《經絡考》~ 營衛 (1)
營衛 (1)
1. 營衛
黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其說。岐伯曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於五臟六腑，五臟六腑皆受其氣。其清者為營，濁者為衛，營居脈中，衛居脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。
此詳營衛之生會也。始焉谷入於胃，而後能生精微之氣，此氣出於中焦，以傳於肺，而肺傳於五臟六腑，則五臟六腑皆得以受此精微之氣矣。其大氣積於胸中者，為上焦，所謂宗氣流於海者是也（上焦即任脈經膻中穴，又名上氣海）；臍上四寸曰中脘穴，為中焦；臍下一寸曰陰交穴，為下焦。
此三焦者，上焦降於中焦，而中焦降之下焦，下焦升於中焦，而中焦升之上焦，猶天道下濟，地道上行之象也。上焦為陽，中焦則上半為陽，下半為陰，下焦則為陰。然中焦之下半為陰者，由上節之氣降於中焦，而中焦之氣隨上焦之氣，以降於下焦，而生此營氣。營氣者，陰氣也。
故曰：清者為營，言由上、中二焦之清氣，降而生之者也。下焦之為陰者，陰極生陽，升於中焦，隨中焦上半為陽者，以升於上焦，而生此衛氣者，陽氣也。始於陽氣甚微，而至此陽氣甚盛，故曰：陽受氣於上焦。然此衛氣者，乃下焦之濁氣升而生之，故曰：濁者為衛。宗氣積於胸中，出喉嚨以司呼吸，而行十二徑遂中。
營則陰性精專，隨宗氣以行經遂之中，所以營之行者，在於經脈之中也。衛則陽性慓悍滑利，不能入於經脈之隧，故不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚、分肉之間，所以衛之行者，在於經脈之外也。營氣之隨宗氣而行者，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，則脈行六寸，一日一夜，一萬三千五百息，脈行五十度周於身。漏水下百刻，營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，故五十度復會手太陰也。
黃帝曰：余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
宗氣積於上焦，出喉嚨以司呼吸，而行十二經遂之中，彌倫布𮑮，如天之有霧也。營氣並胃中，出上焦之下，泌別糟粕，蒸為精微之氣，而心中之血，賴之以生，凝聚浮沉，如水之有漚也。胃納水穀，脾實化之，糟粕入於大腸，水液滲入膀胱，故三焦為決瀆之官，膀胱為州都之官，正以下焦如瀆之滲泄乎水也。然下焦之陰中有陽者，從是升中、上二焦，而衛氣生矣。
（嗟呼！此篇清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外，一十六字，乃聖神之宗旨，猶堯舜相傳，道統不外，人心惟危云云，一十六字也。人之病否生死，從是而決，升降表裡，陰陽補瀉，從是而分。
其禍始於越人《難經·第一難》，將此第四節與營俱行之「營」字下，增一「衛」字，致使「三焦並降、三氣所生」之義不明，於世而用藥多謬，安能有起死回生之功耶？噫！自仲景而下，如孫、王、劉、張、李、朱輩，尚未有識此義者，況其他乎？）
白話文：
黃帝問岐伯說：人是如何接受天地之氣的？陰陽之氣又如何交會？什麼氣稱為營氣？什麼氣稱為衛氣？營氣是從哪裡產生的？衛氣又在哪裡匯合？老年人和年輕人氣的狀況不同，陰陽之氣在體內的位置也不同，希望您能詳細說明這些道理。
岐伯回答說：人從食物中獲取氣，食物進入胃後，會傳輸到五臟六腑，五臟六腑都能夠接受這些氣。其中清純的部分稱為營氣，濁的部分稱為衛氣。營氣運行於脈絡之中，衛氣則運行於脈絡之外。營氣在體內周而復始地循環，運行五十周後會再次與起始點會合，陰氣和陽氣相互貫通，就像環一樣沒有盡頭。
這段話詳細說明了營氣和衛氣的產生和匯合。首先，食物進入胃後，才能產生精微之氣，這種氣從中焦（身體的中部）發出，傳輸到肺，再由肺傳輸到五臟六腑，五臟六腑因此都能夠獲得這些精微之氣。大量聚集在胸部的氣，稱為上焦，也就是宗氣流向四肢百骸之意（上焦指的是任脈經的膻中穴，又名上氣海）；肚臍向上四寸的地方稱為中脘穴，是中焦；肚臍向下ㄧ寸的地方稱為陰交穴，是下焦。
這三焦之中，上焦之氣會下降到中焦，中焦之氣會下降到下焦，下焦之氣則會上升到中焦，中焦之氣也會上升到上焦，就像天道之氣下降，地道之氣上升一樣。上焦屬於陽，中焦則是上半部為陽，下半部為陰，下焦則屬於陰。中焦的下半部之所以為陰，是因為上焦的氣下降到中焦，而中焦的氣隨著上焦的氣，下降到下焦，產生了營氣。營氣屬於陰氣。
所以說：「清者為營」，意思是說，營氣是由上焦和中焦清純的氣，下降而產生的。下焦之所以為陰，是因為陰氣達到極致就會產生陽氣，陽氣會上升到中焦，隨著中焦上半部為陽的氣，一起上升到上焦，產生了衛氣，衛氣屬於陽氣。剛開始陽氣很微弱，到這裡陽氣就變得非常旺盛，所以說：「陽氣在上焦接受氣」。然而，這個衛氣是由下焦的濁氣上升而產生的，所以說：「濁者為衛」。宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來掌管呼吸，並且運行於十二經脈之中。
營氣屬陰，精純專一，隨著宗氣運行於經脈之中，所以營氣的運行是在經脈之內的。衛氣屬陽，慓悍滑利，不能進入經脈的通道，所以不隨著宗氣而運行，而是自行於各經脈的皮膚和肌肉之間，所以衛氣的運行是在經脈之外的。營氣隨著宗氣運行時，一次呼吸脈搏運行三寸，一次吸氣脈搏運行三寸，一次呼吸和一次吸氣，脈搏總共運行六寸，一天一夜總共有一萬三千五百次的呼吸，脈搏在全身運行五十周。滴漏一刻鐘的時間，營氣和衛氣在陽面運行二十五度，在陰面也運行二十五度，所以五十度後會再次與手太陰經會合。
黃帝說：我聽說上焦像霧，中焦像水泡，下焦像水溝，說的就是這個道理。
宗氣積聚在上焦，從喉嚨出來掌管呼吸，並且運行於十二經脈之中，像霧一樣瀰漫散布，就像天上的霧一樣。營氣與胃中的氣結合，從上焦的下部出來，分別提煉食物中的精華，蒸發為精微之氣，而心臟中的血液，就是依靠這些精微之氣產生，它們的凝聚和浮沉，就像水中的水泡一樣。胃納入食物，脾臟加以消化，糟粕進入大腸，水液滲入膀胱，所以三焦是疏通水道的器官，膀胱是排泄水液的官員，這正是下焦像水溝一樣滲漏水液的道理。然而，下焦的陰中蘊含著陽氣，這些陽氣會從這裡上升到中焦和上焦，而衛氣就因此產生了。
（唉！這篇經文所說的「清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外」這十六個字，是聖賢的宗旨，就像堯舜相傳的道統一樣，核心不外乎於此，人心危險之時，也是遵循這十六個字。人的生病、痊癒、生死，都由此決定，升降、表裡、陰陽的補瀉，都由此區分。
這個錯誤的觀點，始於越人的《難經·第一難》，將這段文字中第四節與營氣一起運行的「營」字後面，增加了一個「衛」字，導致「三焦同時下降、三氣由此產生」的道理變得模糊不清，使世人使用藥物時多有錯誤，又怎麼可能有起死回生的功效呢？唉！自仲景之後，像是孫思邈、王冰、劉完素、張元素、李杲、朱震亨等人，都還沒有人能理解這個道理，更何況其他人呢？）
闌門，指的是大腸和小腸交會的地方。從這裡分別滲入膀胱中的，就成為尿液。
分水，指的是食物和水在闌門被接受。水則滲入膀胱成為尿液。食物殘渣則從闌門傳送到大腸。
肛門，是因為它的形狀像車輪的軸承而得名。直腸、肛腸、洞腸，指的都是這裡。主要功能是接受大腸的食物殘渣並將其排出。
肛腸的連接向上貫穿到心臟，向下連通到腎臟，心腎的陰陽二氣互相感應而精氣溢出，是轉化血液和收納精華的系統。
肛腸，又名廣腸，也就是肛門。又名鬼門，是大便排出的地方。