《經絡全書》~ 前編·分野 (6)
前編·分野 (6)
1. 二十二、〔曲頰〕
（面旁也，在耳下，亦名蕃）屬足少陽膽經、手陽明大腸之會（《靈樞》曰：蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。又曰：足少陽之脈，下耳後，合手少陽，抵於䪼，下加頰車。沈承之曰：曲頰前寸許，屬手陽明大腸；曲頰後，屬足少陽膽經）。又屬手少陽三焦經、太陽小腸經（《靈樞》曰：手少陽之筋，上肩，走頭，合手太陽。
其支者，當曲頰，入系舌本。又曰：足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後，上結完骨之上。又曰：手太陽當曲頰）。兼屬足陽明胃經（《靈樞》曰：足陽明之脈，循頤後下廉，出大迎，循頰車入耳前）。
白話文：
這個穴位位於臉頰旁邊，在耳朵下方，也叫做「蕃」。
這個地方是足少陽膽經和手陽明大腸經交會的地方。《靈樞經》說：「蕃，就是臉頰的側面；蔽，指的是耳門。」又說：「足少陽膽經的脈絡，從耳朵後面往下走，與手少陽經交會，到達顴骨，再往下到頰車穴。沈承之認為，曲頰穴前面一寸左右的地方屬於手陽明大腸經，曲頰穴的後面則屬於足少陽膽經。」
另外，這裡也屬於手少陽三焦經和手太陽小腸經。《靈樞經》說：「手少陽三焦經的經筋，向上到肩膀，然後走到頭部，與手太陽小腸經會合。它的一條分支，在曲頰的地方，進入連結舌根的部位。」又說：「足少陽膽經在耳朵下方的曲頰穴之後。手少陽三焦經從耳朵後面出來，向上匯聚在完骨穴的上方。」又說：「手太陽小腸經經過曲頰穴。」
此外，這裡也與足陽明胃經有關。《靈樞經》說：「足陽明胃經的脈絡，沿著下巴後面的下方行走，經過大迎穴，沿著頰車穴進入耳朵前方。」
2. 二十三、〔頤〕
（頤，顑也，亦作頷）屬足陽明胃經（《靈樞》曰：顑痛，刺足陽明曲周動脈，見血立已。《素問》曰：陽明虛，則寒慄鼓頷，終則口耳動作。又曰：病上衝喉者，治其漸，漸者，上挾頤也。王啟玄曰：陽明之脈，漸上頤而環唇，故名挾頤為漸，即大迎穴也。在曲頰下一寸三分，骨陷中動脈）。
又屬手少陽三焦經、陽明大腸經（《靈樞》曰：手少陽之別者，上挾咽，出頤顑中。又曰：顑痛，刺手陽明，與顑之盛脈出血）。兼屬足少陰腎經。（《素問》曰：腎熱病者，頤先赤）
白話文：
「頤」這個部位，就是指下巴（也寫作「頷」）。它主要屬於足陽明胃經（《靈樞》說：下巴痛，就針刺足陽明經的曲周動脈，看到出血馬上就好。《素問》說：陽明經虛弱時，會感到寒冷顫抖、下巴鼓動，最終會導致口和耳朵的動作異常。又說：疾病向上衝到喉嚨的，要從它的根源治療，而這個根源，就是向上夾住下巴的地方。王啟玄說：陽明經的脈絡，是沿著下巴向上，環繞嘴唇，所以把夾住下巴的地方叫做「漸」，也就是大迎穴。這個穴位在彎曲的臉頰下方一寸三分的位置，在骨頭凹陷處，有動脈搏動的地方）。
另外，「頤」也屬於手少陽三焦經、陽明大腸經（《靈樞》說：手少陽經的分支，是向上夾著咽喉，從下巴中間出來。又說：下巴痛，就針刺手陽明經，並在下巴盛脈的地方放血）。同時，「頤」也與足少陰腎經有關（《素問》說：腎有熱病的人，下巴會先發紅）。
3. 二十四、〔人中〕
（在鼻下，即水溝穴之分也）屬手足陽明大腸、胃經、督脈之會（《靈樞》曰：手陽明之脈，其支者，出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。又曰：足陽明之脈，循鼻外，入上齒中。沈承之曰：挾人中兩旁五分，名禾髎穴，屬手陽明經）。又屬足太陰脾經（《靈樞》曰：足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。
唇舌者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉軟。肌肉軟，則舌萎，人中滿。人中滿，則唇反。唇反者，肉先死，甲篤乙死，木勝土也。《玄珠》曰：人中腫者，脾絕也）。
白話文：
（人中穴位於鼻子的下方，也就是水溝穴分開的地方）這個穴位是手陽明大腸經、足陽明胃經和督脈三條經脈交會的地方。《靈樞經》說：「手陽明經的支脈，從嘴角出來，在人中處交叉，左邊的脈走到右邊，右邊的脈走到左邊，然後往上到鼻孔兩側。又說：足陽明經的脈絡，沿著鼻子的外側，進入上牙齦中。」沈承之說：「人中兩旁五分的地方，叫做禾髎穴，屬於手陽明經。」人中穴也屬於足太陰脾經。《靈樞經》說：「足太陰經的氣如果斷絕，那麼經脈就無法滋養肌肉。嘴唇和舌頭是肌肉的根本，如果經脈不能滋養肌肉，肌肉就會變得軟弱。肌肉軟弱，舌頭就會萎縮，人中就會腫脹。人中腫脹，嘴唇就會外翻。嘴唇外翻，就表示肌肉先衰敗死亡，這時候甲木的疾病會導致乙木的死亡，這是因為木剋土的關係。《玄珠經》說：人中腫脹，代表脾氣已經斷絕。」
4. 二十五、〔口〕
〔吻附〕統屬足太陰脾經（《靈樞》曰：脾氣通於口。脾和，則口能知五穀矣。《素問》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，畏風。李東垣曰：傷食，口無味，涎不納，鼻息氣勻，脾氣通於地也）。又屬足陽明胃經、陽蹺脈之會（《靈樞》曰：足陽明之脈，循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿。所生病者口喎唇胗。
注：胗，唇瘍也。又曰：足陽明之筋，上頸，上挾口，合於頄。口有熱，則筋弛縱，緩不勝收。《素問》曰：胃熱則口澹。又日，陽明終者，口目動作，善驚妄言。注：口目動作，謂目睒睒而鼓頷也。陳良甫曰：足陽明之筋，上挾於口，凡人體虛受風，風入於筋，其筋偏急不調，故令喎急，謂之偏風。滑伯仁曰：陽蹺與手陽明會於肩端，又與足陽明會於口吻及鼻兩旁。
沈承之曰：口吻兩旁四分，名地倉穴，屬手足陽明大腸、胃經、陽蹺脈之會）。兼屬手少陽小腸經（《素問》曰：小腸熱，則口瘡。又曰：膀胱移熱小腸，鬲腸不便，上為口糜。注：口糜，口生瘡而糜爛也，即口疳）。又屬足少陽膽經（《靈樞》曰：足少陽，是動則病口苦，善太息。
注：是動者，氣也，詳見後編《營衛篇》。又曰：邪在膽，逆在胃。膽液泄，則口苦；胃氣逆，則嘔苦。《素問》曰：肝氣熱，則膽泄口苦。又曰：肝咳不已，則膽受之。膽咳之狀，咳嘔膽汁。又曰：肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。凡人數謀慮不決，則膽虛，氣上溢，則口為之苦，病名膽痹。
治之以膽募、俞。注：膽募，日月穴也，在兩乳第二肋端，期門穴下五分。膽俞，臨泣穴也，在目上直入髮際五分陷中。朱丹溪曰：膽熱口苦，謀慮不決。口苦，小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志）。又以五味辨五臟（《素問》曰：肝熱，則口酸；心熱，則口苦。口苦，又屬膽，兼屬肝。
脾熱，則口甘；肺熱，則口辛；腎熱，則口咸。又曰：五氣之溢，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，而脾為之行，故其精氣津液在脾。凡人數食肥甘，肥則令人內熱；甘則令人中滿。故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。朱丹溪曰：以三黃丸治之。《靈樞》曰：嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。
《素問》又曰：足少陰之厥，則口乾，溺赤。丹溪曰：胃虛谷少，則所勝腎水之氣，逆而乘之，反為寒中，脾胃虛衰之火，被迫炎上，作為口瘡。宜用理中湯加附子以治之）。
白話文：
嘴唇、口部的生理功能與病理
嘴唇和口部的功能主要與足太陰脾經有關。《靈樞》說：脾的氣與口相通。脾氣調和，口就能分辨五穀的味道。《素問》說：中央黃色對應脾臟，開竅於口，怕風。李東垣認為：飲食損傷脾胃，會導致口中無味、流口水，鼻子呼吸平穩，這表示脾氣下降。
口部也與足陽明胃經、陽蹺脈交會。《靈樞》說：足陽明經脈循著鼻子外側，進入上牙中，再出來夾著嘴巴，環繞嘴唇，向下交於承漿穴。如果此經發生病變，會導致口歪、嘴唇生瘡。另一處說：足陽明經的筋脈，上行到頸部，夾著嘴巴，與面頰相連。口部有熱，筋脈就會鬆弛，失去收縮的力量。《素問》說：胃有熱，口中會感覺淡而無味。還說，陽明經的病末期，會出現口和眼睛動作異常、容易驚嚇和胡言亂語。這裡的口目動作，指的是眼睛不停眨動，臉頰顫動。陳良甫認為：足陽明的筋脈夾著嘴巴，當人體虛弱受風，風邪進入筋脈，筋脈會變得偏斜僵硬，導致口歪，稱為偏風。滑伯仁認為：陽蹺脈與手陽明經在肩端交會，也與足陽明經在口唇和鼻旁交會。沈承之認為：口唇兩旁四分的位置，稱為地倉穴，屬於手足陽明大腸、胃經、陽蹺脈交會之處。
口部還與手少陽小腸經有關。《素問》說：小腸有熱，會導致口瘡。還說：膀胱的熱傳到小腸，導致腸道不通暢，向上會形成口糜。（口糜，指的是口中生瘡而糜爛，也就是口疳）。
口部也與足少陽膽經有關。《靈樞》說：足少陽經脈發生病變時，會出現口苦、喜歡嘆氣的症狀。這裡所說的“是動”，指的是經氣的變化。又說：邪氣在膽，會影響胃的功能。膽汁外泄，就會口苦；胃氣上逆，也會嘔吐苦水。《素問》說：肝氣有熱，會導致膽汁外泄，出現口苦。還說：如果肝咳不止，會影響到膽的功能。膽咳的症狀是咳嗽時嘔吐膽汁。又說：肝是人體的將軍，由膽來決定，咽喉是膽的使者。如果一個人思慮太多，猶豫不決，就會導致膽虛，氣往上溢，出現口苦，這種病稱為膽痹。治療方法可以針灸膽的募穴（日月穴）和俞穴（臨泣穴）。朱丹溪認為：膽熱會導致口苦，並且思慮不決。口苦可以使用小柴胡湯，再加上麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志來治療。
另外，還可以透過口中的五味來判斷五臟的狀況。《素問》說：肝有熱，口中會感覺酸；心有熱，口中會感覺苦（口苦也與膽有關，也可能與肝有關）；脾有熱，口中會感覺甜；肺有熱，口中會感覺辛辣；腎有熱，口中會感覺鹹。還說：五種邪氣過於旺盛，就叫做脾癉。五味進入口中，儲存在胃，由脾來運行，所以精氣和津液都集中在脾。如果一個人吃太多肥甘厚味，肥膩會導致體內生熱，甘甜會導致腹部脹滿。這些邪氣上溢，會轉變成消渴病。治療方法可以使用蘭草來消除積滯的氣。朱丹溪認為可以使用三黃丸來治療。《靈樞》說：咽喉乾燥，口中感覺熱得像膠一樣，要治療足少陰腎經。《素問》又說：足少陰腎經的氣機逆亂，會導致口乾、小便赤紅。丹溪認為：如果胃虛弱，食物攝取少，會導致原本應該被胃克制的水氣反過來侵犯胃，導致脾胃虛弱之火向上燃燒，形成口瘡。這種情況應該用理中湯加上附子來治療。
5. 二十六、〔唇〕
統屬足太陰脾經（《素問》曰：脾者，倉廩之官，營之居也，其華在唇。《靈樞》曰：脾者，主為使之迎糧，視唇舌好惡以知吉凶。故唇上下好者，脾端正，唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。脾病者，唇黃。脾絕者，唇四腫。《醫說》曰：口唇焦枯者，脾熱也；赤腫者，熱甚也；青黑者，冷極也）。
又屬足陽明胃經（《靈樞》曰：陽明氣至則齧唇。又曰：足陽明所生病者，口喎唇胗。注：所生病者，血也。詳見後編《營衛篇》。《中藏》曰：胃中熱，則唇黑。唇色紫者，胃氣虛寒也。沈承之曰：上唇挾口，屬手陽明大腸經，下唇挾口，屬足陽明胃經）。兼屬手少陰心經、太陰肺經（《玄珠》曰：上下唇皆赤者，心熱也；上唇赤者，心熱也；上唇赤、下唇白者，腎虛而心火不降也。錢仲陽曰：肺主唇白，白而澤者生，白如枯骨者死。
凡唇白當補肺。蓋脾者，肺之母也，子母皆虛，不能相營，其名曰怯，故當補。若深紅色者，則當散肺之虛熱也）。又屬衝任二脈（《靈樞》曰：衝任二脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。氣血盛，則充膚熱肉；血獨盛，則淡滲皮膚，生毫毛。
今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈，不營唇口，故須不生焉。愚按此，則男子無須，亦由血不營於衝任也）。
白話文：
二十六、〔唇〕
嘴唇主要對應足太陰脾經。（《素問》說：脾是儲藏食物的官，是營養物質的居所，它的外在表現就在嘴唇。《靈樞》說：脾負責運送食物，可以觀察嘴唇的顏色和狀態來判斷身體的吉凶。所以，上下嘴唇都正常，代表脾的功能良好；嘴唇偏向一邊，代表脾的位置傾斜；嘴唇向上翻起，代表脾的位置偏高；嘴唇向下鬆弛，代表脾的位置偏低；嘴唇緊實，代表脾的機能強健；嘴唇大但不緊實，代表脾的功能虛弱。脾有病的人，嘴唇會呈現黃色。脾氣衰竭的人，嘴唇四周會腫脹。《醫說》說：嘴唇乾燥焦枯，代表脾有熱；嘴唇紅腫，代表熱邪很嚴重；嘴唇呈現青黑色，代表身體極度寒冷。）
嘴唇也對應足陽明胃經。（《靈樞》說：陽明經的氣到達時，會咬嘴唇。又說：足陽明經產生疾病，會導致口歪斜、嘴唇腫脹。這裡指的是血的病變。詳情請見後面的《營衛篇》。《中藏經》說：胃中有熱，嘴唇會發黑；嘴唇呈紫色，代表胃氣虛寒。沈承之說：上嘴唇靠近嘴角的地方，對應手陽明大腸經；下嘴唇靠近嘴角的地方，對應足陽明胃經。）同時，嘴唇還與手少陰心經、太陰肺經有關。（《玄珠》說：上下嘴唇都呈現紅色，代表心有熱；上嘴唇呈現紅色，也代表心有熱；上嘴唇紅、下嘴唇白，代表腎虛而心火無法下降。錢仲陽說：肺主要對應嘴唇的白色，嘴唇白潤澤代表身體健康，嘴唇白得像枯骨一樣代表生命垂危。
凡是嘴唇發白，應該補養肺氣。因為脾是肺的母親，如果母子都虛弱，就不能互相滋養，這種情況稱為「怯」，所以需要補養。如果嘴唇呈現深紅色，則應該疏散肺的虛熱。）嘴唇還與衝脈和任脈有關。（《靈樞》說：衝脈和任脈都發源於胞中，向上沿著背部內側運行，是經絡中的大海。它們浮在體表的部分，沿著腹部右上方行走，匯集於咽喉，然後分出支脈絡於嘴唇。氣血旺盛，則肌肉豐滿，皮膚紅潤；血過於旺盛，則會滲透到皮膚表面，長出細毛。
現在婦女的生理特點是氣有餘而血不足，因為她們經常有失血的情況。衝脈和任脈的氣血不能滋養嘴唇，所以嘴唇上沒有鬍鬚。我認為，那麼男人沒有鬍鬚，也是由於血不能滋養衝脈和任脈的原因。）