部位稱為頞，頷下為下巴，下巴中間為頤。腮幫前是髮際，髮際前是額頭。大腿內側稱為髀，大腿前膝蓋以上隆起的肌肉為伏兔，伏兔後為髀關。挾著膝蓋的筋為臏，小腿骨為骭，腳背為跗。
足陽明胃經與手陽明大腸經相交，起始於鼻旁迎香穴，向上左右交會於鼻根處，經過睛明穴，向下沿著鼻外側，經過承泣、四白、巨髎等穴，向上進入牙齒中，再出來沿著嘴角兩側的地倉穴，環繞著嘴唇下方，在承漿穴左右交會。然後，沿著下巴後方下緣，經過大迎穴，沿著臉頰的頰車穴，向上到耳朵前方，經過下關穴、客主人穴，沿著髮際經過懸釐、頷厭等穴，經過頭維穴，在額頭的神庭穴交會。
其中一條分支，從大迎穴向前向下到人迎穴，沿著喉嚨，經過水突、氣舍等穴，進入鎖骨上窩，在足少陰腎經的俞府穴外側，下行穿過橫膈膜，在胃的上脘、中脘穴處歸屬於胃並絡於脾。
另一條主幹，從鎖骨上窩向下沿著乳房內側，經過氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門等穴，向下挾著肚臍，經過天樞、外陵、大巨、水道、歸來等穴，進入氣衝穴。
還有一條分支，從胃的歸屬處開始，從胃的出口處開始，沿著腹腔內側，經過足少陰腎經的肓俞穴外側，在本經脈絡的內部，向下到達氣衝穴，與之前進入氣衝穴的主幹會合。會合後，向下經過髀關穴，到達伏兔穴，經過陰市、梁丘等穴，向下進入膝蓋，經過犢鼻穴，向下沿著腳背，經過衝陽、陷谷等穴，進入中趾外側的內庭穴，到達厲兌穴而終。
它的絡脈分支，從膝蓋下方三寸處開始，沿著足三里穴外側，向下經過上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷等穴，到達內庭、厲兌穴與主幹會合。
另外還有一條分支，從腳背的衝陽穴分出，進入大拇指之間，到達足厥陰肝經的行間穴外側，沿著大拇指下端出來，與足太陰脾經相交。胃經的穴位活動異常時，會根據虛實、寒熱的不同，在以上各部位出現各種不同的症狀。
胃在五行中屬土，聽到木頭的聲音會驚恐，是因為土害怕木的緣故。