《經絡考》~ 營衛 (4)
營衛 (4)
1. 咽喉
三錫曰：咽以咽物，即食脘也。喉以候氣，即氣脘也。會厭者，音聲之戶也。懸壅者，音聲之關也。咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異。喉以候氣，故喉氣通於天。咽以納食，故嚥氣通於地。會厭管乎其上，以司開闔，掩其厭則食下，不掩則錯，在喉之前，必舌抵上齶，則會厭能閉其喉矣。四者交相為用，闕一則飲食廢而死矣。
屬手太陽小腸、少陰心、足太陰脾、足厥陰肝經之會（《素問》曰：咽主地氣，地氣通於嗌，太陰脈布胃中，絡於隘，故腹滿而嗌乾），又屬足少陰腎（《素問》曰：邪客於足少陰之絡，令人咽痛，不可內食），又屬足陽明胃經（《靈樞》曰：陽明之脈上通於心，上循咽出於口），又屬足厥陰肝、少陽膽（《素問》曰，肝者中之將也。取決於膽，咽為之使。
《靈樞》曰：足少陽之正，上俠咽，出頤頷）。俠咽，屬手少陰心、足太陰脾之會。
喉在咽之後，屬手太陰肺、足陽明胃、少陰腎、厥陰肝經、任脈之會（《靈樞》曰：手太陰肺，正出缺盆，循喉嚨。《素問》曰：喉主天氣，天氣通於肺，即肺系也），又屬手少陰心、少陽三焦經（《靈樞》曰：少陰正，上走喉嚨，出於面。《素問》曰：心咳之壯，咳則咽痛。
越人曰：三焦之氣通於喉，喉嚨之聲則發矣），又屬手足陽明大腸、胃、手少陽三焦經之合（手陽明之正，上循喉嚨，出缺盆），又屬足太陰脾（《千金》曰：喉嚨者，脾胃之候也）。喉嚨後，屬足厥陰肝、心包絡。結喉兩旁，應手太陰動脈，屬足陽明胃。
白話文：
咽是吞嚥食物的地方，也就是食物進入的管道。喉是呼吸氣體的地方，也就是氣體進出的管道。會厭就像是發出聲音的門戶，懸壅垂則是發出聲音的關卡。咽和喉，會厭和舌頭，這四個部位都位於同一個區域，但它們的功能各不相同。喉負責呼吸，所以喉部的氣息與天空相通。咽負責吞嚥食物，所以咽部的氣息與大地相通。會厭位於它們的上方，負責開合，當它遮蔽住喉部時，食物就能順利吞下，如果沒有遮蔽住，食物就會跑錯方向。在吞嚥時，舌頭必須頂住上顎，這樣會厭才能關閉喉部。這四個部位互相協調作用，缺少任何一個都會導致飲食功能喪失而死亡。
咽的經絡歸屬於手太陽小腸經、手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝經的交會之處（《素問》說：咽主導大地的氣息，大地的氣息與咽喉相通，太陰經脈分布在胃中，連結到咽喉，所以腹部脹滿時會覺得咽喉乾燥），也歸屬於足少陰腎經（《素問》說：邪氣侵犯足少陰經的絡脈時，會導致咽痛，無法吞嚥食物），又歸屬於足陽明胃經（《靈樞》說：陽明經脈上通到心，再沿著咽喉到達口腔），又歸屬於足厥陰肝經、足少陽膽經（《素問》說：肝臟是身體內的主將，它的決策取決於膽，而咽喉則是執行者。《靈樞》說：足少陽經的經脈，向上夾著咽喉，到達下巴）。夾著咽喉的經脈，歸屬於手少陰心經、足太陰脾經的交會之處。
喉位於咽的後方，它的經絡歸屬於手太陰肺經、足陽明胃經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會之處（《靈樞》說：手太陰肺經，從鎖骨上窩出來，沿著喉嚨往下走。《素問》說：喉主導天空的氣息，天空的氣息與肺相通，也就是肺的管道），又歸屬於手少陰心經、手少陽三焦經（《靈樞》說：少陰經脈，向上走過喉嚨，到達臉部。《素問》說：心咳時，咳嗽會導致咽痛。《越人》說：三焦的氣息與喉相通，喉嚨的聲音才能發出來），又歸屬於手足陽明大腸經、胃經、手少陽三焦經的會合之處（手陽明經的經脈，向上沿著喉嚨，到達鎖骨上窩），又歸屬於足太陰脾經（《千金方》說：喉嚨是反映脾胃狀況的部位）。喉嚨的後方，歸屬於足厥陰肝經、心包絡。喉結兩旁，是手太陰動脈的搏動處，歸屬於足陽明胃經。
2. 四肢
陽主四肢。經曰：四肢者，諸陽之本也。又曰：結陽者腫四肢。又曰：四肢稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。脾虛則四肢不用。又曰，四肢懈惰，此脾精之不行也。
白話文：
陽氣主導四肢的活動。經典說：四肢是所有陽氣的根本。又說：陽氣鬱結會導致四肢腫脹。還說：四肢從胃接受氣的滋養，但不能直接到達經脈，必須藉由脾的轉化，才能獲得滋養。脾氣虛弱，四肢就會無力。又說，四肢疲軟無力，這是脾所化生的精微物質運行不暢的緣故。
3. 筋
肝主筋，而各經俱有，大抵隨其脈之所在而連屬也。詳具《靈樞·經筋》篇。
白話文：
肝臟主管筋的功能，但實際上各條經絡都有筋的存在，它們大致是隨著經脈的走向而互相連結的。更詳細的說明可以參考《靈樞經》中的〈經筋〉篇。
4. 骨
腎主骨，在體為骨，在贓為腎。又曰：腎之合，骨也；其榮，發也。又曰：少陰者冬脈也，伏行而溫於骨髓。骨病忌食苦甘，久立。經曰：多食甘，則骨痛而發落。又曰：苦走骨。骨病無多食苦。又曰：久立傷骨，骨病不屈。經曰：手屈而不能伸者，病在筋；伸而不能屈者，病在骨。
白話文：
腎臟主管骨骼，在身體的表現就是骨頭，在五臟之中對應的是腎臟。另外有說法是：腎臟和骨骼相合，腎臟的精華表現在頭髮上。還有一種說法是：少陰經脈屬於冬季的脈象，潛藏運行並溫養骨髓。骨頭生病時，要避免吃苦味和甜味的食物，也要避免長時間站立。《黃帝內經》說：吃太多甜食，會導致骨頭疼痛和掉頭髮。又說：苦味可以進入骨頭，所以骨頭生病時，不要吃太多苦味的食物。還說：長時間站立會損傷骨頭，導致骨頭無法彎曲。《黃帝內經》說：手彎曲而不能伸直，是筋的問題；手能伸直卻不能彎曲，是骨頭的問題。